Estigma social da obesidade - Social stigma of obesity

O estigma social da obesidade tem causado dificuldades e desvantagens para pessoas com sobrepeso e obesas . O estigma de peso é semelhante e foi amplamente definido como preconceito ou comportamentos discriminatórios direcionados a indivíduos por causa de seu peso. Esses estigmas sociais podem se estender por toda a vida, desde que haja excesso de peso, desde a infância até a idade adulta. Vários estudos em todo o mundo (por exemplo, Estados Unidos, Universidade de Marburg , Universidade de Leipzig ) indicam que indivíduos com sobrepeso e obesos experimentam níveis mais elevados de estigma em relação a seus colegas mais magros. Além disso, eles se casam com menos frequência, têm menos oportunidades educacionais e profissionais e, em média, ganham menos do que indivíduos com peso normal . Embora o apoio público em relação aos serviços para deficientes físicos, direitos civis e leis contra discriminação no local de trabalho para indivíduos obesos tenham ganhado apoio ao longo dos anos, indivíduos com sobrepeso e obesos ainda sofrem discriminação, o que pode ter implicações prejudiciais à saúde fisiológica e psicológica. Esses problemas são agravados com os efeitos fisiológicos negativos significativos associados à obesidade.

O preconceito anti-gordura refere-se à suposição prejudicial de características de personalidade com base na avaliação de uma pessoa como estando com sobrepeso ou obesidade. É também conhecido como " vergonha de gordura ". Ativistas gordos alegam que o preconceito anti-gordura pode ser encontrado em muitas facetas da sociedade e culpam a mídia pela difusão desse fenômeno.

Prevalência

A pesquisa indica que os incidentes auto-relatados de discriminação com base no peso aumentaram nas últimas décadas. Indivíduos sujeitos ao estigma relacionado ao peso parecem ser avaliados de forma mais negativa quando comparados a outros grupos, como minorias sexuais e pessoas com doenças mentais .

O viés anti-gordura foi observado em grupos que desejam se tornar instrutores de educação física. Em um estudo, um grupo de 344 psicólogos ou formados em educação física em uma universidade da Nova Zelândia foi comparado, e foi descoberto que os futuros professores de educação física eram mais propensos a exibir atitudes anti-gordura implícitas do que os formados em psicologia.

Vários estudos descobriram que os prestadores de cuidados de saúde frequentemente têm preconceitos explícitos e / ou implícitos contra pessoas com excesso de peso, e descobriu-se que os pacientes com excesso de peso podem receber cuidados de qualidade inferior como resultado de seu peso. Os profissionais médicos que se especializam no tratamento da obesidade têm fortes associações negativas com os indivíduos obesos.

Em um estudo, crianças em idade pré-escolar relataram uma preferência por crianças de tamanho médio com excesso de peso como amigos. Como consequência do preconceito anti-gordura, os indivíduos com sobrepeso muitas vezes sofrem repercussões em muitas facetas da sociedade, incluindo questões legais e de emprego mais tarde em suas vidas. Indivíduos com sobrepeso também enfrentam problemas causados ​​pelo aumento de peso, como diminuição da expectativa de vida, problemas nas articulações e falta de ar.

De acordo com uma revisão de estudos publicados em 2010, as intervenções que buscam reduzir o preconceito e o estigma social contra a gordura e a obesidade são amplamente ineficazes.

Características

O estigma relacionado ao peso pode ser caracterizado pelos seguintes aspectos:

  1. Um indivíduo não precisa estar acima do peso ou obeso para experimentar o estigma relacionado ao peso.
  2. Estudos indicaram que experimentar o estigma de peso reforça os comportamentos de estilo de vida que contribuem para a obesidade.
  3. Muitos grupos sujeitos à estigmatização tendem a ser minorias. Indivíduos com sobrepeso e obesos constituem a maioria da população nos Estados Unidos e em outras partes do mundo.
  4. Indivíduos com sobrepeso ou obesidade tendem a desvalorizar seu próprio grupo interno e preferir o grupo externo (isto é, indivíduos mais magros).

