Vitamina B ₆ -Vitamin B₆

Vitamina B 6
Aula de drogas
Piridoxal 5'-fosfato , a forma metabolicamente ativa da vitamina B 6
Identificadores de classe
Usar	Deficiência de vitamina B 6
Código ATC	A11HA02
Alvo biológico	cofator enzimático
Dados clínicos
Drugs.com	Nomes de medicamentos internacionais
links externos
Malha	D025101
No Wikidata

A vitamina B ₆ é uma das vitaminas B e, portanto, um nutriente essencial . O termo refere-se a um grupo de seis compostos quimicamente semelhantes, ou seja, " vitaminas ", que podem ser interconvertidos em sistemas biológicos. Sua forma ativa, o piridoxal 5'-fosfato , atua como coenzima em mais de 140 reações enzimáticas no metabolismo de aminoácidos , glicose e lipídeos .

As plantas sintetizam a piridoxina como meio de proteção contra a radiação ultravioleta-B da luz solar e para participar da síntese da clorofila . Os animais não podem sintetizar nenhuma das várias formas da vitamina e, portanto, devem obtê-la por meio da dieta, seja de plantas ou de outros animais. Há alguma absorção da vitamina produzida pelas bactérias intestinais , mas isso não é suficiente para atender às necessidades. Para humanos adultos, as recomendações das agências reguladoras de alimentos de vários países estão na faixa de 1,0 a 2,0 miligramas (mg) por dia. Essas mesmas agências também reconhecem os efeitos nocivos de ingestões muito altas e, portanto, estabelecem limites superiores de segurança, variando de tão baixo quanto 25 mg / dia a tão alto quanto 100 mg / dia, dependendo do país. Carne de vaca, porco, aves e peixes são geralmente boas fontes; laticínios, ovos, moluscos e crustáceos também contêm vitamina B ₆ , mas em níveis mais baixos. Existe o suficiente em uma ampla variedade de alimentos vegetais para que uma dieta vegetariana ou vegana não coloque os consumidores em risco de deficiência.

A deficiência alimentar é rara. Os sintomas clínicos clássicos incluem erupção cutânea e inflamação ao redor da boca e dos olhos, além de efeitos neurológicos que incluem sonolência e neuropatia periférica que afetam os nervos sensoriais e motores das mãos e dos pés. Além do déficit alimentar, a deficiência pode ser resultado de medicamentos antivitamínicos . Existem também raros defeitos genéticos que podem desencadear ataques epilépticos dependentes da deficiência de vitamina B ₆ em bebês. Estes respondem à terapia com piridoxal 5'-fosfato. Há pesquisas explorando se o baixo nível de vitaminas aumenta os riscos de câncer, doenças cardíacas e outras doenças, e também se a suplementação reduz esses e outros riscos de doenças em pessoas que não são deficientes ou marginalmente deficientes.

Definição

A vitamina B ₆ é uma vitamina solúvel em água , uma das vitaminas B. A vitamina, na verdade, compreende um grupo de seis compostos quimicamente relacionados, todos contendo um anel de piridina como núcleo. Estes são piridoxina , piridoxal , piridoxamina e seus respectivos derivados fosforilados piridoxina 5'-fosfato , piridoxal 5'-fosfato e piridoxamina 5'-fosfato . O piridoxal 5'-fosfato tem a maior atividade biológica , mas os outros são conversíveis nessa forma. A vitamina B ₆ atua como cofator em mais de 140 reações celulares, principalmente relacionadas à biossíntese de aminoácidos e catabolismo, mas também está envolvida na biossíntese de ácidos graxos e outras funções fisiológicas.

Síntese

Biossíntese

Atualmente, são conhecidas duas vias para o PLP: uma requer desoxixilulose 5-fosfato (DXP), enquanto a outra não, portanto, são conhecidas como dependentes de DXP e independentes de DXP. Essas vias foram estudadas extensivamente em Escherichia coli e Bacillus subtilis , respectivamente. Apesar da disparidade nos compostos iniciais e do número diferente de etapas necessárias, as duas vias possuem muitos pontos em comum. O caminho dependente de DXP:

