Cuidados pessoais - Self-care

Cuidados pessoais
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Caminhar é benéfico para a manutenção de uma boa saúde
Malha D012648

O autocuidado tem sido definido como o processo de cuidar de si com comportamentos que promovam a saúde e manejo ativo da doença quando ela ocorre. Todos os indivíduos se envolvem em alguma forma de autocuidado diariamente com escolhas alimentares, exercícios, sono e cuidados dentários. Embora o conceito de autocuidado tenha recebido cada vez mais atenção nos últimos anos, ele tem origens antigas. Sócrates foi creditado como o fundador do movimento de autocuidado na Grécia antiga, e o cuidado é de si mesmo e de seus entes queridos existe desde o surgimento dos seres humanos na Terra. O autocuidado continua sendo uma forma primária de saúde em todo o mundo.

O autocuidado de rotina é importante para pessoas geralmente saudáveis, mas o autocuidado torna-se essencial quando ocorre uma doença. Doenças crônicas (por exemplo, insuficiência cardíaca, diabetes, pressão alta) requerem comportamentos que controlam a doença, diminuem os sintomas e melhoram a sobrevida, como adesão à medicação e monitoramento dos sintomas. Uma doença aguda como uma infecção (por exemplo, COVID) requer os mesmos tipos de comportamentos de autocuidado exigidos de pessoas com uma doença crônica, mas a adesão à medicação e os comportamentos de monitoramento de sintomas associados a uma doença aguda geralmente duram pouco. Os comportamentos rotineiros de autocuidado para a manutenção da saúde em que todos se envolvem (por exemplo, sono adequado) ainda são exigidos daqueles que lidam com doenças agudas ou crônicas. Kecklund, G (2016). “consequências para a saúde do trabalho por turnos e do sono insuficiente”. BMJ . 355 : i5210. doi : 10.1136 / bmj.i5210 . PMID  27803010 . S2CID  206912413 .

Para a maioria das pessoas com doenças crônicas, o tempo gasto com a doença gerenciada por um profissional de saúde é amplamente superado pelo tempo gasto nos autocuidados. Estima-se que a maioria das pessoas com doenças crônicas gasta apenas 0,001% ou 10 horas por ano de seu tempo com um profissional de saúde. Os benefícios do autocuidado de rotina em populações geralmente saudáveis ​​incluem prevenção de doenças e qualidade de vida comparativamente melhor. Em pessoas com doenças crônicas, o autocuidado está associado a menos sintomas, menos hospitalizações, melhor qualidade de vida e maior sobrevida em comparação com indivíduos nos quais o autocuidado é precário. O autocuidado é visto como uma solução parcial para o aumento global dos custos de saúde que é imputado aos governos em todo o mundo.

A falta de autocuidado em termos de saúde pessoal, higiene e condições de vida é referida como autonegligência . O uso de cuidadores e assistentes de cuidados pessoais pode ser necessário. Há um crescente corpo de conhecimento relacionado a essas trabalhadoras de cuidados domiciliares.

Fatores que influenciam o autocuidado

Existem vários fatores que afetam o autocuidado. Esses fatores podem ser agrupados como fatores pessoais (por exemplo, pessoa, problema e ambiente) e processos (por exemplo, experiência, conhecimento, habilidades e valores).

Fatores pessoais:

  • Falta de motivação;
  • Crenças culturais;
  • Autoeficácia ou confiança;
  • Habilidades funcionais e cognitivas;
  • Apoio de terceiros;
  • Acesso ao atendimento.

Processos:

  • Experiência;
  • Conhecimento;
  • Habilidade;
  • Valores.

Fatores pessoais externos, como acesso a cuidados de saúde e ambiente de vida influenciam muito o autocuidado. Os determinantes sociais da saúde desempenham um papel importante nas práticas de autocuidado. O acesso aos cuidados é um dos principais determinantes da capacidade de um indivíduo de realizar comportamentos de manutenção de autocuidado. Isso inclui ter acesso a transporte para visitar uma unidade de saúde, horários de funcionamento de escritórios / clínicas e preços acessíveis. O acesso a instalações que promovam o autocuidado no ambiente de vida do indivíduo é outro fator que influencia a manutenção do autocuidado. Por exemplo, o acesso a um ambiente seguro para caminhadas ou instalações para exercícios, como uma academia, influencia muito os comportamentos de autocuidado e manutenção, assim como o acesso a alimentos saudáveis.

As práticas de autocuidado são moldadas pelo que é visto como as escolhas de estilo de vida adequadas das comunidades locais. Fatores pessoais internos, como motivação, emoções e habilidades cognitivas também influenciam os comportamentos de manutenção do autocuidado. A motivação costuma ser a força motriz por trás da realização de comportamentos de manutenção de autocuidado. O estabelecimento de metas é uma prática associada ao autocuidado motivado. Uma pessoa com depressão tem maior probabilidade de ter uma dieta pobre em frutas e vegetais, atividade física reduzida e baixa adesão à medicação. Um indivíduo com habilidades cognitivas ou funcionais prejudicadas (por exemplo, perda de memória) também tem uma capacidade diminuída de realizar comportamentos de manutenção de autocuidado, como adesão à medicação, que depende da memória para manter um cronograma.

