Descontaminação humana - Human decontamination


A descontaminação humana é o processo de remoção de materiais perigosos do corpo humano, incluindo produtos químicos, substâncias radioativas e material infeccioso .

Princípios gerais

A descontaminação de humanos geralmente é feita por um procedimento de três etapas, separadas por sexo: remoção da roupa, lavagem e reclocação.

Pessoas suspeitas de estarem contaminadas são geralmente separadas por sexo e conduzidas a uma tenda de descontaminação, trailer ou pod, onde jogam suas roupas potencialmente contaminadas em uma sala de despojamento. Em seguida, eles entram em uma sala de lavagem onde tomam banho. Finalmente, eles entram em uma sala de secagem e re-vestimenta para receber roupas limpas, ou um macacão ou algo semelhante. Algumas instalações mais estruturadas incluem seis salas (salas de strip-down, wash-down e exame, para cada lado masculino e feminino conforme desenho anexo). Algumas instalações, como Modecs e muitas outras, são operáveis ​​remotamente e funcionam como " lava-louças ". A formação de espuma comum em sabão remove a poeira externa que pode conter radioisótopos. É aconselhável que, ao ensaboar, seja feito um esforço para não espalhar a poeira potencial que se depositou nas áreas expostas e nuas da pele, em áreas que antes provavelmente estavam limpas.

A descontaminação em massa é a descontaminação de um grande número de pessoas. O Comitê Permanente de Segurança da Aviação Mundial da ACI descreve um processo de descontaminação, referindo-se especificamente aos planos para as autoridades de Los Angeles :

O processo de desinfecção / descontaminação é semelhante a colocar humanos em um lava-rápido depois de destruir suas roupas. Os Aeroportos Mundiais de Los Angeles implementaram um plano de contingência para desinfetar até 10.000 pessoas que possam ter sido expostas a substâncias biológicas ou químicas.

Descontaminação da vítima ferida

Descontaminação hospitalar

A maioria dos hospitais nos Estados Unidos está preparada para lidar com um grande fluxo de pacientes de um ataque terrorista . Equipes de descontaminação de hospitais voluntários são comuns. Essas equipes são especialmente treinadas para montar chuveiros ou equipamentos de lavagem, usar equipamentos de proteção individual e garantir a segurança das vítimas e da comunidade durante a resposta. De uma perspectiva de planejamento, deve-se lembrar que os primeiros respondentes em equipamentos de proteção individual (EPI) de Nível A ou B terão duração de trabalho limitada, normalmente de 20 minutos a 2 horas.

Normalmente, essas equipes usam chuveiros de descontaminação embutidos no hospital ou tendas que são montadas do lado de fora para descontaminar indivíduos. Além dos incidentes de terrorismo, as exposições comuns podem estar relacionadas a derramamentos de fábricas, incidentes agrícolas e acidentes com veículos. Os incidentes são comuns em comunidades urbanas e rurais. A descontaminação hospitalar é um componente do Sistema de Comando de Incidentes Hospitalares e exigido nos padrões estabelecidos pela Joint Commission .

Exercícios de descontaminação

Os exercícios de descontaminação são freqüentemente usados ​​para testar a preparação dos planos de emergência e do pessoal. Captura de tela do console de controle para os dofficers (oficiais de descontaminação) no lado masculino da instalação de descontaminação na 80 Spadina Ave (broca da sala de correspondência pronta para o Anthrax) realizada em julho de 2001.

Os exercícios são de três tipos:

  • Mesa - Exercício realizado com pessoal responsável, no qual um facilitador repassa informações sobre um cenário para o grupo. O grupo então discute as ações que cada um realizaria em determinada situação. Não há "resposta ao vivo" ou uso de recursos. O tampo da mesa é um método de baixo impacto e baixo estresse para revisar os planos de emergência.
  • Funcional - Um exercício funcional envolve os órgãos envolvidos em uma Central de Operações de Emergência, um cenário é apresentado e os jogadores realizam as ações que fariam se fosse um incidente real. O exercício testa os recursos técnicos e planos do Centro de Operações de Emergência. Não há "resposta ao vivo" fora do Centro de Operações de Emergência.
  • Escala completa - Um exercício de escala completa é o tipo de exercício mais complexo e o mais difícil de planejar e executar. Os exercícios em escala real podem variar em tamanho, de uma agência ou município a exercícios multinacionais, como o exercício anual TOPOFF conduzido pelo governo dos EUA. Em um exercício de escala real, um cenário é criado e representado de uma maneira do mundo real. Espera-se que os respondentes ajam de acordo com os planos estabelecidos e como fariam em um incidente real. Às vezes, certas partes do exercício precisam ser simuladas por razões de equipamento, financeiras ou de segurança, às vezes tornando o cenário confuso. Os exercícios completos são freqüentemente usados ​​como uma chance para testar e avaliar o verdadeiro nível de preparação de uma agência.

Comando unificado

Descontaminação de pessoas durante um trabalho de exercício de brigada de incêndio (Alemanha)

A colaboração entre vários níveis de autoridade e entre vários países é necessária para lidar com as ameaças de bioterror, porque a contaminação não conhece fronteiras. A doença e a contaminação não param na fronteira de um país para outro. Assim, organizações como a OTAN reúnem os países membros para praticar como conter um surto, estabelecer instalações de quarentena e cuidar de pessoas deslocadas.

Coleta de pertences pessoais para evidência

Dofficers (oficiais de descontaminação na área de "troca" ou "despir") geralmente são policiais ou militares, prontos para lidar com pessoas potencialmente indisciplinadas que se recusam a cooperar com os socorristas.

