Dedo branco de vibração - Vibration white finger

Dedo branco vibratório ( VWF ), também conhecido como síndrome de vibração mão-braço ( HAVS ) ou dedo morto , é uma forma secundária da síndrome de Raynaud , uma lesão industrial desencadeada pelo uso contínuo de maquinários manuais vibratórios. O uso do termo dedo branco de vibração geralmente foi substituído no uso profissional pelo conceito mais amplo de HAVS, embora ainda seja usado pelo público em geral. Os sintomas de vibração do dedo branco são o componente vascular do HAVS.

HAVS é uma doença industrial amplamente reconhecida que afeta dezenas de milhares de trabalhadores. É um distúrbio que afeta os vasos sanguíneos, nervos, músculos e articulações da mão, punho e braço. Seu efeito mais conhecido é dedo branco induzido por vibração (VWF), um termo introduzido pelo Conselho Consultivo de Lesões Industriais em 1970. As lesões podem ocorrer em frequências entre 5 e 2.000 Hz, mas o maior risco para os dedos está entre 50 e 300 Hz. A exposição ao risco total para mão e braço é calculada pelo uso da ISO 5349-1, que estipula dano máximo entre 8 e 16 Hz e um risco de declínio rápido em frequências mais altas. A avaliação de risco de frequência ISO 5349-1 foi criticada por corresponder mal aos dados observacionais; pesquisas mais recentes sugerem que vibrações de média e alta frequência também aumentam o risco de HAVS.

Efeitos

A exposição excessiva a vibrações de mão e braço pode resultar em vários padrões de doenças casualmente conhecidas como HAVS ou VWF. Isso pode afetar nervos, articulações, músculos, vasos sanguíneos ou tecidos conjuntivos da mão e antebraço:

  • Formigamento 'alvura' ou dormência nos dedos (vasos sanguíneos e nervos afetados) : Isso pode não ser perceptível no final de um dia de trabalho e, em casos leves, pode afetar apenas as pontas dos dedos. À medida que a condição se torna mais grave, todo o dedo até os nós dos dedos pode ficar branco. O sentimento também pode ser perdido.
  • Os dedos mudam de cor (vasos sanguíneos afetados) : Com a exposição contínua, a pessoa pode sofrer ataques periódicos nos quais os dedos mudam de cor quando expostos ao frio. Inicialmente, os dedos tornam-se rapidamente pálidos e a sensação é perdida. Esta fase é seguida por um intenso rubor vermelho (às vezes precedido por uma fase azulada escura) sinalizando o retorno da circulação sanguínea para os dedos e geralmente é acompanhada por latejante desconfortável.
  • Perda de destreza manual (nervos e músculos afetados) : nas formas mais graves, os ataques podem ocorrer com frequência em climas frios, não apenas no trabalho, mas durante atividades de lazer, como jardinagem, lavagem de carro ou até mesmo assistir a esportes ao ar livre e podem durar até uma hora causando dor considerável e perda de destreza manual e força de preensão reduzida.

Em casos extremos, o sofredor pode perder os dedos. Os efeitos são cumulativos. Quando os sintomas aparecem pela primeira vez, eles podem desaparecer após um curto período de tempo. Se a exposição à vibração continuar por meses ou anos, os sintomas podem piorar e se tornar permanentes.

Prevenção

O Controle de Vibrações no Trabalho Regulamentos de 2005, criado sob a Lei de Saúde e Segurança no Trabalho etc. de 1974 . é a legislação do Reino Unido que rege a exposição à vibração e auxilia na prevenção da ocorrência de HAVS.

A boa prática em gestão de saúde e segurança industrial exige que a exposição do trabalhador à vibração seja avaliada em termos de aceleração, amplitude e duração. Usar uma ferramenta que vibra levemente por muito tempo pode ser tão prejudicial quanto usar uma ferramenta que vibra muito por um curto período. A duração do uso da ferramenta é medida como o tempo de disparo , o período em que o trabalhador realmente tem o dedo no gatilho para fazer a ferramenta funcionar, e é normalmente cotado em horas por dia. A amplitude de vibração é cotada em metros por segundo ao quadrado e é medida por um acelerômetro na ferramenta ou fornecido pelo fabricante. As amplitudes podem variar significativamente com o design da ferramenta, condição e estilo de uso, mesmo para o mesmo tipo de ferramenta.

