Surto de Salmonella em 2012 - 2012 outbreak of Salmonella
O surto de Salmonella em 2012 ocorreu em 15 lugares em todo o mundo com mais de 2.300 cepas identificadas.
Em geral, só nos Estados Unidos ocorre 1 milhão de casos de salmonelose por ano. Na Europa, embora haja cerca de 100.000 incidentes de salmonelose relatados anualmente, houve uma diminuição constante de casos nos últimos quatro anos. O número exato de pessoas infectadas é impossível saber, pois nem todos os casos são relatados. Desses casos relatados, alguns podem ser classificados como surtos de doenças transmitidas por alimentos pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) se "duas ou mais pessoas contraem a mesma doença com a mesma comida ou bebida contaminada" ou surtos zoonóticos se "duas ou mais as pessoas contraem a mesma doença do mesmo animal de estimação ou de outro animal ". Em 2012, as várias cepas ou sorotipos da bactéria Salmonella , relacionadas aos surtos nos Estados Unidos, infectaram mais de 1.800 pessoas e mataram sete. Na Europa, o Centro Europeu para Prevenção e Controle de Doenças (ECDC) relatou 91.034 casos de infecção por Salmonella com 65.317 casos relacionados aos surtos de 2012. Desses 65.317 casos, houve 61 mortes.
A bactéria Salmonella pode ser encontrada em quase qualquer produto ou animal que tenha sido exposto à matéria fecal. Essas exposições podem ocorrer em safras cultivadas a partir de fertilizantes à base de resíduos ou em alimentos manipulados por humanos infectados. Salmonelose é uma doença intestinal, o que significa que a bactéria deve ser ingerida e processada através dos intestinos para que a infecção ocorra. Assim, a salmonelose é comumente transmitida aos humanos por meio da ingestão de alimentos contaminados. Também pode ser transmitido através do contato com répteis e pássaros, geralmente após a pessoa manusear o animal ou seu ambiente (sem lavar as mãos imediatamente) e, em seguida, tocar sua boca ou alimentos. As pessoas infectadas geralmente desenvolvem sintomas em qualquer lugar de 12 a 72 horas após o primeiro contato com a bactéria Salmonella , e a maioria não requer atenção médica séria. Esta salmonelose se manifesta em humanos com febre, dor abdominal, náusea e, mais comumente, diarreia por um período de até 7 dias. Aqueles que precisam de hospitalização geralmente estão desidratados ou têm diarreia extrema, que pode ser mortal, especialmente se a bactéria Salmonella atingir a corrente sanguínea. Idosos, crianças pequenas e pessoas com sistema imunológico enfraquecido correm maior risco de desenvolver salmonelose e sofrer reações graves. Os sorotipos mais comuns de Salmonella nos Estados Unidos e na Europa são Enteritidis e Typhimurium .
Origens do surto
O surto de 2012 não teve uma data de início e término devido aos locais de originação multivariados e estágios de investigação. Cada surto seguiu seu próprio padrão de contaminação, disseminação, infecção e contenção ao longo de 2012. Em todo o mundo, houve 15 diferentes origens zoonóticas e de origem alimentar dos surtos de Salmonella . Dezoito das mais de 2.300 cepas de Salmonella foram encontradas em humanos infectados e produtos contaminados na Europa e nos Estados Unidos. Como com todas as doenças, houve certos locais e sorotipos que contribuíram mais para a magnitude do surto de 2012. Dessa forma, as origens listadas a seguir são as de maior frequência de ocorrência e impacto geral na sociedade.
Ouriços
S . Typhimurium tem sido tradicionalmente um sorotipo incomum de Salmonella ; no entanto, do início de janeiro de 2012 ao final de 2012, o número de casos aumentou constantemente, com 18 casos humanos apenas nos Estados Unidos (distribuídos entre oito estados). A infecção causou uma morte e quatro hospitalizações. Essas infecções resultam do contato com ouriços de estimação ou com os arredores dos animais. Nenhum provedor de animais de estimação estava ligado aos ouriços infectados.
Roedores alimentadores
Uma epidemia de Salmonella enterica I 4,5,12: i: - nos Estados Unidos, em fevereiro de 2012, afetou 46 pessoas em 22 estados. O surto parecia estar relacionado ao manejo de camundongos e ratos vivos ou congelados para animais de estimação répteis e anfíbios. Um surto semelhante ocorreu nos Estados Unidos e no Reino Unido em 2009 e 2010 com os mesmos dois criadores implicados nesta ocorrência de 2012. Além disso, mais de um terço das pessoas infectadas eram crianças pequenas, destacando sua propensão à infecção.
