Oligoidrâmnio - Oligohydramnios
| Oligoidrâmnio | |
|---|---|
| Especialidade |
Obstetrícia 
|
Oligoidrâmnio é uma condição da gravidez caracterizada por uma deficiência de líquido amniótico . É o oposto de poliidrâmnio .
sinais e sintomas
As características clínicas comuns são menor altura sinfisiofundo, má apresentação fetal, proeminência indevida de partes fetais e quantidade reduzida de líquido amniótico.
Complicações
As complicações podem incluir compressão da medula, anormalidades musculoesqueléticas, como distorção facial e pé torto , hipoplasia pulmonar e restrição de crescimento intrauterino . O âmnio nodoso também está freqüentemente presente (nódulos na superfície fetal do âmnio ).
O uso de oligoidrâmnio como preditor de complicações gestacionais é controverso.
A síndrome de Potter é uma doença causada por oligoidrâmnio. Os fetos afetados desenvolvem hipoplasia pulmonar, deformidades dos membros e fácies característica. A agenesia bilateral dos rins fetais é a causa mais comum devido à falta de urina fetal.
Causas
A causa não é conhecida, mas frequentemente está associada a alguns:
- anomalias cromossômicas fetais como triploidia
- infecções intra-uterinas
- ruptura prematura da membrana
- drogas; Inibidores de COX como indometacina, inibidores de ACE
- agenesia renal ou obstrução do trato urinário do feto, evitando a micção, como válvulas uretrais posteriores em homens
- restrição de crescimento intrauterino (RCIU) associada à insuficiência placentária
- amnion nodoso ; falha de secreção pelas células do âmnio que cobrem a placenta
- pós-maturidade (dismaturidade)
Sintomas
- o tamanho do útero é muito menor do que o período de amenorreia
- menos movimentos fetais,
- o útero "cheio de feto" por causa da escassez de líquido,
- má apresentação ( culatra )
- evidências de RCIU do feto,
- o diagnóstico ultrassonográfico é feito quando a maior piscina de líquido é inferior a 2 cm,
- a visualização do enchimento normal e esvaziamento da bexiga fetal essencialmente exclui a anormalidade do trato urinário,
- O oligoidrâmnio com retardo de crescimento simétrico fetal está associado ao aumento da anormalidade cromossômica.
Tratamento
Uma revisão da Cochrane concluiu que "a hidratação materna simples parece aumentar o volume do líquido amniótico e pode ser benéfica no manejo do oligoidrâmnio e na prevenção do oligoidrâmnio durante o trabalho de parto ou antes da versão cefálica externa".
Em casos graves, o oligoidrâmnio pode ser tratado com amnioinfusão durante o trabalho de parto para prevenir a compressão do cordão umbilical . Há incertezas quanto à segurança e eficácia do procedimento, sendo recomendado que seja realizado apenas em centros especializados em medicina fetal invasiva e no contexto de equipe multiprofissional .
Em caso de obstrução congênita do trato urinário inferior , a cirurgia fetal parece melhorar a sobrevida, de acordo com um estudo randomizado, porém pequeno.
Veja também
Referências
links externos
| Classificação | |
|---|---|
| Fontes externas |