Explicações teóricas

A fim de compreender as atitudes tendenciosas de peso, teorias foram propostas para explicar esses vieses e a discriminação subsequente que eles causam. Christian S. Crandall discute a "justificação da estigmatização". Além disso, sua Perspectiva da Ideologia Social baseia-se nos valores tradicionais norte-americanos de autodeterminação, individualismo e autodisciplina. Com base nesses valores, as atitudes anti-gordura podem derivar de direcionar a culpa para os indivíduos que estão acima do peso. Da mesma forma, a teoria da atribuição sugere que as atitudes em relação aos indivíduos obesos dependem de quanto controle eles têm sobre seu peso. Em toda a literatura, inúmeros estudos têm mostrado suporte para essa teoria. Um estudo conduziu um exame multinacional de viés de peso em quatro países (Canadá, Estados Unidos, Islândia e Austrália) com taxas de obesidade comparáveis. O estudo descobriu que as atribuições de causas comportamentais da obesidade foram associadas a um viés de peso maior. Além disso, esses indivíduos eram mais propensos a ver a obesidade como decorrência da falta de força de vontade. Parece haver diminuição do viés de peso quando o peso foi atribuído a fatores que estavam menos sob o controle do indivíduo, ou quando os indivíduos são percebidos como tentando perder peso. No entanto, também existem evidências que mostram que os preconceitos contra indivíduos obesos também incluem nojo em relação a eles, que pode persistir independentemente de sabermos que a obesidade não é causada pelas ações de indivíduos obesos.

Atribuição de traço

O preconceito anti-gordura leva as pessoas a associarem indivíduos com sobrepeso ou obesos a traços de personalidade negativos, como "preguiçoso", "glutão", "estúpido", "incompetente" ou "desmotivado". Esse viés não se restringe a indivíduos clinicamente obesos , mas também abrange aqueles cuja forma corporal é de alguma forma considerada inaceitável de acordo com os padrões modernos da sociedade (embora ainda dentro da faixa de IMC normal ou com sobrepeso ). A vergonha de engordar é bastante comum nos Estados Unidos, embora a maioria dos americanos adultos esteja acima do peso. Huffington Post escreveu "dois terços dos adultos americanos estão com sobrepeso ou obesos. No entanto, indivíduos com sobrepeso e obesos estão sujeitos à discriminação de empregadores, profissionais de saúde e potenciais parceiros românticos".

O preconceito anti-gordura pode ser moderado fornecendo um contexto atenuante para o aparecimento de obesidade do indivíduo. Por exemplo, quando foi dito que um indivíduo era obeso por " comer demais " e " falta de exercício ", um viés implícito mais alto foi encontrado entre os participantes do estudo do que aqueles sem contexto. Quando o grupo foi informado de que a culpa era da " genética ", eles não exibiram um preconceito implícito reduzido após a explicação.

O preconceito anti-gordura não é um fenômeno cultural estritamente ocidental. Casos de viés anti-gordura implícito foram encontrados em várias culturas.

Pesquisas mais recentes sugerem que os traços e atribuições estereotipadas são justificativas post hoc para a expressão de preconceito contra pessoas obesas. Ou seja, uma pessoa primeiro experimenta sentimentos involuntários de nojo e aversão ao ver uma pessoa obesa e, então, a pessoa tenta descobrir uma razão "racional" para esses sentimentos. A pessoa atribui características negativas, como decidir que pessoas obesas são preguiçosas ou ignorantes, para justificar ou explicar os sentimentos negativos.

Além disso, trabalhos recentes sobre questões de aparência física, imagem corporal e preconceito contra gordura ou obesidade sugerem que os sentimentos sobre a própria aparência podem estimular comparações físicas descendentes com indivíduos obesos, a fim de fazer com que se sinta melhor sobre sua própria aparência física.

Discriminação de peso

O estigma do peso está presente em vários ambientes, incluindo saúde, educação, situações interpessoais, vários meios de comunicação e meios de comunicação e em vários níveis de emprego.

Na mídia

A mídia, em geral, superrepresenta indivíduos com baixo peso e subrepresenta indivíduos com sobrepeso. Um terço das mulheres na televisão são classificadas como abaixo do peso, enquanto apenas 5% da população geral se enquadra nessa categoria. Por outro lado, um estudo em mais de mil personagens principais da televisão de 2003 identificou 14% das personagens femininas e 24% dos personagens masculinos com excesso de peso, apesar das porcentagens do mundo real serem mais do que o dobro dos números relatados.

