Patognomônico - Pathognomonic
Patognomônico (sinônimo raro patognomônico ) é um termo, muito usado na medicina , que significa "característica de uma doença específica ". Um sinal patognomônico é um sinal específico cuja presença significa que uma doença específica está presente sem qualquer dúvida. Rotular um sinal ou sintoma como "patognomônico" representa uma acentuada intensificação de um sinal ou sintoma "diagnóstico".
A palavra é um adjetivo de origem grega derivado de πάθος pathos "doença" e γνώμων gnomon "indicador" (de γιγνώσκω gignosko "Eu sei, eu reconheço").
Uso pratico
Embora alguns achados possam ser clássicos, típicos ou altamente sugestivos em uma determinada condição, eles podem não ocorrer exclusivamente nessa condição e, portanto, podem não implicar diretamente em um diagnóstico específico. Um sinal ou sintoma patognomônico tem valor preditivo positivo muito alto, mas não precisa ter alta sensibilidade : por exemplo, às vezes pode estar ausente em uma determinada doença, uma vez que o termo apenas implica que, quando está presente, o médico instantaneamente conhece o paciente doença. A presença de um achado patognomônico permite o diagnóstico imediato, uma vez que não existem outras condições no diagnóstico diferencial .
Sinais patognomônicos singulares são relativamente incomuns. Exemplos de achados patognomônicos incluem manchas de Koplik dentro da boca no sarampo , xantoma palmar observado nas mãos de pessoas que sofrem de hiperlipoproteinemia , corpos de Negri dentro do tecido cerebral infectados com raiva ou uma tétrade de erupção cutânea , artralgia , dor abdominal e doença renal em um criança com púrpura de Henoch-Schönlein .
Ao contrário dos sintomas (relatados subjetivamente pelo paciente e não medidos) e sinais (observados pelo médico à beira do leito no exame físico, sem necessidade de laudo) um número maior de resultados de exames médicos é patognomônico. Um exemplo é o neutrófilo hipersegmentado , que é visto apenas em anemias megaloblásticas (não uma única doença, mas um conjunto de estados de doença intimamente relacionados). Mais frequentemente, um resultado de teste é "patognomônico" apenas porque houve um consenso para definir o estado da doença em termos do resultado do teste (como diabetes mellitus sendo definido em termos de níveis crônicos de glicose no sangue em jejum ).
Em contraste, um teste com sensibilidade muito alta raramente perde uma condição, então um resultado negativo deve ser tranquilizador (a doença testada está ausente). Um sinal ou sintoma com sensibilidade muito alta costuma ser denominado sine qua non . Um exemplo de tal teste é um teste genético para encontrar uma mutação subjacente em certos tipos de câncer de cólon hereditário .