Trabalhadora do sexo transgênero - Transgender sex worker

Uma trabalhadora do sexo hijra

Uma trabalhadora do sexo transgênero é uma pessoa transgênero que trabalha na indústria do sexo ou realiza serviços sexuais em troca de dinheiro ou outras formas de pagamento. O termo transgênero se refere a um indivíduo cuja identidade de gênero difere do sexo atribuído no nascimento. Uma mulher transgênero é uma mulher que foi designada como homem ao nascer e um homem trans é um homem que foi designado como uma mulher ao nascer .

Em geral, as profissionais do sexo parecem correr grande risco de graves problemas de saúde relacionados à sua profissão, como agressão física e sexual, roubo, homicídio, problemas de saúde física e mental e dependência de drogas e álcool. Embora todas as trabalhadoras do sexo corram o risco dos problemas listados, alguns estudos sugerem que as trabalhadoras do sexo que se envolvem no trabalho de rua têm um risco maior de vivenciar esses problemas. Trabalhadores do sexo transgêneros experimentam altos níveis de discriminação dentro e fora da indústria do sexo e enfrentam taxas mais altas de contrair HIV e sofrer violência como resultado de seu trabalho. Além disso, uma distinção clara deve ser feita entre trabalho sexual consensual e tráfico sexual, onde há falta de controle e autonomia pessoal.

Visão geral

Aproximadamente 13 por cento das comunidades transgênero relatam ter participado da indústria do sexo, de acordo com dados da Pesquisa Nacional de Discriminação de Transgêneros. As mulheres transgênero e outros indivíduos transfemininos têm duas vezes mais probabilidade de participar do comércio sexual do que as pessoas transmasculinas , mas os homens trans e as pessoas transmasculinas constituem cerca de um quarto de todas as trabalhadoras do sexo transexuais. Essas estatísticas revelam que mais homens trans participam da indústria do sexo mais do que o esperado, especialmente considerando que muitos dos recursos e discussões sobre trabalhadoras do sexo transgênero se concentram principalmente em mulheres transgêneros. Outras estatísticas, como falta de apoio familiar, perda de emprego por ser transgênero e falta de moradia, foram maiores entre as pessoas trans que participaram do comércio sexual em comparação com as que não o fizeram.

As taxas de HIV e outras DST entre trabalhadoras do sexo transgênero são muito mais altas do que aquelas encontradas em não trabalhadoras do sexo. 15,3 por cento das pessoas que trabalharam na indústria do sexo relataram ser seropositivas, enquanto apenas 1,2 por cento das não profissionais do sexo relataram ser seropositivas. Vários grupos foram criados com o objetivo de reduzir as taxas de HIV e DST entre profissionais do sexo transexuais. Esses grupos se concentram em fornecer recursos aos quais as pessoas transgênero muitas vezes não têm acesso, como educação, chuveiros e programas de colocação profissional.

Causas e efeitos

Pobreza

A pobreza funciona tanto como causa quanto como efeito do trabalho sexual. As trabalhadoras do sexo como um todo são uma população vulnerável devido a obstáculos como pobreza, problemas de saúde e barreiras legais e sociais. Um estudo que coletou informações sobre o trabalho sexual de mulheres transexuais negras em São Francisco relatou que, para algumas mulheres transgênero, o trabalho sexual é um meio necessário de sobrevivência. Para essas mulheres, o trabalho sexual é uma forma de obter comida, abrigo ou renda em uma sociedade que as impede de muitos outros ramos de trabalho.

Apesar de se envolverem em atividades de alto risco, as trabalhadoras do sexo transexuais têm maior probabilidade de receber salários mais baixos do que outras trabalhadoras do sexo. Trabalhadores do sexo transgêneros com histórico de sem-teto , desemprego , encarceramento , problemas de saúde mental, violência, abuso emocional, físico ou sexual ou uso de drogas correm o risco de ficarem presos em um ciclo de pobreza . A falta de oportunidades econômicas fora da indústria do trabalho sexual e a discriminação podem fazer com que as pessoas transexuais entrem no trabalho sexual para gerar renda para aluguel, drogas, medicamentos, hormônios ou cirurgias relacionadas ao gênero.