Mesmo quando pessoas com sobrepeso são incluídas na televisão, elas freqüentemente desempenham papéis menores e estereotipados. Quase dois terços dos filmes infantis mais populares contêm retratos negativos de pessoas gordas, estereotipando-as como sendo pouco inteligentes, preguiçosas e más. Personagens gordos da televisão são mais comumente vistos comendo e são menos propensos a se envolverem em relacionamentos românticos em comparação com personagens de televisão de peso médio. Personagens masculinos são menos comumente retratados como tendo amizades íntimas.

Em 2007, outra análise amostrou 135 cenas de indivíduos com sobrepeso de programas de televisão e filmes populares e codificou para humor anti-gordura. A maioria do humor anti-gordura encontrado foi verbal e dirigido ao indivíduo em sua presença. Além disso, foi encontrada uma relação entre o riso do público e um personagem masculino zombando do corpo de uma personagem feminina, mas essa mesma relação não existia quando era uma personagem feminina ridicularizando um homem gordo.

A mídia é frequentemente culpada pelas fortes associações de traços negativos que a sociedade tem em relação aos indivíduos com excesso de peso. Há uma grande quantidade de pesquisas empíricas para apoiar a ideia da mídia Thin Ideal , ou a ideia de que a mídia tende a glorificar e focar em atores e atrizes magros, modelos e outras figuras públicas, evitando o uso de indivíduos com excesso de peso.

Puhl et al. (2009) também revisaram como, em entretenimento, notícias e publicidade, a mídia é uma fonte particularmente potente de estigma de peso. Os noticiários culparam os indivíduos com sobrepeso e obesidade por vários problemas sociais, incluindo preços de combustível, tendências de temperatura global e aumento precipitado de peso entre seus pares. A mídia de notícias se envolve repetidamente no fenômeno “Headless Fatties”, cunhado por Charlotte Cooper , no qual imagens e vídeos retratam apenas indivíduos com excesso de peso como corpos, cortando suas cabeças. Essa objetivação ocorre em 72% de todas as reportagens sobre obesidade.

A Universidade da Califórnia, em Los Angeles , conduziu um estudo que analisou pesquisas científicas sobre peso e as notícias sobre essas pesquisas. Eles procuraram disparidades de linguagem, as causas citadas da obesidade e as soluções propostas. As notícias eram mais propensas do que os artigos científicos à linguagem dramatizada, palavras como epidemia, crise, guerra e terrorismo, e eram mais propensas a citar comportamentos individuais como causas e soluções para a obesidade, ignorando as questões sistêmicas.

Em 29 de setembro de 2011, o colunista de destaque nacionalmente sindicado Michael Kinsley (editor fundador da revista Slate ) escreveu: "O governador de Nova Jersey, Chris Christie, não pode ser presidente: ele é gordo demais ... por que o peso de Christie deve ser maior do que podemos suportar um presidente? Por que seria uma questão legítima se ele concorresse? Um dos motivos é que um candidato à presidência deve ser julgado pelo seu comportamento e caráter ... Talvez Christie seja quem nos ajudará a manter nossos apetites nacionais sob controle. Mas ajudaria ajudaria se ele conseguisse controlar primeiro. " O governador Christie respondeu em 4 de outubro de 2011, afirmando que "As pessoas que fingem ser comentaristas sérios que escreveram sobre isso estão entre as mais ignorantes que já ouvi na minha vida. Dizer que, porque você está acima do peso, você está, portanto, indisciplinado - você sabe, eu não acho que pessoas indisciplinadas conseguem alcançar grandes posições em nossa sociedade, então esse tipo de coisa é simplesmente ignorante. "

Em 2013, o projeto fotográfico de Haley Morris-Cafiero , "Wait Watchers", no qual ela fotografava as reações à sua presença por transeuntes aleatórios, se tornou viral. A revista New York escreveu: "A frequência com que Morris-Cafiero consegue documentar o visível desdém dos transeuntes por seu corpo parece bastante deprimente".

Também há evidências de que especialmente os jovens adultos e adolescentes sofrem estigma de peso nas redes sociais. Por exemplo, um estudo sugere que pacientes adolescentes com obesidade experimentam comentários depreciativos sobre peso e apresentação visual em suas redes sociais online. O estudo descobriu que isso era particularmente evidente entre as meninas e que não se referia apenas à apresentação de seus corpos, mas também incluía não querer apresentar alimentos associados à obesidade, como junk food.

