Urticária aquagênica - Aquagenic urticaria
| Urticária aquagênica | |
|---|---|
| Outros nomes | coceira na água, alergia à água |
| Especialidade |
Dermatologia 
|
| Sintomas | Urticária após contato da pele com água |
| Início usual | Imediato |
| Duração | 30 a 60 minutos |
| Causas | Pouco claro (desencadeado por água) |
| Método de diagnóstico | Com base nos sintomas, confirmados por teste de "desafio de água" |
| Tratamento | Medicamentos, fototerapia , creme de barreira |
| Medicamento | Anti-histamínicos , propranolol , esteróides |
A urticária aquagênica , também conhecida como alergia à água e urticária à água , é uma forma rara de urticária física em que a urticária se desenvolve na pele após o contato com a água , independentemente de sua temperatura. Às vezes é descrito como uma alergia , embora não seja uma verdadeira reação alérgica de liberação de histamina como algumas outras formas de urticária. A condição normalmente resulta do contato com água de qualquer tipo, temperatura ou aditivo.
sinais e sintomas
O principal sintoma da urticária aquagênica é o desenvolvimento de urticária física , que pode coçar ou não. A coceira após o contato com a água, sem o desenvolvimento de urticária física, é conhecida como prurido aquagênico . Aquadynia é uma condição na qual ocorre dor após o contato com a água.
As urticárias associadas à urticária aquagênica são tipicamente pequenas (aproximadamente 1–3 mm), vergões vermelhos ou da cor da pele (chamados de pápulas) com bordas bem definidas. Ela se desenvolve mais comumente no pescoço, na parte superior do tronco e nos braços, embora possa ocorrer em qualquer parte do corpo. Depois que a fonte de água é removida, a erupção geralmente desaparece em 30 a 60 minutos.
Água em todas as formas, como água da torneira ou do mar, água de piscina, suor, lágrimas e saliva podem induzir as lesões.
Causa
A causa da urticária aquagênica não é totalmente compreendida; no entanto, vários mecanismos foram propostos. Foi sugerida a interação entre a água e um componente da pele ou sebo . Essa teoria sugere que uma substância é formada por essa interação, cuja absorção causa degranulação de mastócitos perifoliculares com liberação de histamina.
Diagnóstico
O diagnóstico da urticária aquagênica começa com a história clínica e o teste de provocação com água. O teste de desafio de água consiste na aplicação de uma compressa de água a 35 ° C na parte superior do corpo por 30 minutos. Água em qualquer temperatura pode provocar urticária aquagênica; no entanto, manter a compressa a uma temperatura semelhante à do corpo humano (37 ° C) evita confusão com urticária ao frio ou urticária colinérgica . Além disso, um antebraço ou mão pode ser imerso em água a temperaturas variáveis para determinar se a temperatura é um fator na condição do paciente. A urticária aquagênica difere do prurido aquagênico , no qual o contato com a água evoca coceira intensa, sem urticária ou erupção cutânea visíveis.
Antes conhecida como uma doença rara separada, a urticária aquagênica é agora considerada um subtipo de urticária geral . O primeiro caso foi relatado por Walter B Shelley et al. em 1964. A condição é mais comum em mulheres do que em homens e geralmente se apresenta pela primeira vez durante a puberdade. A genética pode desempenhar um papel, e a condição pode estar relacionada a outras sensibilidades, como intolerância à lactose .
Prevenção
A dessensibilização não parece funcionar para a urticária aquagênica; o paciente continuará a reagir à água, não importa quão gradual ou freqüentemente ela seja introduzida. A aplicação tópica de anti-histamínicos como difenidramina a 1% antes da exposição à água é relatada para reduzir as urticárias. Cremes de emulsão de óleo em água, ou vaselina , aplicados como agentes de barreira antes do banho podem controlar os sintomas. A eficácia terapêutica de várias classes de medicamentos difere de caso para caso.
Tratamento
Atualmente, não há tratamento que cure permanentemente a doença. Evitar água é recomendado como primeira linha de defesa, e a maioria dos tratamentos são paliativos em vez de curativos.
- Anti-histamínico oral ou tópico
- Corticosteróides tópicos : especificamente estanozolol .
- Fototerapia
- Creme de barreira
Veja também
Referências
links externos
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