Desemprego

Nos Estados Unidos, não há proteções legais explícitas em nível federal para trabalhadores transgêneros com base na identidade ou expressão de gênero. Essa falta de proteção legal coloca os trabalhadores transgêneros em uma posição de ter maiores taxas de desemprego e maior risco de pobreza.

As taxas de desemprego relatadas por trabalhadoras do sexo transgênero eram o dobro daquelas das trabalhadoras do sexo transgênero, com base nos dados da Pesquisa Nacional de Discriminação de Transgêneros. A principal causa do desemprego entre a população transgênero de trabalhadoras do sexo é o estigma agravado de ser transgênero e estar envolvido no trabalho sexual, já que ambas as populações dificilmente terão acesso a serviços de saúde ou oportunidades de trabalho devido à discriminação social. Trabalhadores do sexo transexuais negros experimentam taxas mais altas de desemprego do que os trabalhadores do sexo brancos, além de estarem sob maior risco de HIV e outras DSTs.

Trabalhadores do sexo transgêneros freqüentemente solicitam, e também têm dificuldade de acesso, treinamento profissional e serviços de colocação. As taxas de acesso a cuidados de saúde, abrigo temporário e assistência financeira são todas mais elevadas do que as taxas de acesso a colocação ou formação profissional. Essas taxas também são afetadas pela raça; por exemplo, as trabalhadoras do sexo transexuais afro-americanas tinham menos probabilidade de ter acesso a programas de emprego do que as trabalhadoras do sexo transexuais latinas.

Problemas de saúde

Risco de infecção sexualmente transmissível

As trabalhadoras do sexo, como população, apresentam maior risco de várias condições de saúde, incluindo HIV e outras doenças sexualmente transmissíveis (IST). Pessoas engajadas em serviços de troca de sexo têm probabilidade de receber ou transmitir HIV ou outras DSTs devido à probabilidade de se envolverem em comportamentos sexuais de risco (por exemplo, sexo sem preservativo, sexo com múltiplos parceiros) e uso de substâncias. Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) relatam que, como os dados para pessoas trans não são coletados de maneira uniforme, há uma grande falta de informações sobre pessoas transgêneros HIV-positivas nos Estados Unidos. A escassez de informações sobre pessoas trans não existe apenas nos Estados Unidos, no entanto. Há uma necessidade urgente de dados sobre HIV para profissionais do sexo trans em todo o mundo, especialmente na África, Europa Oriental e Ásia Central. Essa lacuna mundial na informação disponível é resultado de barreiras estruturais criadas pelas estruturas legais de diferentes países e da criminalização contínua do trabalho sexual.

De acordo com o CDC, dados coletados por departamentos de saúde locais e cientistas que estudam comunidades transgêneros mostraram altos níveis de HIV e disparidades entre grupos raciais. Em uma revisão sistemática da infecção pelo HIV nos Estados Unidos, as mulheres transexuais afro-americanas tinham maior probabilidade de serem soropositivas para o HIV. 56% das mulheres transexuais afro-americanas tiveram resultados positivos no teste de HIV em comparação com 17% das mulheres transexuais brancas e 16% das mulheres transexuais hispânicas. Trabalhadores do sexo transgêneros, especialmente mulheres trans, têm um risco maior de carregar ou contrair o HIV. A partir dos dados recolhidos, estimou-se que cerca de 1 em cada 4 mulheres transexuais profissionais do sexo são seropositivas. Programas de teste de HIV e programas de prevenção de HIV para pessoas trans podem reduzir o risco de infecção, ao mesmo tempo que ajudam as trabalhadoras do sexo transgênero HIV positivas a ter acesso a cuidados de saúde.