Na educação

Em relação a um viés de peso mais direto, os indivíduos obesos eram 40-50% mais propensos a relatar uma percepção de discriminação importante em comparação com aqueles de peso médio em vários ambientes. No ambiente educacional, aqueles que estão acima do peso quando jovens muitas vezes enfrentam a rejeição dos colegas e são mais intimidados. Crianças com sobrepeso têm pior desempenho escolar se experimentam provocações baseadas no peso. Entre a quinta e a oitava série, o aumento do IMC de uma criança resulta em uma diminuição na percepção do professor sobre a habilidade daquele aluno, e 50% dos diretores acreditam que a gordura é apenas o resultado da falta de autocontrole. A pesquisa sugere que dentro da sala de aula os professores podem perceber o trabalho dos indivíduos com excesso de peso de forma mais insatisfatória em comparação com os indivíduos com peso médio, e a atenção que o professor dá a esses dois grupos pode ser diferente. A pesquisa também descobriu que as mulheres com sobrepeso recebem menos apoio financeiro de suas famílias para a educação do que as mulheres com peso médio, depois de controlar por etnia, tamanho da família, renda e educação. À medida que os indivíduos envelhecem, podem ser menos propensos a serem admitidos na faculdade do que os indivíduos com peso médio e, em alguns casos, as pessoas foram admitidas em instituições acadêmicas e depois demitidas devido ao seu peso.

Puhl e colegas (2009) concluíram de sua revisão do estigma de peso na educação que as tendências atuais indicam que os alunos com obesidade enfrentam barreiras para o sucesso educacional em todos os níveis de ensino. Pesquisas revisadas demonstram que educadores, principalmente professores de educação física, relatam atitudes anti-gordo em relação a seus alunos com obesidade, o que pode prejudicar o desempenho educacional. É importante ressaltar que as disparidades educacionais para alunos com obesidade parecem ser mais fortes para alunos que frequentam escolas onde a obesidade não é a norma. Vários estudos têm evidenciado que em ambientes como esses, os alunos com obesidade enfrentam maiores desvantagens educacionais e têm menor probabilidade de frequentar a faculdade, efeito particularmente forte entre as mulheres. Além disso, o estigma de peso em ambientes educacionais também afeta os relacionamentos interpessoais (veja "Situações interpessoais" abaixo).

Em emprego

Estudos sugerem que indivíduos obesos têm menos probabilidade de serem contratados e, uma vez contratados, apresentam taxas de rescisão maiores do que indivíduos com peso médio. Especificamente, uma pesquisa nacional descobriu que indivíduos obesos tinham 26% mais probabilidade de não serem contratados, não receberem uma promoção ou serem demitidos em comparação com pessoas com peso médio. Esses resultados podem ser resultado do fato de os empregadores os considerarem menos agradáveis, menos competentes e mais preguiçosos do que os indivíduos de peso médio.

O estigma de peso leva à dificuldade de obter um emprego, pior colocação no emprego, salários e compensação mais baixos, negação injustificada de promoções, disciplina mais severa, rescisão injusta do emprego e piadas e comentários depreciativos comuns de colegas de trabalho e supervisores. Em sua revisão, Rebecca M. Puhl et al. descobriram que funcionários com obesidade relatam seu peso como o fator mais influente que contribui para a perda do emprego. Outra revisão de Giel e colegas (2010) constatou que certos estereótipos sobre funcionários com obesidade são altamente endossados ​​por empregadores e supervisores, em particular que eles têm pior desempenho no trabalho e que não têm habilidades interpessoais, motivação e autocontrole.

Na política

O governador de Nova Jersey, Chris Christie, é um político que foi alvo de discriminação relacionada ao peso algumas vezes durante sua carreira política.

Um estudo realizado por pesquisadores da Michigan State University mostra evidências de que candidatos políticos com excesso de peso tendem a receber menos votos do que seus oponentes mais magros. Os pesquisadores analisaram dados das eleições de 2008 e 2012 para o Senado dos Estados Unidos. Usando um método científico previamente estabelecido, os assistentes de pesquisa determinaram a partir de fotos coloridas se os candidatos nas 126 eleições primárias e gerais tinham peso normal, excesso de peso ou obesidade.

Tanto os homens quanto as mulheres obesos costumavam ser menos propensos a entrar nas urnas. Quando se tratava apenas de estar acima do peso, as mulheres eram vistas com uma representação insuficiente nas urnas, embora os homens não. Isso é consistente com pesquisas anteriores que mostram que os homens ligeiramente pesados ​​tendem a não sofrer a mesma discriminação que as mulheres ligeiramente acima do peso.

