Tubo laríngeo - Laryngeal tube
| Tubo laríngeo | |
|---|---|
 Tubo laríngeo padrão tamanho 5 (VBM Medizintechnik, Sulz, Alemanha) com a seringa para insuflação do manguito
| |
| Sinônimos | King LT |
| Especialidade | Anestesiologia , Medicina de emergência |
| Intervenção | Gestão de vias aéreas |
| Data de invenção | 1999 |
| Fabricante | VBM Medizintechnik |
| Itens relacionados | Máscara laríngea via aérea |
O tubo laríngeo (também conhecido como King LT ) é um dispositivo de gerenciamento das vias aéreas desenvolvido como uma alternativa a outras técnicas de gerenciamento das vias aéreas, como ventilação por máscara , máscara laríngea e intubação traqueal . Este dispositivo pode ser inserido às cegas através da orofaringe até a hipofaringe para criar uma via aérea durante a anestesia e ressuscitação cardiopulmonar de modo a permitir a ventilação mecânica dos pulmões.
Uso médico
Vários estudos têm demonstrado que a inserção e o uso do tubo traqueal padrão são fáceis, proporcionando uma via aérea desobstruída na maioria dos casos. Estudos comparativos indicam que o tubo laríngeo padrão é geralmente tão eficaz quanto a máscara laríngea das vias aéreas, enquanto alguns estudos indicam que a máscara laríngea Pro-seal pode ser mais eficaz do que o tubo laríngeo padrão em condições de ventilação controlada em anestesia geral . As indicações e contra-indicações para o uso do tubo laríngeo são semelhantes às da máscara laríngea e incluem o uso em anestesia geral para pequenas operações cirúrgicas. Vários estudos descrevem a utilidade do dispositivo na proteção de via aérea difícil , mesmo nos casos em que a inserção da máscara laríngea falhou. O tubo laríngeo de duplo lúmen-sucção II, com a possibilidade de colocar um tubo gástrico, tem vantagens distintas sobre o tubo laríngeo padrão e tem sido recomendado como um dispositivo de primeira linha para proteger as vias aéreas em situações de emergência quando direto a laringoscopia falha em neonatos e bebês. O tubo laríngeo também é recomendado para pessoal médico sem experiência em intubação traqueal e como dispositivo de resgate quando a intubação falhou em adultos. De acordo com o fabricante, o uso de tubos laríngeos é contra-indicado em pessoas com reflexo gag intacto , doença esofágica conhecida e pessoas que ingeriram substâncias cáusticas .
Descrição
Em sua versão básica (padrão), o tubo laríngeo é composto por um tubo com um balonete maior no meio (balonete orofaríngeo) e um balonete menor na extremidade (balonete esofágico). O tubo é dobrado em um ângulo de 30-45 ° no meio; a torção está localizada no punho maior. Existem duas aberturas, localizadas entre os dois punhos, através das quais ocorre a ventilação. Ambos os manguitos são inflados por meio de uma única linha de luz pequena e balão piloto. Os manguitos são manguitos de alto volume e baixa pressão com volume de insuflação variando de 10 ml (tamanho 0) a 90 ml (tamanho 5). Uma seringa de grande calibre, marcada com o volume necessário para cada tamanho, é usada para inflar os manguitos. Um manguito inflador também pode ser usado, caso em que os manguitos devem ser insuflados a uma pressão de 60 cm H2O. Três linhas pretas no tubo indicam a profundidade de inserção quando alinhadas com os dentes.
História
O tubo laríngeo foi desenvolvido na Alemanha e introduzido no mercado europeu pela VBM Medizintechnik no outono de 1999. Desde então, o design foi modificado várias vezes. Atualmente são utilizados quatro modelos diferentes: o tubo padrão como modelo de uso único ou reutilização e o tubo modificado (tubo laríngeo-Sucção II) como modelo de uso único ou reutilização. Os modelos reutilizáveis podem ser autoclavados até 50 vezes, enquanto o tubo laríngeo modificado (Sucção) incorpora um lúmen extra para a inserção de um tubo gástrico ou sistema de sucção. Existem seis tamanhos de tubo laríngeo, variando de recém-nascido (tamanho 0) a adulto grande (tamanho 5). O conector do tubo é codificado por cores para cada tamanho. Os diferentes tamanhos são calibrados de acordo com o peso ou altura.
O tubo laríngeo foi licenciado para uso durante a ressuscitação cardiopulmonar no Japão em 2002 e aprovado para uso nos Estados Unidos pela Food and Drug Administration em 2003. O European Resuscitation Council , em suas diretrizes de 2005 para suporte avançado de vida (ALS), aceita seu uso como dispositivo alternativo para vias aéreas por pessoal médico sem experiência em intubação traqueal.