Síntese Comercial

O material de partida é o aminoácido alanina ou ácido propiônico convertido em alanina por meio de halogenação e aminação . Em seguida, o procedimento realiza a conversão do aminoácido em piridoxina por meio da formação de um intermediário oxazol seguido por uma reação de Diels-Alder , todo o processo denominado "método oxazol". O produto usado em suplementos dietéticos e fortificação de alimentos é o cloridrato de piridoxina , o sal cloridrato quimicamente estável da piridoxina. A piridoxina é convertida no fígado na coenzima metabolicamente ativa na forma de piridoxal 5'-fosfato. Atualmente, embora a indústria utilize principalmente o método do oxazol, há pesquisas explorando meios de usar reagentes menos tóxicos e perigosos no processo. Os métodos de biossíntese bacteriana fermentativa também estão sendo explorados, mas ainda não foram ampliados para produção comercial.

Formulários

Devido à sua estabilidade química, cloridrato de piridoxina é a forma mais comummente administrado como vitamina B ₆ suplemento dietético. A piridoxina absorvida (PN) é convertida em piridoxamina 5'-fosfato (PMP) pela enzima piridoxal quinase , com PMP posteriormente convertido em piridoxal 5'-fosfato (PLP), a forma metabolicamente ativa, pelas enzimas piridoxamina-fosfato transaminase ou piridoxina 5'-fosfato oxidase , a última das quais também catalisa a conversão de piridoxina 5'-fosfato (PNP) em PLP. A piridoxina 5'-fosfato oxidase é dependente do mononucleotídeo de flavina (FMN) como um cofator produzido a partir da riboflavina (vitamina B ₂ ). Para degradação, em uma reação não reversível, PLP é catabolizado em ácido 4-piridóxico, que é excretado na urina.

Funções

PLP está envolvido em muitos aspectos do metabolismo de macronutrientes, síntese de neurotransmissores , síntese de histamina , síntese e função de hemoglobina e expressão gênica . PLP geralmente serve como uma coenzima (cofator) para muitas reações, incluindo descarboxilação , transaminação , racemização , eliminação , substituição e interconversão do grupo beta.

Metabolismo de aminoácidos

1. As transaminases quebram os aminoácidos com PLP como cofator. A atividade adequada dessas enzimas é crucial para o processo de movimentação de grupos amina de um aminoácido para outro. Para funcionar como uma coenzima transaminase, o PLP se liga a uma lisina da enzima e então se liga a um aminoácido livre por meio da formação de uma base de Schiff . O processo então dissocia o grupo amina do aminoácido, liberando um cetoácido , e então transfere o grupo amina para um cetoácido diferente para criar um novo aminoácido.
2. A serina racemase que sintetiza o neuromodulador D-serina a partir de seu enantiômero é uma enzima dependente de PLP.
3. PLP é uma coenzima necessária para o funcionamento adequado das enzimas cistationina sintase e cistationase . Essas enzimas catalisam reações no catabolismo da metionina . Parte dessa via (a reação catalisada pela cistationase ) também produz cisteína .
4. A selenometionina é a principal forma dietética de selênio . O PLP é necessário como um cofator para as enzimas que permitem que o selênio seja usado na forma dietética. PLP também desempenha um papel cofator na liberação de selênio da seleno-homocisteína para produzir seleneto de hidrogênio , que pode então ser usado para incorporar selênio em selenoproteínas .
5. O PLP é necessário para a conversão de triptofano em niacina , portanto, o baixo nível de vitamina B ₆ prejudica essa conversão.

Neurotransmissores

1. PLP é um cofator na biossíntese de cinco neurotransmissores importantes : serotonina , dopamina , epinefrina , norepinefrina e ácido gama-aminobutírico .

Metabolismo de glicose

PLP é uma coenzima necessária de glicogênio fosforilase , a enzima necessária para a glicogenólise . O glicogênio atua como uma molécula de armazenamento de carboidratos, encontrada principalmente nos músculos, fígado e cérebro. Sua quebra libera glicose para energia. PLP também catalisa reações de transaminação que são essenciais para fornecer aminoácidos como substrato para a gliconeogênese , a biossíntese de glicose.

Metabolismo lipídico

PLP é um componente essencial de enzimas que facilitam a biossíntese de esfingolipídeos . Particularmente, a síntese de ceramida requer PLP. Nesta reação, a serina é descarboxilada e combinada com palmitoil-CoA para formar esfinganina , que é combinada com um acil-CoA graxo para formar diidroceramida. Este composto é então dessaturado para formar ceramida. Além disso, a quebra de esfingolipídeos também depende da vitamina B ₆ porque a esfingosina-1-fosfato liase , a enzima responsável pela quebra da esfingosina-1-fosfato , também é dependente de PLP.