Trabalhadores do sexo transgêneros em todo o mundo correm maior risco de contrair HIV e outras DSTs também. Em um estudo sobre profissionais do sexo em Jacarta, Indonésia, waria , ou pessoas do terceiro gênero, apresentaram taxas de HIV cinco vezes maiores que as taxas de trabalhadores sexuais masculinos cisgêneros e as taxas de sífilis quase 10 vezes as taxas presentes na comunidade de trabalhadores sexuais masculinos cisgêneros . Os resultados deste estudo também têm implicações para a população em geral em Jacarta, já que muitas das profissionais do sexo entrevistadas relataram atividade bissexual. As trabalhadoras do sexo na China são freqüentemente detidas em centros de " reeducação pelo trabalho " (RTL) que se concentram no treinamento moral e vocacional. O número de profissionais do sexo detidas tem aumentado devido ao recente aumento nas taxas de HIV entre homens heterossexuais. No entanto, o encarceramento em um centro de RTL dificulta o acesso a informações sobre HIV e DSTs, principalmente devido ao estigma social de prisão e trabalho sexual em geral, que só aumenta ainda mais as taxas de HIV e DSTs em profissionais do sexo.

Serviços de saúde

Experiências de discriminação em um ambiente de saúde podem atrasar a disposição de uma profissional do sexo de procurar atendimento médico no futuro. Recusar-se a procurar tratamento médico para problemas médicos aparentemente menores pode fazer com que problemas inicialmente inócuos se tornem mais sérios e mais difíceis de tratar. A insensibilidade dos profissionais de saúde foi citada como uma das razões pelas quais a educação sexual e os serviços médicos não são acessados. Relatos de comportamento insensível entre prestadores de cuidados de saúde (por exemplo, engendrar o gênero, usar o nome errado, etc.) sugerem que alguns serviços estão faltando em termos de provisão de interações culturalmente sensíveis e possíveis provisões de atenção à saúde trans. Além dos problemas de saúde vividos por homens e mulheres transexuais, os planos de saúde tradicionais nem sempre cobrem os custos relativos à transição , o que pode fazer com que homens e mulheres recorram a métodos alternativos para pagar pela transição ou forçá-los a procurar serviços não seguros métodos para fazer essas mudanças, como usar hormônios comprados nas ruas ou compartilhar agulhas durante a injeção de hormônios.

Vários métodos foram implementados para ajudar transexuais profissionais do sexo a obter informações sobre HIV e práticas de sexo seguro. O uso de unidades móveis de extensão em Lima, Peru, foi eficaz para alcançar mulheres transgênero e identificar mulheres transgêneros HIV-positivas que não sabiam previamente sua condição. O programa Sisters na Tailândia, que atende principalmente kathoeys , enfatiza o uso de redes de apoio de pares e esforços de divulgação e aumentou o uso de preservativos em populações de trabalhadoras do sexo kathoey com clientes. Apesar deste sucesso, no entanto, não houve aumento no uso de preservativos com parceiros casuais ou de longa data. Embora tenha havido sucesso com a implementação de programas de prevenção do HIV em diferentes países ao redor do mundo, a falta de informações sobre os programas de HIV para lésbicas, gays, bissexuais e especialmente transexuais profissionais do sexo limita a extensão em que soluções eficazes e de longo prazo podem ser produzidas .

A profilaxia pré-exposição , ou PrEP, é um método eficaz de prevenção da contração do HIV quando tomado regularmente e usado em combinação com preservativos. No entanto, as barreiras ao acesso aos cuidados gerais de saúde impedem que as trabalhadoras do sexo transgênero tenham acesso à PrEP e a outros medicamentos de prevenção do HIV. A demanda por PrEP existe dentro da comunidade transgênero de profissionais do sexo, mas o baixo conhecimento sobre a droga, o custo da medicação e a confusão sobre onde obter a PrEP criam um ambiente no qual as profissionais do sexo não podem acessá-lo efetivamente. Um estudo sobre o uso da PrEP em comunidades de homens que fazem sexo com homens e mulheres transexuais profissionais do sexo recomendou aumentar o acesso à PrEP por meio da divulgação de informações mais precisas sobre a PrEP, além de fornecer maneiras de obter PrEP por um preço mais barato.

