Enzimas pancreáticas (medicação) - Pancreatic enzymes (medication)
 Complexo de lipase com colipase
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| Dados clínicos | |
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| Nomes comerciais | Creon, Pancreaze, Pancrex, ... mais |
| AHFS / Drugs.com | Monografia |
| MedlinePlus | a604035 |
Categoria de gravidez |
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| Vias de administração |
pela boca |
| Código ATC | |
| Status legal | |
| Status legal | |
| Identificadores | |
| Número CAS | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| Painel CompTox ( EPA ) | |
| ECHA InfoCard |
100.053.309 
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As enzimas pancreáticas , também conhecidas como pâncreas ou pancrelipase e pancreatina , são misturas comerciais de amilase , lipase e protease . Eles são usados para tratar a síndrome de má absorção causada por certos problemas pancreáticos . Esses problemas pancreáticos podem ser causados por fibrose cística , remoção cirúrgica do pâncreas , pancreatite de longa duração ou câncer de pâncreas , entre outros. A preparação é administrada por via oral.
Os efeitos colaterais comuns incluem vômitos , dor abdominal, prisão de ventre e diarreia . Outros efeitos colaterais incluem irritação perianal e ácido úrico no sangue alto . As enzimas são de porcos . O uso é considerado seguro durante a gravidez . Os componentes são enzimas digestivas semelhantes às normalmente produzidas pelo pâncreas humano . Eles ajudam a pessoa a digerir gorduras, amidos e proteínas.
As enzimas pancreáticas têm sido usadas como medicamentos pelo menos desde o século XIX. Eles estão na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde . Em 2017, era o 275º medicamento mais prescrito nos Estados Unidos, com mais de um milhão de prescrições.
Uso médico
As pancrelipases são geralmente uma abordagem de primeira linha no tratamento da insuficiência pancreática exócrina e outros distúrbios digestivos, acompanhando fibrose cística , complicando a pancreatectomia cirúrgica ou resultante de pancreatite crônica . As formulações são geralmente cápsulas duras cheias com grânulos gastrorresistentes. As pancrelipases e pancreatinas são semelhantes, exceto que as pancrelipases têm um componente de lipase aumentado.
A pancreatina é uma mistura de várias enzimas digestivas produzidas pelas células exócrinas do pâncreas . É composto por amilase , lipase e protease . Esta mistura é usada para tratar condições nas quais as secreções pancreáticas são deficientes, como pancreatectomia cirúrgica , pancreatite e fibrose cística . Tem sido alegado que ajuda com alergias alimentares, doença celíaca, doenças auto-imunes, câncer e perda de peso. A pancreatina é às vezes chamada de "ácido pancreático", embora não seja uma substância química única nem um ácido.
A pancreatina contém as enzimas pancreáticas tripsina , amilase e lipase. Uma mistura semelhante de enzimas é vendida como pancrelipase, que contém mais enzima lipase ativa do que a pancreatina. A tripsina encontrada na pancreatina atua hidrolisando proteínas em oligopeptídeos; a amilase hidrolisa amidos em oligossacarídeos e o dissacarídeo maltose; e a lipase hidrolisa triglicerídeos em ácidos graxos e gliceróis. A pancreatina é um suplemento enzimático eficaz para repor as enzimas pancreáticas em falta e ajuda na digestão dos alimentos em casos de insuficiência pancreática.
A pancreatina reduz a absorção de ferro dos alimentos no duodeno durante a digestão.
Algumas soluções para limpeza de lentes de contato contêm extrativos de pancreatina suína para auxiliar no processo de remoção de proteínas pretendido.
Efeitos colaterais
Doses altas por um longo período de tempo estão associadas à colonopatia fibrosante . Devido a esta associação, é recomendada uma dose máxima de 10.000 UI de lipase por quilograma por dia.
Embora nunca relatado, existe um risco teórico de infecção viral, visto que são causadas por porcos.
Nomes de marcas
As marcas incluem Creon , Pancreaze , Pertzye , Sollpura (Liprotamase ) , Ultresa e Zenpep .
Regulamento nos Estados Unidos
Produtos de substituição de enzima pancreática (PERPs) de longa data - alguns em uso por um século ou mais - caíram sob uma exigência da FDA de 2006 de que as empresas farmacêuticas com produtos PERP derivados de suínos apresentassem um New Drug Application (NDA) para cada um; Creon (AbbVie Inc.), o primeiro dos produtos PERP comerciais aprovados após a diretiva da FDA, chegou ao mercado em 2009.
O requisito específico e o raciocínio para a diretiva da FDA era que os fabricantes apresentassem uma Avaliação de Risco e Estratégia de Mitigação (REMS) e um Guia de Medicação para garantir que os pacientes fossem adequadamente informados sobre os riscos potenciais associados à administração de altas doses de produtos PERP derivados de suínos, especialmente no que diz respeito ao "risco teórico de transmissão de doença viral de porcos para os pacientes", cujo risco (juntamente com outros efeitos fora do alvo) é reduzido pela adesão do paciente às instruções de dosagem do rótulo.
Escassez e alternativas
Devido ao seu fornecimento não constante, sendo proveniente de suínos, tem havido várias faltas de pancreatina em diferentes mercados.
Isso tem levado ao estudo e comercialização de fontes alternativas de enzimas, principalmente de origem bacteriana ou fúngica.