Painel de anticorpo reactivo - Panel-reactive antibody
Um anticorpo painel-reactivo ( PRA ) é um anticorpo que é reactivo contra qualquer um dos vários específicos conhecidos antigénios em um painel de teste . Um teste de anticorpos painel-reactivo ( teste PRA ) é um imunológica teste rotineiramente realizada por laboratórios clínicos no sangue de pessoas aguardando transplante de órgãos . A pontuação PRA é expressa como uma percentagem entre 0% e 100%. Ela representa a proporção da população à qual a pessoa a ser testado irá reagir através de pré-existentes anticorpos contra antigénios humanos, em particular HLA antigénios do sistema. Estes anticorpos alvejar os antigénios de superfície de células alvo, tais como HLA. Em outras palavras, é um ensaio do grau de aloimunidade num beneficiário de enxertos e, assim, um ensaio que quantifica o risco de rejeição do transplante . Cada população terá uma prevalência demográfica diferente de determinados antígenos HLA, e assim os componentes do painel de teste PRA irá diferir de país para país.
Um valor elevado PRA geralmente significa que o indivíduo está preparado para reagir imunologicamente contra uma grande proporção da população. Os indivíduos com um elevado valor de PRA são frequentemente denominado "sensibilizado", o que indica que eles foram expostos a "estranhos" (ou " não-eu ") proteínas no passado e desenvolveram anticorpos para eles. Estes anticorpos desenvolver-se após transplantes anteriores, transfusões de sangue e gravidez. Transplante de órgãos para destinatários que são "sensibilizados" para os órgãos aumenta significativamente o risco de rejeição, resultando em maior exigência imunossupressor e sobrevivência de transplante mais curto. Pessoas com pontuações mais altas PRA, portanto, gastar mais tempo à espera de um órgão para que eles não têm anticorpos pré-existentes.
Grandes esforços foram feitos para identificar regimes de tratamento para reduzir PRA em candidatos a transplante sensibilizados. Em certas circunstâncias, a troca de plasma , imunoglobulina intravenosa , rituximab e outras terapias imunológicas "dirigida por anticorpos" podem ser empregues, mas esta é uma área em que a investigação continua activa.