Classificação (tumores) - Grading (tumors)

Colorações de hematoxilina e eosina de diferentes seções de um único espécime difuso de glioma pontino intrínseco , mostrando áreas de baixo grau (parte superior) e áreas de alto grau (parte inferior).

Em patologia , a graduação é uma medida da aparência das células em tumores e outras neoplasias . Alguns sistemas de graduação de patologia aplicam-se apenas a neoplasias malignas ( câncer ); outros se aplicam também a neoplasias benignas . A graduação neoplásica é uma medida da anaplasia celular (reversão da diferenciação ) no tumor amostrado e é baseada na semelhança do tumor com o tecido de origem. A classificação do câncer é diferente do estadiamento , que é uma medida da extensão em que o câncer se espalhou .

Os sistemas de graduação de patologia classificam a anormalidade microscópica da aparência das células e os desvios em sua taxa de crescimento com o objetivo de prever desenvolvimentos no nível do tecido (ver também as 4 principais alterações histológicas na displasia ).

O câncer é um distúrbio de alteração do ciclo de vida celular que leva (não trivialmente) a taxas de proliferação celular excessivas , normalmente maior longevidade das células e diferenciação insuficiente. A pontuação da nota (numérica: G1 até G4) aumenta com a falta de diferenciação celular - reflete o quanto as células tumorais diferem das células do tecido normal de onde se originaram (ver 'Categorias' abaixo). Os tumores podem ser classificados em escalas de quatro, três ou duas camadas, dependendo da instituição e do tipo de tumor.

A pontuação histológica do grau do tumor junto com o estadiamento metastático (disseminação do câncer em nível de corpo inteiro) são usados ​​para avaliar cada paciente com câncer específico, desenvolver sua estratégia de tratamento individual e prever seu prognóstico. Um câncer pouco diferenciado é denominado anaplásico .

Categorias

Os sistemas de classificação também são diferentes para muitos tipos comuns de câncer, embora sigam um padrão semelhante com os graus sendo cada vez mais malignos em uma faixa de 1 a 4. Se nenhum sistema específico for usado, os seguintes graus gerais são mais comumente usados ​​e recomendados pelo Comissão Conjunta Americana sobre Câncer e outros órgãos:

• A nota GX não pode ser avaliada
• G1 bem diferenciado (baixo grau)
• G2 moderadamente diferenciado (grau intermediário)
• G3 Mal diferenciado (alto grau)
• G4 indiferenciado (alto grau)

Sistemas específicos

Dos muitos esquemas específicos do câncer, o sistema de Gleason , em homenagem a Donald Floyd Gleason , usado para classificar as células de adenocarcinoma no câncer de próstata é o mais famoso. Este sistema usa uma pontuação de classificação que varia de 2 a 10. As pontuações de Gleason mais baixas descrevem tumores menos agressivos bem diferenciados.

Outros sistemas incluem o sistema de graduação de Bloom-Richardson para câncer de mama e o sistema Fuhrman para câncer de rim . A classificação frontal invasiva também é útil no carcinoma de células escamosas oral.

Para o sarcoma de tecidos moles , são usados ​​dois sistemas de graduação histológica: o sistema National Cancer Institute (NCI) e o sistema French Federation of Cancer Centers Sarcoma Group (FNCLCC).

Exemplos de esquemas de classificação

Veja também

• Sistema de estadiamento TNM (outros parâmetros)
• Tipos de tumor que têm seu próprio sistema de classificação:
  • Teratoma
• Pontuação de Gleason

Referências

links externos

• CancerWeb
• Atlas Interactif de Neuro-Oncologie