Acantocito - Acanthocyte

Acantócitos, do sangue periférico, sob microscopia de luz. Observe as células não circulares e de formato irregular na imagem.

Acantocito (da palavra grega ἄκανθα acantha , que significa 'espinho'), em biologia e medicina , refere-se a uma forma anormal de glóbulo vermelho que tem uma membrana celular pontiaguda , devido a projeções espinhosas. Um termo semelhante é células esporas . Freqüentemente, eles podem ser confundidos com equinócitos ou esquistócitos .

Os acantócitos têm crenações grosseiras, estranhamente espaçadas e de tamanho variável , que se assemelham a estrelas de muitas pontas. Eles são vistos em esfregaços de sangue em, entre outros , abetalipoproteinemia , doença hepática , coréia acantocitose , síndrome de McLeod e vários distúrbios neurológicos hereditários e outros, como neuroacantocitose , anorexia nervosa , picnocitose infantil , hipotireoidismo , hepatite neonatal idiopática , alcoolismo , esplenomegalismo congestivo , Síndrome de Zieve e doença granulomatosa crônica .

Uso

Células Spur pode referir-se como sinónimos para acantócitos, ou pode referir-se em algumas fontes de um subconjunto específico de 'acantócitos extremas' que tenham sido submetidos a esplénica modificação pela qual adicional membrana celular perda tem embotados as espículas e as células se tornaram esferocítica ( 'spheroacanthocyte'), com a observada em alguns pacientes com doença hepática grave.

A acantocitose pode se referir geralmente à presença desse tipo de glóbulo vermelho crenado, como pode ser encontrado na cirrose grave ou pancreatite, mas pode se referir especificamente a abetalipoproteinemia , uma condição clínica com glóbulos vermelhos acantocíticos, problemas neurológicos e esteatorreia. Esta causa particular de acantocitose (também conhecida como abetalipoproteinemia, deficiência de apolipoproteína B e síndrome de Bassen-Kornzweig) é uma condição rara, herdada geneticamente, autossômica recessiva devido à incapacidade de digerir totalmente as gorduras alimentares nos intestinos como resultado de várias mutações de o gene da proteína de transferência de triglicerídeo microssomal (MTTP).

Fisiopatologia

Acantocitose em paciente com abetalipoproteinemia

Os acantócitos surgem de alterações nos lipídios da membrana ou nas proteínas estruturais. Alterações nos lipídios da membrana são observadas na abetalipoproteinemia e disfunção hepática. Alterações nas proteínas estruturais da membrana são vistas na neuroacantocitose e na síndrome de McLeod.

Na disfunção hepática, a lipoproteína deficiente em apolipoproteína A-II acumula-se no plasma, causando aumento do colesterol nos eritrócitos. Isso causa anormalidades na membrana dos eritrócitos, causando remodelamento no baço e formação de acantócitos.

Na abetalipoproteinemia, há deficiência de lipídios e vitamina E, causando morfologia anormal dos eritrócitos.

Diagnósticos diferenciais

O diagnóstico de acantocitose deve ser diferenciado de: anemia aguda ou crônica, hepatite A, B e C, síndrome hepatorrenal , hipopituitarismo, síndromes de má absorção e desnutrição.

A acantocitose secundária à desnutrição, como anorexia nervosa e fibrose cística, remite com a resolução da deficiência nutricional. Células semelhantes a acantócitos podem ser encontradas no hipotireoidismo, após a esplenectomia e na mielodisplasia.

Os acantócitos devem ser diferenciados dos equinócitos , também chamados de 'células de rebarba', que, embora crenadas, são diferentes por apresentarem múltiplas espiculações pequenas e projetadas em intervalos regulares na membrana celular. As células Burr geralmente implicam em uremia , mas são observadas em muitas condições, incluindo hemólise leve na hipomagnesemia e hipofosfatemia, anemia hemolítica em corredores de longa distância e deficiência de piruvato quinase . As células Burr também podem surgir in vitro devido ao pH elevado, armazenamento de sangue, depleção de ATP, acúmulo de cálcio e contato com vidro. Os acantócitos também devem ser diferenciados dos ceratócitos, também chamados de "células do chifre", que têm algumas protuberâncias muito grandes.

Veja também

• Lista de condições hematológicas

Referências

links externos

• Acantócito : Apresentado pela Universidade da Virgínia
• Acantócitos na Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA Medical Subject Headings (MeSH)