No entanto, quando se trata de votação, tanto os candidatos do sexo masculino quanto do feminino, obesos ou simplesmente com sobrepeso, tendem a obter uma participação menor no total de votos do que seus oponentes mais magros. Alguns políticos recorreram a medidas extremas de perda de peso, incluindo cirurgia, para aumentar sua capacidade de eleição para cargos políticos.

Na saúde

Os profissionais médicos podem estar mais propensos a ver os indivíduos obesos em termos negativos (como irritantes ou indisciplinados), ter menos paciência com indivíduos obesos e assumir a não adesão aos seus tratamentos. Como tal, esses indivíduos podem receber cuidados piores em comparação com pessoas com peso médio. Os médicos relataram menos intervenção e uma evitação de discussões relacionadas ao peso com pacientes obesos. Além disso, as enfermeiras relataram relutância em tocar em pessoas obesas durante o tratamento. Uma pesquisa nacional descobriu que indivíduos com sobrepeso relataram uma probabilidade três vezes maior de não receber assistência médica do que pessoas com peso médio. Além disso, os profissionais de saúde que se especializam em obesidade mostraram forte viés anti-gordura implícito e explícito, conforme medido por autorrelato e o Teste de Associações Implícitas (IAT). No entanto, esses preconceitos foram misturados entre nutricionistas e nutricionistas.

Em sua revisão de 2009, Puhl e colegas descobriram que muitos estudos fornecem evidências que sustentam a noção de que profissionais de saúde (incluindo médicos, enfermeiras, estudantes de medicina, profissionais de fitness e nutricionistas) endossam estereótipos negativos sobre pacientes com obesidade, em particular atribuindo a eles a culpabilidade para seu status de peso. O estigma de peso nos ambientes de saúde leva a comunicação deficiente entre paciente e provedor, relações médico-paciente mais precárias, cuidados e tratamentos médicos mais precários (por exemplo, médicos que passam menos tempo com os pacientes) e evasão do sistema de saúde por parte do paciente . No entanto, é importante ressaltar que as evidências revisadas até agora vêm principalmente de estudos de autorrelato. Portanto, Puhl e colegas concluíram que é necessária uma pesquisa que examine os resultados reais da saúde. No geral, o impacto do estigma de peso na saúde tornou-se tão problemático que muitos estudiosos sugeriram que os programas de prevenção da obesidade deveriam priorizar a minimização do estigma.

Situações interpessoais

Embora seja um tópico menos estudado do que emprego e saúde, vários estudos revisados ​​por Puhl e colegas (2009) fornecem evidências de que mulheres com sobrepeso e obesas em particular enfrentam estigma de peso de muitas fontes interpessoais, incluindo família, amigos e parceiros românticos. Outra revisão recente de Puhl e Suh (2015) também documentou que, em ambientes escolares, o bullying com base no peso é um dos tipos mais prevalentes de assédio relatado por pais, professores e alunos. Experimentar o estigma interpessoal de peso está relacionado a uma miríade de consequências negativas para a saúde física e mental (consulte " Saúde mental e consequências psicológicas " abaixo).

Em um estudo de 2017, os resultados mostraram que 89% dos adultos obesos haviam sido intimidados por parceiros românticos.

Em desenvolvimento inicial

Essa estigmatização externa e seus efeitos internalizados foram examinados em diferentes grupos de idade. Crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade são estigmatizados por pais, professores e colegas. A estigmatização dos pares, especialmente, pode ser difícil para adolescentes com excesso de peso, considerando o papel do apoio dos pares na promoção do desenvolvimento da identidade e da autoestima. Algumas pesquisas sugerem que atitudes negativas sobre o sobrepeso são até mesmo adotadas pelas próprias crianças com sobrepeso e obesas. Especificamente, o viés de peso pode ser internalizado e aumentar ao longo da infância. Em seguida, diminui e se estabiliza no final da adolescência e na idade adulta.

