Hiperoxia - Hyperoxia

A hiperóxia ocorre quando células, tecidos e órgãos são expostos a um suprimento excessivo de oxigênio (O ₂ ) ou pressão parcial de oxigênio superior ao normal .

Na medicina , refere-se ao excesso de oxigênio nos pulmões ou em outros tecidos do corpo , que pode ser causado pela respiração de ar ou oxigênio a pressões superiores à pressão atmosférica normal . Esse tipo de hiperóxia pode levar à toxicidade do oxigênio , causada pelos efeitos nocivos da respiração do oxigênio molecular em pressões parciais elevadas. A hiperóxia é o oposto da hipóxia ; hiperóxia se refere a um estado em que o suprimento de oxigênio é excessivo e a hipóxia se refere a um estado em que o suprimento de oxigênio é insuficiente.

No ambiente, refere-se ao excesso de oxigênio em um corpo de água ou outro habitat.

sinais e sintomas

Associado à hiperóxia está um nível aumentado de espécies reativas de oxigênio (ROS), que são moléculas quimicamente reativas contendo oxigênio. Essas moléculas contendo oxigênio podem danificar lipídios, proteínas e ácidos nucléicos e reagir com os tecidos biológicos circundantes. O corpo humano possui antioxidantes naturais para combater as moléculas reativas, mas as defesas antioxidantes protetoras podem ser esgotadas por abundantes espécies reativas de oxigênio, resultando na oxidação dos tecidos e órgãos.

Os sintomas produzidos pela respiração de altas concentrações de oxigênio por longos períodos foram estudados em uma variedade de animais, como sapos, tartarugas, pombos, camundongos, ratos, porquinhos-da-índia, gatos, cães e macacos. A maioria desses estudos relatou a ocorrência de irritação, congestão e edema dos pulmões, e até morte após exposições prolongadas.

Toxicidade de oxigênio

A suplementação de oxigênio pode levar à toxicidade do oxigênio , também conhecida como síndrome de toxicidade do oxigênio, intoxicação por oxigênio e envenenamento por oxigênio. Existem dois tipos principais de toxicidade do oxigênio: toxicidade do sistema nervoso central (SNC) e toxicidade pulmonar e ocular.

A exposição temporária a altas pressões parciais de oxigênio acima da pressão atmosférica pode levar à toxicidade do sistema nervoso central (SNC). Um sinal precoce, mas sério, da toxicidade do oxigênio no SNC é uma convulsão do tipo grande mal, também conhecida como convulsão tônico-clônica generalizada. Este tipo de convulsão consiste em perda de consciência e violentas contrações musculares. Sinais e sintomas de toxicidade por oxigênio são geralmente prevalentes, mas não há sinais de alerta padrão de que uma convulsão está prestes a ocorrer. A convulsão causada pela toxicidade do oxigênio não leva à hipóxia, um efeito colateral comum à maioria das convulsões, porque o corpo tem uma quantidade excessiva de oxigênio quando a convulsão começa. As convulsões podem levar ao afogamento, no entanto, se a convulsão for sofrida por um mergulhador ainda na água.

A exposição prolongada a níveis mais elevados de oxigênio na pressão atmosférica pode levar à toxicidade pulmonar e ocular . Os sintomas de intoxicação por oxigênio podem incluir desorientação, problemas respiratórios ou miopia . A exposição prolongada a pressões parciais de oxigênio mais altas do que o normal pode resultar em dano oxidativo às membranas celulares . Os sinais de toxicidade pulmonar por oxigênio (pulmão) começam com uma leve irritação na traqueia . Geralmente ocorre uma tosse leve, seguida por uma irritação maior e uma tosse pior, até que a respiração se torne bastante dolorida e a tosse se torne incontrolável. Se a suplementação de oxigênio for continuada, o indivíduo perceberá aperto no peito, dificuldade para respirar, falta de ar e, se a exposição for continuada, letalidade por falta de oxigênio.

Causa

O oxigênio fornecido a uma pressão maior que a atmosférica pode causar danos a plantas, animais e bactérias aeróbicas, como Escherichia coli . Os efeitos prejudiciais variam dependendo da amostra usada, sua idade, estado fisiológico e dieta.

A suplementação de oxigênio tem sido um procedimento comum de tratamento pré-hospitalar por muitos anos. As diretrizes incluem avisos sobre doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Essas diretrizes enfatizam o uso de máscaras de oxigênio de 28% e alertam para os perigos da hiperóxia. O uso prolongado de oxigênio suplementar melhora a sobrevida em pacientes com DPOC, mas pode causar lesão pulmonar.

Uma causa adicional de hiperóxia está relacionada ao mergulho subaquático com aparelho de respiração. Os mergulhadores subaquáticos respiram uma mistura de gases que deve incluir oxigênio, e a pressão parcial de qualquer mistura de gases aumenta com a profundidade. Uma mistura conhecida como nitrox é usada para reduzir o risco de doença descompressiva, substituindo parte do conteúdo de nitrogênio pelo oxigênio. Respirar nitrox pode levar à hiperóxia devido à alta pressão parcial de oxigênio se usado muito fundo ou por muito tempo. Os protocolos para o uso seguro da pressão parcial elevada de oxigênio no mergulho são bem estabelecidos e usados ​​rotineiramente por mergulhadores recreativos, mergulhadores militares de combate e mergulhadores profissionais de saturação. O maior risco de hiperóxia é na oxigenoterapia hiperbárica , onde é um efeito colateral de alta probabilidade do tratamento para condições mais graves, e é considerado um risco aceitável, pois pode ser administrado de forma eficaz sem efeitos aparentes de longo prazo.

Diagnóstico

Tratamento

A suplementação de oxigênio é usada para tratar a hipóxia tecidual e para aliviar a hipoxemia arterial. Altas concentrações de oxigênio são freqüentemente administradas a pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou lesão pulmonar aguda (LPA). A suplementação de oxigênio é conhecida por causar danos aos tecidos, com aumento da toxicidade com o aumento das concentrações de oxigênio e pressões de exposição. Infelizmente, a suplementação de oxigênio é necessária se um indivíduo não é capaz de obter oxigênio suficiente por meio da respiração e perfusão . Para diminuir as chances de hiperóxia, o terapeuta deve usar a menor concentração de oxigênio exigida por um indivíduo. No momento, não existem alternativas conhecidas para a suplementação de oxigênio.

Veja também

• Hipóxia  - condição médica causada pela falta de oxigênio nos tecidos
• Hipoxemia  - nível anormalmente baixo de oxigênio no sangue
• Toxicidade de oxigênio  - efeitos tóxicos de respirar oxigênio em altas concentrações
• Medicina hiperbárica  - Tratamento médico em pressão ambiente elevada

Referências