Roubo coronário - Coronary steal
O roubo coronário (com seus sintomas denominados síndrome do roubo coronário ou síndrome do roubo cardíaco ) é um fenômeno em que uma alteração dos padrões de circulação leva a uma redução no fluxo sanguíneo direcionado para a circulação coronária . É causada quando há estreitamento das artérias coronárias e um vasodilatador coronário é usado - "roubando" o sangue dessas partes do coração. Isso acontece como resultado das artérias coronárias estreitadas estarem sempre dilatadas ao máximo para compensar a diminuição do suprimento de sangue a montante. Assim, dilatar os vasos de resistência na circulação coronária faz com que o sangue seja desviado dos vasos coronários que irrigam as zonas isquêmicas , criando mais isquemia .
Causa
Está associado ao dipiridamol . Portanto, o dipiridamol é um sucesso farmacológico no diagnóstico, mas uma falha terapêutica devido ao fenômeno do roubo coronário.
O roubo coronário também é o mecanismo na maioria dos testes de estresse cardíaco baseados em drogas ; Quando um paciente é incapaz de fazer atividade física, ele recebe um vasodilatador que produz uma "síndrome do roubo cardíaco" como procedimento diagnóstico. O resultado do teste é positivo se os sintomas do paciente reaparecerem ou se forem observadas alterações no ECG.
A hidralazina também pode causar essa condição, pois é um vasodilatador arteriolar direto.
Tem sido associado ao nitroprussiato .
Outras causas
A fístula arteriovenosa coronária entre a artéria coronária e outra câmara cardíaca, como o seio coronário, átrio direito ou ventrículo direito pode causar síndrome de roubo em condições como infarto do miocárdio e possível angina ou arritmias ventriculares, se o shunt for grande em magnitude.
Também pode estar associado a novos padrões de crescimento dos vasos sanguíneos.
Diagnóstico
A síndrome do roubo coronário pode ser diagnosticada por: Eletrocardiograma. Angiografia por tomografia computadorizada. Angiografia coronária. Teste de estresse com imagem de perfusão miocárdica
Tratamento
Às vezes, é tratada por cirurgia.