Morton Birnbaum - Morton Birnbaum

Morton Birnbaum
Nascermos ( 1926-10-26 ) 26 de outubro de 1926
Brooklyn, Nova Iorque
Morreu 26 de novembro de 2005 (26/11/2005) (com 79 anos)
Brooklyn, Nova Iorque
Nacionalidade americano
Alma mater Columbia Law School
New York Medical College , MD
Columbia University JD, Doutorado, Jurisprudência Legal
Conhecido por Defendendo o direito dos pacientes psiquiátricos ter adequada, cuidado humano
sanism
direito de doutrina tratamento

Morton Birnbaum (20 de outubro de 1926 - 26 de novembro de 2005) foi um advogado e médico americano que defendeu o direito dos pacientes psiquiátricos a terem cuidados adequados e humanos e cunhou o termo sanismo .

Seu artigo seminal sobre "The Right To Treatment" apareceu em 1960 no American Bar Association Journal , marcando o primeiro uso publicado do termo sanismo para descrever uma forma de discriminação contra os doentes mentais. Seu conceito de "direito ao tratamento" abordava principalmente o direito legal dos pacientes com 'doenças mentais' que eram involuntariamente confinados a receber cuidados apropriados. Ele chegou a sugerir que, se o tratamento adequado não fosse fornecido, a pessoa deveria ter o direito de ser liberada, mesmo que isso representasse um risco para si e para os outros. Acreditava que essa prática era a única forma de garantir que a opinião pública exigisse a disponibilização de um tratamento adequado. Durante um período de dois anos, cinquenta publicações recusaram o artigo. Não foi publicado por um jornal psiquiátrico até 1965. Na época, os hospitais psiquiátricos públicos estavam armazenando um grande número de pacientes, muitas vezes sem esforços de tratamento significativos ou equipe de tratamento qualificada.

Infância e educação

Birnbaum nasceu de pais judeus em 20 de outubro de 1926 no Brooklyn, NY . Ele frequentou a Erasmus Hall High School e, em seguida, a Columbia University. Depois de servir na Marinha dos Estados Unidos , Birnbaum se formou em direito pela Columbia Law School em 1951. Ele se formou em medicina pelo New York Medical College em 1957. Em seguida, fez pós-doutorado na Harvard University em 1958, que incluiu um programa de treinamento financiado por uma bolsa do Instituto Nacional de Saúde Mental . Ele obteve seu diploma final, um Doutor em Jurisprudência (JD), um doutorado em direito pela Columbia University em 1961.

Ao longo de sua vida, Birnbaum trabalhou como interno em uma clínica privada de gerontologia em Bedford-Stuyvesant e conduziu trabalho jurídico pro bono . Foi por meio de seu trabalho pro bono que ele primeiro defendeu um melhor tratamento para os doentes mentais, conquistando várias vitórias legais para seus direitos civis e por melhores benefícios do Medicaid em hospitais estaduais.

Conceitos e casos importantes

O conceito de "direito ao tratamento" de Birnbaum

A doutrina do "direito ao tratamento" de Birnbaum afirmava que os pacientes com doenças mentais confinados contra sua vontade tinham o direito legal fundamental ao tratamento adequado. Depois de publicar um artigo descrevendo o conceito legal de "direito ao tratamento" em 1960 e publicá-lo no New York Times , Birnbaum foi contatado por dois pacientes psiquiátricos separados, confinados por problemas de saúde mental, Edward Stephens e Kenneth Donaldson, e adquiriu seus casos . Ele passaria a próxima década lutando contra casos semelhantes, muitas vezes usando seu próprio financiamento para financiar suas despesas. Embora Birnbaum tenha tido sucesso defendendo Donaldson, ele não teve sucesso em defender o caso de Edward Stephens, um homem com esquizofrenia que foi detido na prisão por mais de 30 anos sem tratamento, embora Stephens tenha sido libertado posteriormente. Outros advogados discordaram de seu conceito porque ainda permitia que um paciente pudesse ser detido indefinidamente, desde que alguns critérios potencialmente superficiais fossem atendidos (níveis de pessoal, alguns reivindicaram tratamento) e, em vez disso, defenderam um processo de revisão melhor.