Aves vivas
Os surtos em 2012 que ocorreram devido ao contato com aves vivas foram de cinco sorotipos diferentes da bactéria Salmonella originários de três locais distintos. As primeiras infecções foram relatadas em fevereiro de 2012. Abrangendo 23 estados, havia 93 humanos infectados com o sorotipo Montevidéu de Salmonella . Todos foram infectados com esta cepa por contato com patinhos bebês ou pintos do Estes Hatchery localizado em Springfield, Missouri. Este surto resultou em uma vítima. Um mês depois (março de 2012), 46 pessoas nos Estados Unidos foram infectadas com Salmonella Hadar por meio do contato com aves vivas. Não houve mortes e os humanos infectados localizaram-se em 11 estados diferentes. O nome específico do incubatório não foi divulgado, mas o CDC concluiu que esta cepa de Salmonella se originou em um incubatório sem nome em Idaho. No mesmo mês, uma das três cepas de Salmonella - Infantis, Newport ou Lille - foi contraída por 195 pessoas por contato com aves vivas (seja para fins agrícolas ou criação de animais de estimação). Dos infectados, dois morreram de infecção. Este surto específico, embora decorrente apenas do Monte. O incubatório saudável em Ohio, expandido para 27 estados.
Pequenas tartarugas
Investigado pela primeira vez no final de março de 2012, havia um total de 84 casos de humanos infectados em 15 estados dos Estados Unidos em novembro de 2012. A salmonelose dessas pessoas (de Salmonella Sandiego ou Salmonella Newport) resultou do contato com pequenas tartarugas ou seus habitats. Algumas dessas tartarugas foram compradas de comerciantes de rua. Nenhuma fonte de contaminação por Salmonella foi identificada e nenhuma morte humana ocorreu. Devido a surtos anteriores, existe uma lei em vigor que torna ilegal a venda ou propriedade de uma tartaruga com um comprimento de carapaça inferior a dez centímetros, visto que estas parecem ser geralmente as fontes da maioria das bactérias Salmonella em tartarugas pequenas.
Produto de atum moído cru
Notificado pela primeira vez em abril de 2012, um surto de salmonelose causado por serótipos mais raros, Salmonella Bareilly e Salmonella Nchanga, foi relatado em 28 estados, principalmente no leste dos Estados Unidos, não tendo causado nenhuma morte, mas 425 casos da doença e 55 hospitalizações. Este surto estava relacionado com o consumo de atum moído cru, raspado. A fonte foi o atum albacora cru congelado, também conhecido como Nakaochi Scrape, fabricado pela Moon Marine USA Corporation. Este produto foi recolhido voluntariamente depois que o CDC descobriu cepas de Salmonella nas embalagens. A empresa acabou fazendo o recall de outro tipo de atum em lata, temendo que ele também pudesse estar contaminado. Este surto foi significativa na medida em que foi o primeiro caso de salmonelose nos Estados Unidos conectado a matérias-primas, produtos de atum raspados, bem como sendo a primeira vez S . O Nchanga foi descoberto em produtos alimentícios nos Estados Unidos.
Salmão fumado
Em julho de 2012, um surto de salmonelose ocorreu na Holanda e nos Estados Unidos. De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Pública e Meio Ambiente , até o final de 2012, 1.060 pessoas na Holanda e 100 nos Estados Unidos contraíram salmonelose de salmão defumado infectado com Salmonella Thompson. Em 2 de Novembro, o RIVM confirmou que houve 4 mortes e mais de 1060 casos ligados a S . Thompson na Holanda. As infecções estavam relacionadas ao salmão defumado do fabricante Foppen, onde ocorreu a contaminação. Um recall envolvendo um quarto de milhão de clientes foi realizado nos Estados Unidos. O CDC não classificou isso como um surto porque não havia um número verificado de pessoas infectadas apenas por esta fonte nos EUA
Presença na agricultura
Contaminação por defecação
Como os animais são os principais transportadores de Salmonella , as plantações podem ser infectadas. Isso geralmente ocorre devido ao uso de fertilizantes à base de esterco nas fazendas. Alguns animais não parecem doentes (especialmente aves infectadas); no entanto, eles carregam a Salmonella em seus intestinos e quando defecam, a bactéria se espalha para o solo. Às vezes, os animais doentes manifestam a doença de maneiras semelhantes aos humanos, com consequências semelhantes. Eles podem ter diarreia, febre e morrer se não forem tratados. Após sua morte, os outros animais criados com eles podem ser infectados pelo contato com suas fezes. Portanto, se esse estrume infectado for usado como fertilizante para as plantações, as plantações conterão traços de bactérias Salmonella infecciosas que podem se espalhar para os humanos após a colheita das plantações.