Síntese e função de hemoglobina

PLP auxilia na síntese de hemoglobina , servindo como uma coenzima para a enzima aminolevulínico sintase . Ele também se liga a dois locais na hemoglobina para aumentar a ligação da hemoglobina ao oxigênio.

Expressão genetica

PLP tem sido implicado em aumentar ou diminuir a expressão de certos genes . O aumento dos níveis intracelulares da vitamina leva à diminuição da transcrição dos glicocorticóides . A deficiência de vitamina B ₆ leva ao aumento da expressão gênica do mRNA da albumina . Além disso, o PLP influencia a expressão da glicoproteína IIb ao interagir com vários fatores de transcrição ; o resultado é a inibição da agregação plaquetária .

Nas plantas

A síntese vegetal de vitamina B ₆ contribui para a proteção da luz solar. A radiação ultravioleta-B (UV-B) da luz solar estimula o crescimento das plantas, mas em grandes quantidades pode aumentar a produção de espécies reativas de oxigênio (ROS) que danificam os tecidos , ou seja, oxidantes . Usando Arabidopsis thaliana (nome comum: thale cress), os pesquisadores demonstraram que a exposição ao UV-B aumentou a biossíntese de piridoxina, mas em uma variedade mutante, a capacidade de biossíntese de piridoxina não foi induzível e, como consequência, os níveis de ROS, peroxidação lipídica e proteínas celulares associadas com os tecidos danificados foram todos elevados. A biossíntese da clorofila depende da sintase do ácido aminolevulínico, uma enzima dependente de PLP que usa succinil-CoA e glicina para gerar ácido aminolevulínico , um precursor da clorofila. Além disso, os mutantes de plantas com capacidade severamente limitada de sintetizar vitamina B ₆ têm retardo no crescimento da raiz, porque a síntese de hormônios vegetais , como a auxina, requer a vitamina como um co-fator enzimático.

Usos médicos

A isoniazida é um antibiótico usado no tratamento da tuberculose . Os efeitos colaterais comuns incluem dormência nas mãos e nos pés, também conhecida como neuropatia periférica . O co-tratamento com vitamina B ₆ alivia a dormência.

O consumo excessivo de sementes de Ginkgo biloba pode esgotar a vitamina B ₆ , porque a ginkgotoxina é um antivitamínico (antagonista da vitamina). Os sintomas incluem vômitos e convulsões generalizadas. O envenenamento por sementes de ginkgo pode ser tratado com vitamina B ₆ .

Recomendações dietéticas

A US National Academy of Medicine atualizou Dietary Reference Intakes para muitas vitaminas em 1998. Recommended Dietary Allowances (RDAs), expressas em miligramas por dia, aumentam com a idade de 1,2 a 1,5 mg / dia para mulheres e de 1,3 a 1,7 mg / dia para homens. A RDA para gravidez é de 1,9 mg / dia, para lactação , 2,0 mg / dia. Para crianças de 1 a 13 anos, a RDA aumenta com a idade de 0,5 a 1,0 mg / dia. Quanto à segurança, os níveis de ingestão superiores toleráveis (ULs) para vitaminas e minerais são identificados quando as evidências são suficientes. No caso da vitamina B _6, o UL adulto é estabelecido em 100 mg / dia.

A Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos (EFSA) refere-se ao conjunto coletivo de informações como Valores de Referência da Dieta, com Ingestão de Referência da População (PRI) em vez de RDA. Para mulheres e homens com 15 anos ou mais, o PRI é estabelecido em 1,6 e 1,7 mg / dia, respectivamente; para gravidez 1,8 mg / dia, para lactação 1,7 mg / dia. Para crianças de 1 a 14 anos, os PRIs aumentam com a idade de 0,6 para 1,4 mg / dia. A EFSA também revisou a questão de segurança e definiu seu UL em 25 mg / dia.

O Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar do Japão atualizou suas recomendações de vitaminas e minerais em 2015. As RDAs para adultos são de 1,2 mg / dia para mulheres e 1,4 mg / dia para homens. A RDA para gravidez é de 1,4 mg / dia, para lactação é de 1,5 mg / dia. Para crianças de 1 a 17 anos, a RDA aumenta com a idade de 0,5 a 1,5 mg / dia. O UL adulto foi estabelecido em 40-45 mg / dia para mulheres e 50-60 mg / dia para homens, com os valores mais baixos nessas faixas para adultos com mais de 70 anos de idade.

Segurança

Os efeitos adversos foram documentados em suplementos dietéticos de vitamina B ₆ , mas nunca em fontes alimentares. Embora seja uma vitamina solúvel em água e excretada na urina, doses de piridoxina em excesso do limite superior da dieta (UL) por longos períodos causam problemas neurológicos dolorosos e irreversíveis. Os principais sintomas são dor e dormência nas extremidades. Em casos graves, a neuropatia motora pode ocorrer com "desaceleração das velocidades de condução motora, latências prolongadas da onda F e latências sensoriais prolongadas em ambas as extremidades inferiores", causando dificuldade para andar. A neuropatia sensorial geralmente se desenvolve com doses de piridoxina superiores a 1.000 mg por dia, mas os efeitos adversos podem ocorrer com muito menos; portanto, ingestões acima de 200 mg / dia não são consideradas seguras. Ensaios com quantidades iguais ou inferiores a 200 mg / dia estabeleceram isso como um " nível de efeito adverso não observado ", significando o valor mais alto em que nenhum efeito adverso foi observado. Isso foi dividido por dois para permitir que as pessoas pudessem ser mais sensíveis à vitamina, referido como um "fator de incerteza", resultando no já mencionado UL adulto de 100 mg / dia.

Marcação

Para fins de rotulagem de alimentos e suplementos dietéticos dos EUA, a quantidade em uma porção é expressa como um percentual do valor diário. Para fins de rotulagem da vitamina B ₆ , 100% do valor diário era de 2,0 mg, mas em 27 de maio de 2016 foi revisado para 1,7 mg para ficar de acordo com a RDA de adulto. Uma tabela dos antigos e novos valores diários para adultos é fornecida na Referência Diária Ingestão .

Fontes

As bactérias que residem no intestino grosso são conhecidos para sintetizar vitaminas do complexo B, incluindo B ₆ , mas os montantes não são suficientes para atender aos requisitos de acolhimento, em parte porque as vitaminas são tomadas de forma competitiva por bactérias não sintetizar.

A vitamina B ₆ é encontrada em uma ampla variedade de alimentos. Em geral, carne, peixe e aves são boas fontes, mas laticínios e ovos não são (mesa). Os crustáceos e moluscos contêm cerca de 0,1 mg / 100 gramas. Frutas (maçãs, laranjas, peras) contêm menos de 0,1 mg / 100g.

A biodisponibilidade de uma dieta mista (contendo alimentos de origem animal e vegetal) é estimada em 75% - maior para PLP de carne, peixe e aves, menor de plantas, já que esses estão principalmente na forma de glicosídeo de piridoxina , que tem aproximadamente metade da biodisponibilidade do B _{6 de} origem animal porque a remoção do glicosídeo pelas células intestinais não é 100% eficiente. Dadas as menores quantidades e menor biodisponibilidade da vitamina das plantas, havia a preocupação de que uma dieta vegetariana ou vegana pudesse causar um estado de deficiência de vitamina. No entanto, os resultados de uma pesquisa de base populacional conduzida nos Estados Unidos demonstraram que, apesar de uma ingestão mais baixa de vitaminas, a PLP sérica não era significativamente diferente entre comedores de carne e vegetarianos, sugerindo que uma dieta vegetariana não representa um risco para deficiência de vitamina B ₆ .

As perdas durante o cozimento, armazenamento e processamento variam e, em alguns alimentos, podem ser superiores a 50%, dependendo da forma da vitamina presente nos alimentos. Alimentos vegetais perdem menos durante o processamento, pois contêm piridoxina, que é mais estável do que as formas de piridoxal ou piridoxamina encontradas em alimentos de origem animal. Por exemplo, o leite pode perder 30-70% de seu conteúdo de vitamina B ₆ quando seco . A vitamina é encontrada na camada de germe e aleurona dos grãos, portanto, há mais no pão de trigo integral em comparação com o pão de trigo branco e mais no arroz integral em comparação com o arroz branco.