O'Connor v. Donaldson , 1961-75, longo caso marcante

Ken Donaldson foi internado quatorze anos no Hospital Psiquiátrico do Estado da Flórida em Chatahoochee de 1957 a 1971 sem o consentimento de seus pais por "incompetência". Birnbaum assumiu o caso pela primeira vez no final dos anos 60, embora já tivesse muitos contatos anteriores com Donaldson por volta de 1960, encorajando-o, sem sucesso, a entrar com uma petição na justiça para sua libertação. Em 1967, Birnbaum apresentou uma petição ao Tribunal de Recursos do 5º Circuito em nome de Donaldson, mas quando ele foi rejeitado, ele decidiu entrar com o caso no Supremo Tribunal. Ao todo, Donaldson escreveu 19 apelações para uma audiência no tribunal.

Ao ajudar a levar o caso Donaldson com base na Flórida para a Suprema Corte dos EUA no caso histórico O'Connor v. Donaldson , Birnbaum foi fundamental não apenas para "confirmar o direito ao tratamento" para muitos pacientes mentais, mas também para "propor um maneira de conseguir uma terapia melhor para aqueles que agora estão em hospitais psiquiátricos públicos inadequados ". Depois que Donaldson foi solto em 1971 aos 63 anos de idade, a Suprema Corte decidiu a favor de Donaldson por unanimidade em 26 de junho de 1975, e alardeava as palavras do juiz Potter Stewart de que "pacientes com doenças mentais não podem ser confinados em instituições contra sua vontade e sem tratamento se não forem perigosos para ninguém e forem capazes de sobreviver do lado de fora ".

Donaldson ao ser lançado recebeu £ 20.000. Durante um período de 14 anos lá dentro, os médicos falaram com ele por menos de 5 horas. Donaldson iria trabalhar por um ano como auditor noturno de um hotel e começou a escrever um livro sobre as condições em instituições mentais, intitulado Insanity Inside Out .

Para a decepção de Birnbaum, o tribunal julgou de forma tão restrita e declarou sua opinião de forma tão ambígua em Donaldson que era duvidoso se muitos outros pacientes com doenças mentais seriam libertados do confinamento por meio do uso do Estado ou de outros tribunais regionais. Birnbaum foi citado como tendo dito "O caso Donaldson não fez nada para garantir o direito de tratamento a todos os outros pacientes que ainda estão institucionalizados, ... já que o Chefe de Justiça não foi capaz de determinar qual 'tratamento adequado deveria ser". A decisão da Suprema Corte nunca abordou diretamente o conceito de "Direito ao Tratamento" de Birnbaum, mas em vez disso escreveu que "uma pessoa não pode ser detida contra sua vontade a menos que seja considerada perigosa para si mesma ou para os outros". Birnbaum lamentou os obstáculos para a obtenção de tratamento, lembrando que na Flórida havia apenas um médico para mil pacientes.

Ele lembraria mais tarde com espanto que por 14 anos, em todos os tribunais da Flórida e federais com jurisdição e perante mais de 30 juízes estaduais, federais e da Suprema Corte, ele foi incapaz de obter um recurso fundamental de habeas corpus para o Sr. Donaldson. Garantir o mandado exigiria que o Estado, como custódia, libertasse Donaldson do confinamento, pelo menos temporariamente, e o levasse ao tribunal para determinar a causa de seu confinamento.

Rouse v. Cameron , 1966

Uma vitória legal parcial envolvendo o argumento do direito ao tratamento foi o caso de Rouse v. Cameron (1966), quando o juiz distrital do Tribunal de Recursos dos Estados Unidos David L. Bazelon se tornou o primeiro juiz de apelação, escrevendo para o tribunal, a declarar que pacientes mentais cometidos civilmente tinha "direito ao tratamento". O cliente de Birnbaum foi considerado inocente por motivo de insanidade por uma acusação de porte de arma mortal e hospitalizado indefinidamente. Birnbaum argumentou que seu cliente teria que ser liberado se ele não recebesse os devidos cuidados.

Observações sobre o tratamento de criminosos psicopatas, 1966

Por volta de 1966, Birnbaum argumentou que os infratores diagnosticados como psicopatas deveriam ser enviados com mais frequência para hospitais psiquiátricos do que para prisões. Ele sugeriu que o debate implacável entre muitos psiquiatras e advogados sobre o uso de uma regra de McNaughten , regra de Durham ou teste do Código Penal Modelo para uma defesa de insanidade não faria diferença real para o resultado do caso e era uma distração das questões reais apresentado pelo caso. Em 1966, ele observou três fatores essenciais que afetam a lei e o confinamento de infratores psicopatas; a necessidade de uma linha divisória prática entre as áreas de saúde mental e correção; uma falta de conhecimento psiquiátrico adequado sobre os muitos aspectos da personalidade psicopática e uma terrível falta de pessoal e instalações necessárias para fornecer cuidados mínimos para os quase 500.000 pacientes em instalações públicas de saúde mental na época.