No Reino Unido, o Health and Safety Executive dá o exemplo de uma broca de martelo que pode variar de 6 m / s² a 25 m / s². O HSE publica uma lista de níveis de vibração tipicamente observados para várias ferramentas e gráficos de quanto tempo cada dia um trabalhador pode ser exposto a determinados níveis de vibração. Isso torna o gerenciamento do risco relativamente simples. As ferramentas recebem um Valor de Ação de Exposição (EAV, o tempo que uma ferramenta pode ser usada antes que uma ação precise ser tomada para reduzir a exposição à vibração) e um Valor Limite de Exposição (ELV, o tempo após o qual uma ferramenta não pode ser usada).

Nos Estados Unidos, o Instituto Nacional de Segurança e Saúde Ocupacional publicou um banco de dados semelhante onde os valores de potência sonora e vibrações para ferramentas comumente encontradas em grandes fornecedores comerciais nos Estados Unidos foram pesquisados. Mais testes estão em andamento para ferramentas mais novas.

O efeito da legislação em vários países sobre os limites de vibração do trabalhador tem sido o de obrigar os fornecedores de equipamentos a desenvolver ferramentas mais bem projetadas e mantidas, e que os empregadores treinem os trabalhadores de maneira adequada. Também leva os projetistas de ferramentas a inovar para reduzir a vibração. Alguns exemplos são o braço mecânico de fácil manipulação (EMMA) e o mecanismo de suspensão projetado em motosserras .

Luvas antivibratórias

Luvas antivibração são tradicionalmente feitas com um material de palma espesso e macio para isolar das vibrações. A proteção é altamente dependente da faixa de frequência; a maioria das luvas não oferece proteção na palma da mão e no pulso abaixo de ~ 50 Hz e nos dedos abaixo de ~ 400 Hz. Fatores como alta força de preensão, mãos frias ou forças de vibração na direção de cisalhamento podem ter um efeito de redução e / ou aumento de danos às mãos e braços. As luvas ajudam a manter as mãos quentes, mas para obter o efeito desejado, a saída de frequência da ferramenta deve corresponder às propriedades da luva de vibração selecionada. As luvas antivibração em muitos casos amplificam as vibrações em frequências mais baixas do que as mencionadas no texto acima.

Monitoramento reativo

Um sistema mais simples, conhecido como monitoramento reativo, pode ser usado, por exemplo, monitorando as taxas de uso de itens consumíveis. Esse sistema foi introduzido por Carl West em uma oficina de fabricação em Rotherham, Inglaterra. Nesse sistema, foram medidos os níveis de vibração das ferramentas de esmerilhamento em uso, assim como a vida média de um disco de esmeril. Assim, registrando-se os números dos discos de moagem usados, a exposição à vibração pode ser calculada.

História

Os sintomas foram descritos pela primeira vez pelo professor Giovanni Loriga na Itália em 1911, embora a ligação não tenha sido feita entre os sintomas e ferramentas manuais vibratórias até um estudo realizado por Alice Hamilton MD em 1918. Ela formou sua teoria seguindo os sintomas relatados por cortadores de pedreira e escultores em Bedford, Indiana. Ela também descobriu a ligação entre um aumento nos sintomas do HAV e o tempo frio, visto que 1918 foi um inverno particularmente rigoroso.

A primeira escala para avaliar a condição, a escala Taylor-Pelmear, foi publicada em 1975, mas não foi listada como uma doença prescrita no Reino Unido até 1985, e a escala de Estocolmo foi introduzida em 1987. Em 1997, a escala UK High O tribunal concedeu £ 127.000 em compensação a sete mineiros de carvão por vibração de dedo branco. Um fundo do governo do Reino Unido estabelecido para cobrir reivindicações subsequentes de ex-mineiros de carvão ultrapassou £ 100 milhões em pagamentos em 2004.

Veja também

Referências

links externos