Provocações baseadas no peso na infância e adolescência têm sido associadas a uma variedade de danos à saúde psicossocial, incluindo autoestima reduzida e autoconceito mais baixo , taxas mais altas de depressão e transtornos de ansiedade e ainda maior probabilidade de ter pensamentos suicidas. Além disso, provocações baseadas no peso têm sido associadas a taxas mais altas de compulsão alimentar e controle de peso prejudicial à saúde (por exemplo, jejum, vômito auto-induzido, laxantes, pílulas dietéticas, refeições omitidas e tabagismo). Adolescentes com excesso de peso que sofreram bullying também foram mais propensos a preencher os critérios para bulimia.

Uma pesquisa com 7.266 crianças de 11 a 16 anos conduzida pela Organização Mundial da Saúde relatou taxas mais altas de vitimização física (por exemplo, ser empurrada) com o aumento do índice de massa corporal entre as meninas. Além disso, esses resultados mostraram que a vitimização relacional (ou seja, ser excluído ou ter rumores sobre você) foi relatada com mais frequência no aumento do índice de massa corporal tanto por meninas quanto por meninos. Uma pesquisa separada com 7.825 alunos de 11 a 17 anos também observou que, em comparação com seus colegas de peso médio, meninos obesos e meninas com sobrepeso eram mais propensos a serem vítimas de bullying. Além disso, as meninas obesas eram mais propensas a ser vítimas e perpetradoras de bullying do que suas colegas. Notavelmente, meninas adolescentes com sobrepeso e obesas também relataram taxas mais altas de fumo, bebida e uso de maconha em relação a seus pares com peso normal.

Resultados relacionados à saúde associados à discriminação de peso

Na idade adulta, os indivíduos que sofrem discriminação de peso têm maior probabilidade de se identificarem com excesso de peso, independentemente de seu peso real. A experiência do estigma de peso pode funcionar como motivação para evitar ambientes estigmatizantes e, embora possa motivar a pessoa a escapar do estigma por meio da perda de peso, ela mina a capacidade de fazê-lo. Os pesquisadores associaram o estigma do peso a diminuições na atividade física, diminuição na procura de cuidados de saúde e aumentos nos padrões alimentares inadequados, como a compulsão alimentar. Além disso, aqueles que sofreram estigma de peso mostraram alteração da reatividade cardiovascular, aumento do nível de cortisol, estresse oxidativo e inflamação.

As pessoas que esperam sentir vergonha dos profissionais de saúde são menos propensas a procurar atendimento para problemas médicos ou para perda de peso, mesmo que o ganho de peso seja causado por problemas médicos.

Em termos de saúde psicológica, os pesquisadores descobriram que indivíduos obesos demonstraram uma sensação de bem-estar inferior em relação aos indivíduos não obesos se eles tivessem percebido a estigmatização do peso, mesmo depois de controlar outros fatores demográficos, como idade e sexo. Indivíduos com sobrepeso e obesos relatam vivenciar formas de estigma internalizado, como insatisfação corporal, bem como diminuição do apoio social e sentimento de solidão. Além disso, semelhante aos achados na adolescência, o estigma de peso na idade adulta está associado a baixa autoestima, maiores taxas de depressão, ansiedade e abuso de substâncias.

Em adultos e crianças com obesidade, várias revisões da literatura descobriram que, em uma variedade de estudos, há uma relação consistente entre experimentar o estigma de peso e muitos resultados negativos para a saúde física e mental. Eles serão discutidos separadamente nas seções abaixo, embora as consequências para a saúde física e mental estejam freqüentemente interligadas, em particular aquelas relacionadas aos transtornos alimentares.

Papadopoulos e Brennan (2015) descobriram recentemente que em muitos estudos revisados ​​de adultos que buscam tratamento para perder peso, surgiram relações entre experimentar o estigma de peso e o IMC e dificuldade para perder peso. No entanto, as descobertas são um tanto confusas. Eles também relatam evidências de que experimentar o estigma de peso está relacionado à baixa adesão à medicação. Entre os adultos que buscam tratamento para perder peso, vivenciar o estigma do peso pode exacerbar os problemas de qualidade de vida relacionados ao peso e à saúde. Esta revisão juntamente com as revisões de Vartanian e Smyth (2013) e Puhl e Suh (2015) também descobriram que em vários estudos e em adultos e crianças, experimentar o estigma de peso está relacionado à diminuição do comportamento de exercício em geral, bem como à diminuição da motivação para exercício, diminuição da autoeficácia de exercícios e aumento do desejo por comida e tendência a comer em excesso. É importante observar que esses efeitos do estigma do peso sobre o exercício e a atividade física surgem independentemente do Índice de Massa Corporal, sugerindo que o estigma do peso se torna uma barreira única para a atividade física fora das barreiras que podem estar associadas à obesidade em particular. Finalmente, em muitos estudos, Puhl e Suh (2015) também descobriram que experimentar o estigma de peso está relacionado a muitas consequências fisiológicas, incluindo aumento da pressão arterial , aumento da reatividade do cortisol , aumento do estresse oxidativo , controle glicêmico prejudicado / HbA 1c elevada e aumento inflamação sistêmica , todas com consequências notáveis ​​para a saúde física e as doenças.