Por exemplo, o US ARMY SOLDIER AND BIOLOGICAL CHEMICAL COMMAND sugere que:

"Todo o incidente é uma cena de crime que exige a coleta de evidências criminais e pertences de vítimas suspeitas. A preservação de uma cadeia de custódia adequada deve ser mantida para todas as evidências. ... os pacientes podem ser suspeitos e seus pertences podem ser evidências ... . Orientar os pacientes por um processo de descontaminação detalhado e lidar com pacientes potencialmente indisciplinados. ... Aplicar a ordem quando as pessoas deixarem de cooperar quando solicitadas a tirar as roupas e abandonar itens pessoais. ".

Paul Rega, MD, FACEP e Kelly Burkholder-Allen também observam, em "The ABCs of Bioterrorism" uma vantagem adicional em descontaminar todos encontrados na cena de um incidente, porque isso ajudará as autoridades a vasculhar as roupas de todos para encontrar suspeitos Unid:

“A remoção da roupa no procedimento de descontaminação tem a vantagem adicional de detectar armas ou um dispositivo secundário em uma vítima ou" pseudo-vítima ".

Chris Seiple, em "Outra Perspectiva sobre o Papel Doméstico dos Militares no Gerenciamento de Conseqüências" sugere que o processo de coleta de evidências para identificar pessoas contaminadas e seus pertences também deve incluir o processo de vigilância por vídeo :

A identificação das vítimas contaminadas e seus pertences pessoais ... As vítimas também são filmadas à medida que avançam pela linha de descontaminação.
Videovigilância ... Documentação gravada em vídeo poderá posteriormente ser utilizada nos processos de prova;

Embora haja preocupações óbvias de privacidade na vigilância, também se pode argumentar que, devido à natureza de alto risco do terrorismo, tal vigilância é justificada, pois é em outras áreas de alto risco, como complexos balneares, onde a vigilância é frequentemente usada devido ao risco de afogamento . Nestes casos, a importância da segurança pode muitas vezes ser considerada maior do que as preocupações com a privacidade.

Lidando com vítimas não cooperativas

Um dos elementos que diferenciam um exercício de simulação de uma situação da vida real é lidar com vítimas em pânico ou que não cooperam. O pessoal de segurança deve ser designado para a área para controle de multidões e para garantir o fluxo adequado de indivíduos dentro e fora da área de descontaminação.

Em um ataque real, os perpetradores podem estar entre as vítimas, ou algumas das vítimas podem estar em posse de contrabando ou de evidências que podem ajudar a aplicação da lei na resolução do crime.

Outra consideração é que algumas das vítimas do agressor podem se recusar a passar por uma descontaminação porque isso resultaria na descoberta do contrabando que podem estar escondendo.

Por exemplo, uma pessoa com explosivos amarrados ao corpo, sob as roupas, provavelmente não estaria tão disposta a tirá-los. Essa vítima pode tentar escapar e precisar ser contida para descontaminação.

Policiais separados do sexo masculino e feminino (oficiais de descontaminação) lidam com pacientes potencialmente indisciplinados, restringindo as mãos com punhos flexíveis e cortando a camisa e, em seguida, removendo os sapatos e as calças normalmente. Isso geralmente requer alguns oficiais.

O Belfast Telegraph descreve tal situação:

"... detém centenas de figurantes que representam vítimas de bombas traumatizadas. Revestidas de cinzas e envoltas em bandagens, essas pessoas estão cambaleando, atordoadas e confusas, como tantos soldados em choque da Primeira Guerra Mundial . Enquanto as tropas em equipamento de choque atacam para a frente para reforçar o cordão e usar seus escudos e cassetetes para rechaçar ... apelar desesperadamente para a calma. Eles pedem que as pessoas entrem em ação de forma ordeira em direção às unidades de descontaminação que estão sendo rapidamente montadas pelos bombeiros em laranja inflada Química Biológica Radiação Nuclear (CBRN ) se adequa."

Veja também o Chefe do Batalhão Michael Farri:

Eles trazem um grupo de agências de aplicação da lei com eles e não têm nenhum problema se alguém precisa ser contido com algemas ou algemas flexíveis ou qualquer outra coisa para impedi-los de ir de uma zona quente para uma zona fria; Considerando que o corpo de bombeiros, não estamos preparados para fazer isso ... Kwame Holman : O Coronel Hammes diz que seus fuzileiros navais são treinados para lidar com pessoas que não cooperam. ... Se eles estão realmente histéricos, existem algumas técnicas simples deste programa chamado Marine Martial Arts, que ensina várias habilidades de artes marciais; existem técnicas comuns que a polícia também usa para fornecer complacência com a dor - nenhum dano permanente, apenas o suficiente para chamar sua atenção e nos permitir controlá-lo. Se ainda não o fizer, podemos controlar os manguitos flexíveis e depois descontaminaremos você. E se você estiver calmo nesse ponto, nós o soltaremos. Se você ainda não estiver calmo, a polícia será solicitada a nos ajudar.

Contaminação humana interna

Artigo principal: Dose consolidada

A contaminação radioativa pode entrar no corpo por meio da ingestão , inalação , absorção ou injeção . Isso resultará em uma dose comprometida de radiação.

Por esse motivo, é importante usar equipamento de proteção individual ao trabalhar com materiais radioativos. A contaminação radioativa também pode ser ingerida como resultado da ingestão de plantas e animais contaminados ou da ingestão de água ou leite contaminados de animais expostos. Após um grande incidente de contaminação, todas as vias potenciais de exposição interna devem ser consideradas.

Usado com sucesso em Harold McCluskey , a terapia de quelação e outros tratamentos existem para contaminação interna com radionuclídeos.

Veja também

Referências

links externos