Esteatorreia - Steatorrhea

Esteatorreia
Especialidade Gastroenterologia , cirurgia geral

A esteatorreia (ou esteatorreia ) é a presença de excesso de gordura nas fezes . As fezes podem ser volumosas e difíceis de enxaguar, ter uma aparência pálida e oleosa e podem ter um cheiro especialmente ruim. Um vazamento anal oleoso ou algum nível de incontinência fecal pode ocorrer. Há aumento da excreção de gordura, que pode ser medida pela determinação do nível de gordura fecal. A definição de quanta gordura fecal constitui esteatorreia não foi padronizada.

Causas

A digestão ou absorção prejudicada pode resultar em fezes gordurosas. As possíveis causas incluem insuficiência pancreática exócrina , com má digestão por falta de lipases , perda de sais biliares , que reduz a formação de micelas , e má absorção causadora de doenças do intestino delgado . Várias outras causas incluem certos medicamentos que bloqueiam a absorção de gordura ou óleo / gordura indigesta ou em excesso na dieta.

A ausência de secreção de bile pode fazer com que as fezes fiquem cinza ou pálidas. Outras características de má absorção de gordura também podem ocorrer, como densidade óssea reduzida, dificuldade de visão sob níveis baixos de luz, sangramento, hematomas e tempos de coagulação sanguínea lentos.

Doenças associadas

Remédios

Orlistat (também conhecido pelos nomes comerciais Xenical e Alli) é uma pílula dietética que funciona bloqueando as enzimas que digerem a gordura . Como resultado, parte da gordura não pode ser absorvida pelo intestino e é excretada nas fezes em vez de ser metabolicamente digerida e absorvida, às vezes causando vazamento anal oleoso. Os comprimidos de Vytorin (ezetimiba / sinvastatina) podem causar esteatorreia em algumas pessoas.

Excesso de nozes inteiras na dieta

Alguns estudos mostraram que os lipídios das fezes aumentam quando se comem nozes inteiras, em comparação com as manteigas, óleos ou farinha de nozes, e que os lipídios das nozes inteiras são significativamente menos absorvidos.

Gorduras naturais

Foi documentado que o consumo de óleo de jojoba causa esteatorréia e vazamento anal por ser indigesto.

Consumindo escolar e oilfish (por vezes mal etiquetado como manteiga assado ), muitas vezes causa a esteatorreia, também referido como Gempylotoxism ou Gempylid peixes Intoxicação ou keriorrhea .

Gorduras artificiais

Foi relatado que o substituto de gordura Olestra , usado para reduzir a gordura digestível em alguns alimentos, causou vazamento em alguns consumidores durante a fase de marketing de teste. Como resultado, o produto foi reformulado antes da liberação geral para uma forma hidrogenada que não é líquida à temperatura fisiológica. O alerta da Food and Drug Administration dos EUA indicou que o consumo excessivo de Olestra pode resultar em "fezes moles"; no entanto, esse aviso não é necessário desde 2003.

Diagnóstico

A esteatorreia deve ser suspeitada quando as fezes forem volumosas, flutuantes e com odor fétido. Testes específicos são necessários para confirmar que essas propriedades são de fato devidas a níveis excessivos de gordura. As gorduras nas fezes podem ser medidas ao longo de um período definido (geralmente cinco dias). Outros testes incluem o teste de triglicerídeos com mistura de C (13) e elastase fecal , para detectar possível má digestão de gordura devido à insuficiência pancreática exócrina , ou vários testes específicos para detectar outras causas de má absorção , como a doença celíaca .

Tratamento

Os tratamentos são principalmente a correção da causa subjacente, bem como suplementos de enzimas digestivas.

Veja também

Referências

links externos

Classificação