A maioria dos valores mostrados na tabela são arredondados para o décimo de miligrama mais próximo:

Fortificação

A partir de 2019, quatorze países exigem fortificação alimentar de farinha de trigo, farinha de milho ou arroz com vitamina B ₆ como cloridrato de piridoxina. A maioria deles está no sudeste da África ou na América Central. As quantidades estipuladas variam de 3,0 a 6,5 ​​mg / kg. Outros sete países, incluindo a Índia, têm um programa de fortificação voluntário. A Índia estipula 2,0 mg / kg.

Suplementos dietéticos

Nos Estados Unidos, os produtos multivitamínicos / minerais normalmente contêm 2 a 4 mg de vitamina B ₆ por dia, servindo como cloridrato de piridoxina, mas alguns contêm mais de 25 mg. Muitas empresas de suplementos dietéticos nos Estados Unidos também comercializam um suplemento dietético somente B ₆ com 100 mg por porção diária. Enquanto a Academia Nacional de Medicina dos EUA define um UL de segurança para adultos em 100 mg / dia, a Autoridade Europeia de Segurança Alimentar define seu UL em 25 mg / dia.

Requisições de saúde

O Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar do Japão ( MHLW ) estabeleceu o sistema regulatório "Alimentos para usos específicos na saúde" (特定 保健 用 食品; FOSHU ) em 1991 para aprovar individualmente as declarações feitas nos rótulos dos alimentos sobre os efeitos dos alimentos sobre o corpo humano. A faixa regulatória do FOSHU foi posteriormente ampliada para permitir a certificação de cápsulas e comprimidos. Em 2001, o MHLW promulgou um novo sistema regulatório, 'Alimentos com alegações de saúde' (保健 機能 食品; FHC), que consiste no sistema FOSHU existente e o recém-estabelecido 'Alimentos com alegações de função nutricional' (栄 養機能 表示食品; FNFC) , sob o qual reivindicações foram aprovadas para qualquer produto contendo uma quantidade específica por porção de 12 vitaminas, incluindo vitamina B ₆ e dois minerais. Para fazer uma alegação de saúde com base no teor de vitamina B _{6 de} um alimento , a quantidade por porção deve estar na faixa de 0,3–25 mg. A alegação permitida é: "A vitamina B ₆ é um nutriente que ajuda a produzir energia a partir das proteínas e ajuda a manter a pele e as membranas mucosas saudáveis ."

Em 2010, a Autoridade Europeia de Segurança Alimentar (EFSA) publicou uma revisão das alegações de saúde propostas para a vitamina B ₆ , proibindo alegações de ossos, dentes, cabelo, pele e unhas, e permitindo alegações de que a vitamina fornecia para o metabolismo normal da homocisteína , energia normal- produzindo metabolismo, função psicológica normal, cansaço e fadiga reduzidos, e fornecido para síntese normal de cisteína.

A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA tem vários processos para permitir alegações de saúde em rótulos de alimentos e suplementos dietéticos. Não há alegações de saúde aprovadas pela FDA ou alegações de saúde qualificadas para vitamina B ₆ . As declarações de estrutura / função podem ser feitas sem revisão ou aprovação da FDA, desde que haja alguma ciência de apoio confiável. Os exemplos desta vitamina são "Ajuda a sustentar a função do sistema nervoso" e "Suporta o metabolismo saudável da homocisteína".

Absorção, recuperação e excreção

A vitamina B ₆ é absorvida no jejuno do intestino delgado por difusão passiva . Mesmo quantidades extremamente grandes são bem absorvidas. A absorção das formas de fosfato envolve sua desfosforilação catalisada pela enzima fosfatase alcalina . A maior parte da vitamina é absorvida pelo fígado. Lá, as vitaminas desfosforiladas são convertidas nas PLP, PNP e PMP fosforiladas, com as duas últimas convertidas em PLP. No fígado, o PLP está ligado às proteínas, principalmente à albumina. O complexo PLP-albumina é o que é liberado pelo fígado para circular no plasma. A capacidade de ligação às proteínas é o fator limitante para o armazenamento de vitaminas. O estoque total do corpo, a maioria nos músculos, com uma quantidade menor no fígado, foi estimado entre 61 e 167 mg.

