Inflamação alérgica - Allergic inflammation
A inflamação alérgica é uma importante característica fisiopatológica de várias deficiências ou condições médicas, incluindo asma alérgica , dermatite atópica , rinite alérgica e várias doenças alérgicas oculares . As reações alérgicas podem geralmente ser divididas em dois componentes; a reação de fase inicial e a reação de fase tardia. Embora a contribuição para o desenvolvimento dos sintomas de cada uma das fases varie muito entre as doenças, ambas geralmente estão presentes e nos fornecem uma estrutura para a compreensão das doenças alérgicas.
A fase inicial da reação alérgica normalmente ocorre dentro de minutos, ou mesmo segundos, após a exposição ao alérgeno e também é comumente referida como reação alérgica imediata ou reação alérgica do Tipo I. A reação é causada pela liberação de histamina e proteínas de grânulos de mastócitos por um processo chamado degranulação , bem como a produção de leucotrienos , prostaglandinas e citocinas , por mastócitos após a reticulação de moléculas de IgE específicas de alérgeno ligadas aos mastócitos FcεRI receptores. Esses mediadores afetam as células nervosas que causam coceira, células musculares lisas que causam contração (levando ao estreitamento das vias aéreas observado na asma alérgica), células caliciformes que causam produção de muco e células endoteliais que causam vasodilatação e edema .
A fase tardia de uma reação do Tipo 1 (que se desenvolve de 8 a 12 horas e é mediada por mastócitos) não deve ser confundida com a reação alérgica de hipersensibilidade retardada do Tipo IV (que leva 48 a 72 horas para se desenvolver e é mediada por células T). Os produtos da reação de fase inicial incluem quimiocinas e moléculas que agem nas células endoteliais e fazem com que expressem moléculas de adesão intercelular (como moléculas de adesão de células vasculares e selectinas ), que juntas resultam no recrutamento e ativação de leucócitos do sangue para o local da reação alérgica. Normalmente, as células infiltrantes observadas nas reações alérgicas contêm uma alta proporção de linfócitos e, principalmente, de eosinófilos . Os eosinófilos recrutados irão degranular liberando uma série de moléculas citotóxicas (incluindo Proteína Básica Principal e peroxidase de eosinófilos ), bem como produzir uma série de citocinas, como IL-5 . As células T recrutadas são tipicamente da variedade Th2 e as citocinas que elas produzem levam a um maior recrutamento de mastócitos e eosinófilos, e na mudança de isotipo de células plasmáticas para IgE que se ligará aos receptores FcεRI de mastócitos e preparará o indivíduo para novas alergias respostas.