CA19-9 - CA19-9

Sialyl-Lewis A
Sialyl lewis a.svg
Nomes
Nome IUPAC preferido
(1 2 S , 1 4 S , 1 5 R , 1 6 R , 3 2 R , 3 3 R , 3 4 S , 3 5 S , 3 6 R , 5 2 R , 5 3 S , 5 4 R , 5 5 R , 5 6 Ξ , 7 2 S , 7 3 S , 7 4 R , 7 5 S , 7 6 S ) -1 5 , 5 5 -Diacetamido-1 4 , 3 3 , 3 5 , 5 6 , 7 3 , 7 4 , 7 5 -heptahidroxi-3 6 , 5 2 -bis (hidroximetil) -7 6 -metil-1 6 - [( 1R , 2R ) -1,2,3-trihidroxipropil] -2,4, Ácido 6-trioxa-1,7 (2), 3 (4,2), 5 (4,3) -tetraoxanaheptafano-1 2- carboxílico
Outros nomes
sialil Le A , SLe A , antígeno de câncer 19-9, CA19-9
Identificadores
Modelo 3D ( JSmol )
ChEBI
ChemSpider
Malha sialyl + Lewis + A
UNII
  • O = C (O) [C @@] 1 (O [C @ H] 2 ​​[C @@ H] (O) [C @@ H] (CO) O [C @@ H] (O [C @ H] 3 [C @ H] (O [C @ H] 4 [C @@ H] (O) [C @ H] (O) [C @ H] (O) [C @ H] (C) O4 ) [C @@ H] (CO) OC (O) [C @@ H] 3NC (C) = O) [C @@ H] 2O) C [C @ H] (O) [C @@ H] (NC (C) = O) [C @ H] ([C @ H] (O) [C @ H] (O) CO) O1
Propriedades
C 31 H 52 N 2 O 23
Massa molar 820,748  g · mol −1
Exceto onde indicado de outra forma, os dados são fornecidos para materiais em seu estado padrão (a 25 ° C [77 ° F], 100 kPa).
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Referências da Infobox

O antígeno de carboidrato 19-9 ( CA19-9 ), também conhecido como sialil-Lewis A , é um tetrassacarídeo que geralmente está ligado a O- glicanos na superfície das células. É conhecido por desempenhar um papel vital nos processos de reconhecimento célula a célula. É também um marcador tumoral usado principalmente no tratamento do câncer pancreático .

Estrutura

CA19-9 é a forma sialilada do Antígeno A de Lewis . É um tetrassacarídeo com a sequência Neu5Acα2-3Galβ1-3 [Fucα1-4] GlcNAcβ.

Significado clínico

Marcador tumoral

As diretrizes da American Society of Clinical Oncology desencorajam o uso de CA19-9 como um teste de triagem para câncer, particularmente câncer de pâncreas . O motivo é que o teste pode ser falsamente normal ( falso negativo ) em muitos casos, ou anormalmente elevado em pessoas que não têm câncer ( falso positivo ). O principal uso do CA19-9 é, portanto, verificar se um tumor pancreático o está secretando; se for esse o caso, os níveis devem cair quando o tumor for tratado e podem subir novamente se a doença voltar. Portanto, é útil como um marcador substituto para recidiva .

Em pessoas com massas pancreáticas , o CA19-9 pode ser útil na distinção entre câncer e outras doenças da glândula.

Limitações

CA19-9 pode ser elevado em muitos tipos de câncer gastrointestinal, como câncer colorretal , câncer de esôfago e carcinoma hepatocelular . Além do câncer, níveis elevados podem ocorrer na pancreatite , cirrose e doenças dos dutos biliares. Também pode ser elevado em pessoas com obstrução das vias biliares .

Em pacientes que não possuem o antígeno Lewis A (um antígeno do tipo sanguíneo nas hemácias ), que é cerca de 10% da população caucasiana, o CA19-9 não é produzido por nenhuma célula, mesmo naqueles com grandes tumores. Isso ocorre devido a uma deficiência de uma enzima fucosiltransferase que é necessária para produzir o antígeno de Lewis A.

História

O CA19-9 foi descoberto no soro de pacientes com câncer de cólon e de pâncreas em 1981. Foi caracterizado logo depois e descobriu-se que era transportado principalmente por mucinas .

Veja também

Referências

links externos