Necrosante doenças periodontais - Necrotizing periodontal diseases
Necrosante doenças periodontais são um tipo de periodontal inflamatória (goma) doença causada por bactérias (nomeadamente Fusobactérias e espiroqueta espécies). As doenças parecem representar diferentes gravidades ou fases do mesmo processo de doença, embora este não é completamente determinada. Estas doenças têm geralmente um início súbito, e assim o termo aguda é frequentemente adicionado ao diagnóstico. O mais suave no espectro é gengivite ulcerativa necrosante (GUN), seguido pelas condições sucessivamente mais graves necrosante periodontite ulcerosa (PUN), necrosante estomatite e finalmente cancrum oris (Noma), o qual é frequentemente fatal.
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gengivite ulcerativa necrosante
Gengivite ulcerativa necrosante, (GUN), ou simplesmente necrosante gengivite (NG), é uma infecção comum, não contagiosa das gengivas. Aguda necrosante gengivite ulcerativa (ANUG) é a apresentação aguda do NUG, que é o curso normal da doença leva. Se GUN impropriamente tratados podem tornar-se crónica e / ou recorrente. Nos países desenvolvidos, ANUG ocorre principalmente em adultos jovens com fatores predisponentes, tais como estresse psicológico, privação de sono, má higiene oral, tabagismo, imunossupressão e / ou desnutrição . Nos países em desenvolvimento, ANUG ocorre principalmente em crianças desnutridas. Devido a fatores predisponentes compartilhados em uma população (por exemplo, estudantes durante um período de exames, forças armadas recrutas) ANUG é conhecido por ocorrer nos padrões do tipo epidemia. Isto levou à crença popular de que ANUG é contagiosa, mas este não é o caso. As principais características do GUN são dolorosos, sangramento das gengivas e ulceração e necrose da papila interdental . Também pode ser intra-oral halitose , cervical linfadenite (gânglios linfáticos inchados no pescoço) e mal-estar . O tratamento da doença é aguda por desbridamento e antibióticos, geralmente metronidazol . Má higiene oral e outros factores de predisposição podem precisar de ser corrigido para evitar a recorrência. ANUG também é conhecido como boca de trincheira, como foi observado para ocorrer na boca dos soldados da linha de frente durante a Primeira Guerra Mundial I.
periodontite ulcerativa necrosante
Periodontite necrosante ulcerativa (PUN, ou simplesmente periodontite necrosante, NP) ou necrotizante aguda periodontite ulcerosa (ANUP) é onde a infecção leva à perda de inserção (destruição dos ligamentos de ancoragem dentes nas órbitas), mas envolve apenas a gengiva , o ligamento periodontal e ligamento alveolar. Normalmente este espectro de doenças resultar em perda de inserção, e, portanto, muitos diagnósticos ANUG pode ser tecnicamente chamado NUP, embora ANUG é o termo de uso mais comum. NUP pode ser uma extensão do NUG nos ligamentos periodontais, embora isso não seja completamente comprovada. Nesse meio tempo, NUG e NUP são classificados em conjunto sob o termo necrosante doenças periodontais.
estomatite necrosante
A progressão da PUN em tecido para além da junção mucogengival caracteriza estomatite necrosante, que tem muitas características em similar com oris cancrum.
oris cancrum
Cancrum oris (também denominado noma ) é um necrosante e infecção destrutiva da boca e face, e, portanto, não, estritamente falando, uma doença periodontal. Nos tempos modernos, esta condição geralmente ocorre em crianças subnutridas nos países em desenvolvimento. Pode ser desfigurantes e é frequentemente fatal. Sugeriu-se que todos os casos de oris cancrum desenvolver a partir de NUG pré-existente, mas isso não é confirmado. Além disso, a grande maioria dos casos de NUG e NUP não vai evoluir para as formas mais graves, mesmo sem tratamento.
Referências
J Lindhe, NP Lang, T Karring (editores) (2008) "Clinical Periodontology e implantodontia" 5ª edição, Blackwell Munksgaard, pp. 413459
MG Newman, HH. Takei, PR Klokkevold, FA Carranza (editores) (2012) "Clinical Periodontology de Carranza" 11ª edição, Elsevier / Saunders, p. 165