As aves podem ser infectadas por viverem juntas em incubatórios, onde vários animais estão defecando. Algumas aves são incubadas para serem vendidas no mercado interno, enquanto outras são incubadas para produção para serem consumidas posteriormente. Se as aves vivas forem infectadas e vendidas no mercado interno, podem infectar outros animais que possam estar ao seu redor em uma situação doméstica, por exemplo, outros animais de estimação. Como as aves não apresentam sintomas, as infecções geralmente não são óbvias até que os humanos ou outros animais em contato com as aves adoeçam.
Tomates
Os tomates da costa leste tendem a ter taxas mais altas de infecção por Salmonella do que os tomates da costa oeste. Isso parece ser devido ao microbioma da costa leste dos Estados Unidos, onde há muito menos bactérias do solo que destroem a Salmonella do que o microbioma da costa oeste, onde essas bactérias são abundantes. Por causa da bactéria anti-salmonela que limita sua disseminação, menos pessoas na Costa Oeste relatam casos de salmonelose. Além disso, os tomates naturais vendidos nas ruas têm sido consistentemente associados a surtos de Salmonella . Os itens vendidos na rua (não regulamentados) são produzidos de forma independente e vendidos aos consumidores. Isso não inclui os mercados de produtos frescos. Esses fortes vínculos com a salmonelose se devem em parte à falta de supervisão da Food and Drug Administration (FDA) sobre os fornecedores não registrados. Outra causa do crescimento da bactéria Salmonella pode ser devido ao contato com água de irrigação contaminada. Os tomates (ou qualquer planta) têm muito mais probabilidade de serem infectados se o solo em que as raízes estão localizadas estiver contaminado ou se a flor em si estiver contaminada. Esses dois pontos de entrada levam aos cenários mais prováveis nos quais uma planta de tomate saudável pode ser infectada com algum sorotipo de Salmonella .
Surto no final de 2012 e prevenção futura
Os vários surtos de sorotipos de Salmonella nos Estados Unidos e no exterior começaram em diferentes pontos no final de 2011 ou no início de 2012; no entanto, todos os casos foram concluídas no final de 2012. Aqueles que foram infectados tanto sofreu com os sintomas ou expirado a partir de Salmonella ' destruição s ao seu sistema imunológico. Se houvesse um ponto de origem específico para um surto, um recall do produto ajudava a diminuir mais a exposição possível. Nenhuma das pessoas infectadas apresentou sintomas ou manteve os sintomas em 2013. Este distúrbio biótico teve um grande impacto na sociedade. Aumentou a consciência sobre a facilidade com que as bactérias se espalham entre os organismos. Isso ajudou a levar os pesquisadores a buscar maneiras de evitar que as safras fossem contaminadas no campo. Mais importante, esse distúrbio vem ocorrendo com frequência crescente, o que parece um contra-senso, porque a salmonelose é uma doença facilmente evitável; se medidas simples de segurança alimentar fossem tomadas, hospitalizações e mortes desnecessárias poderiam ter sido eliminadas em 2012.
Para prevenir surtos graves semelhantes ao de 2012 no futuro, alguns cuidados devem ser tomados. Ao manusear os alimentos, deve-se ter cuidado para não contaminar produtos avícolas crus ou outras carnes com outros alimentos. Qualquer pessoa que manuseie alimentos também deve lavar as mãos com frequência. Todas as pessoas devem lavar as mãos após usar o banheiro, pois as bactérias podem sobreviver por longos períodos fora do corpo e se espalharão das mãos sujas para possíveis alimentos ou qualquer coisa que possa entrar na área da boca. Ao cozinhar, deve-se ter o cuidado de aquecer os alimentos a pelo menos 167 ° F por no mínimo dez minutos para garantir que todo o produto seja cozido por igual. Isso ocorre porque o calor e a radiação ultravioleta são bons neutralizadores da bactéria Salmonella . Surtos recentes ocorreram e, embora nem todas as infecções possam ser eliminadas, a maioria pode ser impedida através do revestimento das plantações com bactérias que combatem a Salmonella ou por meio de precauções humanas.