Saúde mental e consequências psicológicas

De um modo geral, sentir o estigma do peso está associado a sofrimento psicológico. Existem muitos efeitos negativos relacionados ao preconceito contra a gordura, sendo o mais proeminente que o preconceito da sociedade contra a gordura é ineficaz no tratamento da obesidade e leva a problemas de imagem corporal de longa duração, distúrbios alimentares, suicídio e depressão.

A revisão da literatura feita por Papadopoulos em 2015 descobriu que, em vários estudos, esse sofrimento pode se manifestar em ansiedade , depressão , baixa autoestima e transtornos por uso de substâncias , tanto em indivíduos que buscam tratamento para perder peso quanto em amostras da comunidade. Muitas revisões empíricas descobriram que o estigma de peso tem consequências claras para indivíduos que sofrem de distúrbios alimentares e de peso (incluindo Anorexia Nervosa , Bulimia Nervosa e Transtorno de Compulsão Alimentar ), pois desempenha um papel único, além de outros fatores de risco, na perpetuação dos distúrbios comer psicopatologia. Esses resultados surgiram em adultos e adolescentes, bem como em amostras de homens e mulheres.

Política

Nas últimas décadas, muitos estudiosos identificaram o estigma do peso como uma forma de estigma social de longa data e uma das últimas formas de preconceito socialmente aceitáveis ​​remanescentes. Segue-se então que os indivíduos que são alvos por causa do sobrepeso e da obesidade ainda enfrentam discriminação socialmente aceitável. A legislação de direitos civis, como o Título VII da Lei dos Direitos Civis de 1964, proíbe a discriminação com base na raça e em vários outros domínios, mas o peso não está incluído neste ato. Em nível local, apenas um estado nos EUA ( Michigan ) tem uma política em vigor para proibir a discriminação no emprego relacionada ao peso e muito poucos municípios têm decretos de direitos humanos em vigor para proteger indivíduos de grande porte. Normalmente, o único tipo de legislação que indivíduos com sobrepeso e obesos podem citar em ações judiciais está relacionado à deficiência. Por exemplo, a Lei dos Americanos com Deficiências é uma dessas vias, mas como Puhl et al. (2009) relatam, é difícil para muitos indivíduos com obesidade se qualificarem como deficientes de acordo com os critérios incluídos neste estatuto.

Saúde pública

A literatura existente em grande parte não apóia a noção de que o estigma de peso pode encorajar a perda de peso; como citado acima, experimentar o estigma do peso (tanto interpessoalmente quanto exposição a campanhas estigmatizantes na mídia) está consistentemente relacionado à falta de motivação para praticar exercícios e propensão a comer em excesso. Em uma revisão de 2010 examinando se o estigma de peso é uma ferramenta de saúde pública adequada para tratar e prevenir o sobrepeso e a obesidade, Puhl e Heuer concluíram que estigmatizar indivíduos com obesidade é prejudicial de três maneiras importantes: (1) ameaça a saúde física real, (2) perpetua disparidades de saúde e (3) na verdade prejudica o tratamento da obesidade e as iniciativas de intervenção. Em consonância com isso, outra revisão recente das consequências de sofrer estigma de peso, esta conduzida por Puhl e Suh (2015), concluiu que, considerando a miríade de consequências negativas para a saúde física e mental associadas à experiência de estigma de peso, deve ser uma meta, em vez de uma ferramenta, na prevenção e no tratamento da obesidade. Esses autores recomendam ainda que um primeiro passo necessário para reduzir o estigma de peso é aumentar a conscientização sobre suas consequências negativas.

Leitura adicional

  • Hobbes, Michael (19 de setembro de 2018). "Tudo o que você sabe sobre obesidade está errado" . Highline . The Huffington Post .

Veja também

Referências