Os processos enzimáticos utilizam PLP como um cofator doador de fosfato. O PLP é restaurado por meio de uma via de salvamento que requer três enzimas principais, piridoxal quinase , piridoxina 5'-fosfato oxidase e fosfatases . Erros inatos nas enzimas de resgate são conhecidos por causar níveis inadequados de PLP na célula, particularmente em células neuronais. A deficiência de PLP resultante é conhecida por causar ou implicar em várias patologias, mais notavelmente convulsões epilépticas infantis.

O produto final do catabolismo da vitamina B ₆ é o ácido 4-piridóxico, que constitui cerca de metade dos compostos B ₆ na urina. O ácido 4-piridóxico é formado pela ação da aldeído oxidase no fígado. As quantidades excretadas aumentam em 1–2 semanas com a suplementação de vitaminas e diminuem rapidamente após o término da suplementação. Outras formas de vitaminas excretadas na urina incluem piridoxal, piridoxamina e piridoxina, e seus fosfatos. Quando grandes doses de piridoxina são administradas por via oral, a proporção dessas outras formas aumenta. Uma pequena quantidade de vitamina B ₆ também é excretada nas fezes. Pode ser uma combinação de vitamina não absorvida e o que foi sintetizado pela microbiota do intestino grosso.

Deficiência

sinais e sintomas

A síndrome clínica clássica para deficiência de vitamina B ₆ é uma erupção semelhante à dermatite seborreica , glossite atrófica com ulceração , queilite angular , conjuntivite , intertrigo e sintomas neurológicos de sonolência , confusão e neuropatia (devido à síntese prejudicada de esfingosina ) e anemia microcítica ( devido à síntese prejudicada do heme ).

Os casos menos graves apresentam doença metabólica associada à atividade insuficiente da coenzima PLP. O mais proeminente das lesões é devido a deficiência triptofano - niacina conversão. Isso pode ser detectado com base na excreção urinária de ácido xanturênico após uma carga de triptofano oral. A deficiência de vitamina B ₆ também pode resultar em transulfuração prejudicada de metionina em cisteína . As transaminases dependentes de PLP e a glicogênio fosforilase fornecem à vitamina seu papel na gliconeogênese , portanto, a privação de vitamina B ₆ resulta em tolerância à glicose prejudicada .

Diagnóstico

A avaliação do estado da vitamina B ₆ é essencial, pois os sinais e sintomas clínicos nos casos menos graves não são específicos. Os três testes bioquímicos mais amplamente usados ​​são as concentrações plasmáticas de PLP, o coeficiente de ativação da enzima aspartato aminotransferase eritrocitária e a excreção urinária de produtos de degradação da vitamina B ₆ , especificamente o PA urinário. Destes, o PLP plasmático é provavelmente a melhor medida individual, porque reflete os estoques de tecido. O PLP plasmático de menos de 10 nmol / l é indicativo de deficiência de vitamina B ₆ . Uma concentração de PLP superior a 20 nmol / l foi escolhida como um nível de adequação para estabelecer as necessidades médias estimadas e as doses diárias recomendadas nos EUA. PA urinária também é um indicador de deficiência de vitamina B ₆ ; níveis inferiores a 3,0 mmol / dia são sugestivos de deficiência de vitamina B ₆ . Outros métodos de medição, incluindo a espectrometria de UV , espectrofluorimétrico , espectrometria de massa , de camada fina e de alta performance de cromatografia líquida , electroforica , electroquímica , e enzimática, têm sido desenvolvidos.

Os sintomas clínicos clássicos da deficiência de vitamina B ₆ são raros, mesmo em países em desenvolvimento. Um punhado de casos foi observado entre 1952 e 1953, principalmente nos Estados Unidos, ocorrendo em uma pequena porcentagem de bebês alimentados com uma fórmula sem piridoxina.

Causas

A deficiência de vitamina B ₆ isolada é relativamente incomum e freqüentemente ocorre em associação com outras vitaminas do complexo B. Existem evidências de níveis reduzidos de vitamina B ₆ em mulheres com diabetes tipo 1 e em pacientes com inflamação sistêmica , doença hepática, artrite reumatóide e pessoas infectadas com HIV . Utilização de contraceptivos orais e tratamento com certos anti-convulsivos , isoniazida , cicloserina , penicilamina , e hidrocortisona negativamente impacto vitamina B ₆ status. A hemodiálise reduz os níveis plasmáticos de vitamina B ₆ .