Wyatt v. Stickney , 1970

A partir de 1970, Birnbaum esteve envolvido na ação coletiva do Alabama de Wyatt v. Stickney . O juiz do Tribunal Distrital dos EUA, Frank Minis Johnson, considerou que negar cuidados e tratamento adequados a pacientes internados involuntariamente era uma violação da cláusula de proteção igual da Décima Quarta Emenda da Constituição dos Estados Unidos . As audiências subsequentes definindo esse direito continuaram por décadas, tornando Wyatt v. Stickney o caso de saúde mental mais longo da história dos Estados Unidos. A resolução do caso resultou nos "Padrões Wyatt", que exigiam um ambiente psicológico e físico humano, equipes adequadas e planos de tratamento individualizados para pacientes involuntariamente comprometidos com saúde mental. No entanto, como Birnbaum apontou, havia pouco na forma de uma aplicação eficaz, como era verdade em outros casos que ele trouxe a um veredicto com sucesso.

Em meados da década de 1970, o caso Woe v. Weinberger , Birnbaum afirmou que "os estados estavam segregando os doentes mentais de tal forma que os pacientes mais pobres e doentes iam para hospitais estaduais inferiores, enquanto os mais ricos e menos doentes iam para hospitais privados melhores. " Birnbaum também afirmou que as leis de internação de Nova York eram inconstitucionais porque "elas não exigem que os pacientes involuntários recebam cuidados psiquiátricos ativos que foi ... o motivo inicial de seu compromisso".

Sanism

Birnbaum é responsável por cunhar o termo sanismo (de são ), uma forma de discriminação que ele sentia estar em todas as áreas da vida e que obstruía a justiça no tribunal. Ele o descreveu como:

... o pensamento, sentimento e padrões de comportamento irracionais de resposta de um indivíduo ou de uma sociedade ao comportamento irracional (e muitas vezes até mesmo ao comportamento racional) de um indivíduo com doença mental. É moralmente repreensível porque é um fardo desnecessário e incapacitante que é adicionado por nossa sociedade preconceituosa à verdadeira aflição de doença mental grave ... Deve ficar claro que os sanistas são intolerantes ...

De acordo com a filha de Birnbaum, Rebecca Birnbaum MD, ele foi influenciado no conceito por sua amiga próxima, a advogada e ativista dos direitos civis Florynce Kennedy , com quem se formou na Columbia Law School. Kenneth Donaldson usou o termo sanismo em suas memórias "Insanity Inside Out", em 1976, além de reconhecer o 'lutador dedicado', Birnbaum. Mais tarde, Michael L. Perlin , agora professor na Escola de Direito de Nova York , leu a respeito em 1980 e o usaria e publicaria amplamente.

Os efeitos negativos da desinstitucionalização

Durante seus casos, Birnbaum às vezes discordava de outros defensores que estavam principalmente preocupados com as liberdades civis, excluindo os direitos de bem-estar , como advogados da American Civil Liberties Union . Os defensores das liberdades civis enfatizariam um devido processo mais estrito no comprometimento involuntário e mais direitos de recusar tratamento forçado, às vezes resultando na rejeição tanto do tratamento quanto do confinamento. Birnbaum ficou horrorizado ao observar que a desinstitucionalização ou o processo de substituição de hospitais psiquiátricos de longa permanência por serviços de saúde mental comunitários muitas vezes levou muitos doentes mentais a serem colocados na prisão ou nas ruas em vez de receberem cuidados adequados. Ele sentiu que era necessário um padrão mais claro para a qualidade terapêutica do cuidado, seja na comunidade ou no hospital.

Em última análise, a abordagem legalista de Birnbaum falhou em alcançar o direito constitucional ao tratamento, descrito como 'um fracasso decepcionante'. A maioria dos casos de “direito ao tratamento” era tratada por “decretos de consentimento” que tendiam a cair em disputas burocráticas superficiais.

Em novembro de 2005, Birnbaum morreu de derrame cerebral no Brooklyn aos 79 anos, deixando sua esposa Judith e filhos: Julius, Jacob, Belinda, Rebeca e David.

Veja também

Referências

Origens