Discriminação

Uma animação que mostra a situação de 2012 das proteções legais com base na orientação sexual e identidade de gênero nos Estados Unidos

As populações de transgêneros e profissionais do sexo têm dificuldade de acesso aos serviços de saúde devido ao estigma social. Essa dificuldade é ainda mais agravada na interseção dessas duas populações. Uma pesquisa com profissionais do sexo, que incluiu respostas de transgêneros, em quatro países africanos, Quênia, Zimbábue, Uganda e África do Sul, relatou que a negação de tratamento para lesões associadas a agressão física ou sexual, bem como serviços públicos em geral, era comum. Movimentos legais recentes nos Estados Unidos foram feitos para legalizar esse tipo de discriminação no setor de saúde com a Lei de Defesa da Primeira Emenda (FADA). Nos Estados Unidos, os transgêneros nem sempre têm proteção de emprego, pois os projetos de lei antidiscriminação variam entre os estados, o que significa que os transgêneros podem perder seus empregos com base em sua identidade de gênero. Devido a essa falta de proteção, as pessoas trans correm um risco maior de ficar desempregado e encontrar emprego em mercados não oficiais, como a indústria do trabalho sexual.

No México, as trabalhadoras do sexo transexuais não são incluídas nos materiais oficiais de prevenção do HIV, apesar de fazerem parte de uma população com alto risco de contrair o HIV. Muitos fatores contribuem para esse risco mais elevado, como o status socioeconômico, o contexto em que o trabalho sexual ocorre e o estigma associado ao trabalho sexual e à identidade transgênero como um todo. No entanto, os programas no México que objetivam reduzir as taxas de HIV e outras DSTs não abordam essas causas básicas diretamente, em vez disso, adotam uma abordagem que se concentra na ação rápida, fornecendo preservativos e outras medidas de prevenção.

Violência física e sexual

Pessoas transgênero provavelmente experimentarão altos níveis de violência e assédio de estranhos, pessoas na casa ou pessoas que conhecem. Eles também correm um risco maior de serem vítimas de agressão sexual ou física várias vezes. Há também uma alta prevalência de agressão sexual e estupro desde tenra idade. Nos Estados Unidos, a descoberta mais comum em pesquisas e avaliações de necessidades é que cerca de 50% das pessoas trans relatam atividade sexual indesejada. A maioria dos perpetradores de violência sexual são pessoas conhecidas da vítima, incluindo parceiros e familiares.

Participar da indústria do sexo apresenta um risco maior de sofrer violência. As trabalhadoras do sexo trabalham em uma variedade de ambientes e freqüentemente estão abertas à exploração, assédio e abuso físico e sexual de clientes, gerentes e polícia.

De acordo com pesquisas feitas por profissionais do sexo nos Estados Unidos, a maior parte da violência sexual indesejada vem de clientes. Esta violência pode ser motivada pelo ódio dos perpetradores ou atitudes negativas em relação às pessoas trans. Pesquisas autorrelatadas se tornaram uma forma importante de coleta de dados sobre violência de trabalhadoras do sexo, em parte devido a pesquisas feitas por Departamentos de Saúde ou organizações de serviço social. Uma vez que essas instituições têm um grande foco em dados relativos à atividade sexual, há mais relatos relativos à violência sexual em comparação com outras formas de violência.

Essas experiências nem sempre são relatadas à polícia, o que pode afetar as taxas de notificação de crimes, o que pode ser devido à desconfiança na polícia ou ao medo de discriminação. Trabalhadores do sexo transgêneros em todo o mundo enfrentam altos níveis de violência policial, em particular. As trabalhadoras do sexo no Nepal, México e outros países freqüentemente relatam assédio verbal e físico nas mãos de policiais, bem como violência sexual em alguns casos extremos. As diretrizes internacionais de direitos humanos não fornecem proteção explícita para profissionais do sexo, mas também não excluem explicitamente as profissionais do sexo, o que significa que as profissionais do sexo que enfrentam a brutalidade policial são vítimas de violações dos direitos humanos. Em alguns casos, a brutalidade policial atua contra a pressão para limitar a disseminação de DSTs, pois elas confiscam os preservativos que as profissionais do sexo usam ou se recusam a usar preservativo quando fazem sexo com elas.

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