Defeitos genéticos

Diagnósticos geneticamente confirmados de doenças que afetam o metabolismo da vitamina B ₆ ( deficiência de ALDH7A1 , deficiência de piridoxina-5'-fosfato oxidase , deficiência de proteína de ligação de PLP , hiperprolinaemia tipo II e hipofosfatasia ) podem desencadear convulsões epilépticas dependentes de deficiência de vitamina B ₆ em bebês. Estes respondem à terapia com piridoxal 5'-fosfato.

História

Uma visão geral da história foi publicada em 2012. Em 1934, o médico húngaro Paul György descobriu uma substância capaz de curar uma doença de pele em ratos (dermatite acrodínia). Ele chamou essa substância de vitamina B ₆ , pois a numeração das vitaminas B era cronológica, e o ácido pantotênico recebeu vitamina B ₅ em 1931. Em 1938, Richard Kuhn recebeu o Prêmio Nobel de Química por seu trabalho sobre carotenóides e vitaminas, especificamente B ₂ e B ₆ . Também em 1938, Samuel Lepkovsky isolou a vitamina B ₆ do farelo de arroz. Um ano depois, Stanton A. Harris e Karl August Folkers determinaram a estrutura da piridoxina e relataram sucesso na síntese química , e então, em 1942, Esmond Emerson Snell desenvolveu um ensaio de crescimento microbiológico que levou à caracterização da piridoxamina, o produto aminado da piridoxina, e piridoxal, a formil derivado de piridoxina. Outros estudos mostraram que o piridoxal, a piridoxamina e a piridoxina têm atividades amplamente iguais em animais e devem sua atividade vitamínica à capacidade do organismo de convertê-los na forma enzimaticamente ativa piridoxal-5-fosfato.

Seguindo uma recomendação da IUPAC -IUB em 1973, a vitamina B ₆ é o nome oficial de todos os derivados 2-metil, 3-hidroxi, 5-hidroximetilpiridina que exibem a atividade biológica da piridoxina. Além disso, a piridoxina isolada não deve ser usada como sinônimo de vitamina B ₆ .

Pesquisar

Estudos observacionais sugeriram uma correlação inversa entre uma maior ingestão de vitamina B ₆ e todos os cânceres , com a evidência mais forte de câncer gastrointestinal. No entanto, as evidências de uma revisão de ensaios clínicos randomizados não apoiaram um efeito protetor. Os autores observaram que a ingestão elevada de B ₆ pode ser um indicador de maior consumo de outros micronutrientes protetores da dieta. Uma revisão limitada ao câncer de pulmão relatou que a vitamina B ₆ sérica foi menor em pessoas com câncer de pulmão em comparação com pessoas sem câncer de pulmão, mas não incorporou qualquer intervenção ou ensaio de prevenção.

De acordo com um estudo de coorte prospectivo , o uso a longo prazo de vitamina B ₆ de fontes de suplementos individuais com mais de 20 mg por dia, que é mais de dez vezes a RDA de homens adultos de 1,7 mg / dia, foi associado a um risco aumentado de câncer de pulmão entre os homens. Fumar aumentou ainda mais esse risco.

Para doença coronariana , uma meta-análise relatou menor risco relativo para um incremento de 0,5 mg / dia na ingestão de vitamina B _{6 na} dieta. Em 2021, não havia revisões publicadas de ensaios clínicos randomizados para doença coronariana ou cardiovascular. Em revisões de estudos observacionais e de intervenção, nem as concentrações mais altas de vitamina B ₆ nem o tratamento mostraram qualquer benefício significativo sobre a cognição e o risco de demência . A baixa vitamina B _{6 na} dieta está correlacionada a um maior risco de depressão em mulheres, mas não em homens. Quando os testes de tratamento foram revisados, nenhum efeito significativo do tratamento para a depressão foi relatado, mas um subconjunto de testes em mulheres na pré-menopausa sugeriu um benefício, com a recomendação de que mais pesquisas eram necessárias. Os resultados de vários estudos com crianças diagnosticadas com transtorno do espectro do autismo (TEA) tratadas com altas doses de vitamina B ₆ e magnésio não resultaram em efeito do tratamento na gravidade dos sintomas de TEA.

Referências

links externos

• Banco _de dados B ₆ Um banco de dados de enzimas dependentes de B ₆ na Universidade de Parma
• Vitamina + B6 nos títulos de assuntos médicos da Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA (MeSH)