O autocuidado é influenciado pela atitude e crença do indivíduo em sua autoeficácia ou confiança na realização de tarefas e na superação de barreiras. Crenças e valores culturais também podem influenciar o autocuidado. As culturas que promovem um estilo de vida de trabalho árduo podem ver o autocuidado de maneiras contraditórias. Demonstrou-se que valores pessoais têm um efeito sobre o autocuidado no Diabetes Mellitus tipo 2 .

Os sistemas de apoio social podem influenciar a maneira como um indivíduo realiza a manutenção do autocuidado. Os sistemas de apoio social incluem família, amigos e outros grupos comunitários ou religiosos de apoio. Esses sistemas de apoio oferecem oportunidades para discussões e decisões de autocuidado. O cuidado compartilhado pode reduzir o estresse em indivíduos com doenças crônicas.

Existem inúmeros requisitos de autocuidado aplicáveis ​​a todos os indivíduos de todas as idades para a manutenção da saúde e do bem-estar. O equilíbrio entre solidão ou descanso e atividades como interações sociais é um princípio fundamental das práticas de autocuidado. A prevenção e prevenção de riscos humanos e a participação em grupos sociais também são requisitos. O desempenho autônomo de comportamentos de autocuidado é pensado para auxiliar pacientes idosos. A autonomia percebida, a autoeficácia e a representação adequada da doença são elementos adicionais do autocuidado, que supostamente auxiliam as pessoas com condições crônicas.

Medição de comportamentos de autocuidado

Uma variedade de instrumentos de autorrelato foi desenvolvida para permitir que médicos e pesquisadores medissem o nível de autocuidado em diferentes situações para pacientes e seus cuidadores: Esses instrumentos estão disponíveis gratuitamente em vários idiomas. Muitos desses instrumentos possuem uma versão do cuidador disponível para estimular a pesquisa diádica.

  • Índice de insuficiência cardíaca de autocuidado
  • Inventário de autocuidado de hipertensão
  • Inventário de autocuidado de diabetes
  • Inventário de autocuidado de doença cardíaca coronária
  • Inventário de autocuidado de doenças crônicas
  • Autocuidado da doença pulmonar obstrutiva crônica

Teoria de médio alcance do autocuidado de doenças crônicas

De acordo com a teoria de médio alcance das doenças crônicas, esses comportamentos são capturados nos conceitos de manutenção do autocuidado, monitoramento do autocuidado e gestão do autocuidado. A manutenção do autocuidado refere-se aos comportamentos utilizados para manter a estabilidade física e emocional. O monitoramento do autocuidado é o processo de auto-observação em busca de mudanças nos sinais e sintomas. A gestão do autocuidado é a resposta aos sinais e sintomas quando ocorrem. O reconhecimento e a avaliação dos sintomas é um aspecto fundamental do autocuidado.

Abaixo, esses conceitos são discutidos tanto como conceitos gerais quanto como comportamentos de autocuidado específicos (por exemplo, exercícios).

Manutenção de autocuidado

A manutenção do autocuidado refere-se àqueles comportamentos realizados para melhorar o bem-estar, preservar a saúde ou manter a estabilidade física e emocional. Os comportamentos de manutenção do autocuidado incluem a prevenção de doenças e a manutenção de uma higiene adequada. Medidas específicas de prevenção de doenças incluem evitar o fumo, exercícios regulares e uma dieta saudável. Tomar medicamentos prescritos por um profissional de saúde e receber vacinas também são comportamentos específicos de autocuidado importantes. As vacinas fornecem imunidade ao corpo para prevenir ativamente uma doença infecciosa. O uso do tabaco é a maior causa evitável de morte e doenças nos Estados Unidos. Foi constatado que a saúde e a qualidade de vida em geral melhoram, e o risco de doenças e morte prematura são reduzidos devido à diminuição do consumo de tabaco.

Os benefícios da atividade física regular incluem controle de peso; risco reduzido de doenças crônicas; ossos e músculos fortalecidos; melhoria da saúde mental; melhora na capacidade de participar das atividades diárias; e diminuição da mortalidade. O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda duas horas e trinta minutos de atividade moderada por semana, incluindo caminhada rápida, natação ou passeios de bicicleta.

Outro aspecto da manutenção do autocuidado é uma dieta saudável composta por uma grande variedade de frutas e vegetais frescos, carnes magras e outras proteínas. Alimentos processados, incluindo gorduras, açúcares e sódio, devem ser evitados, sob a prática do autocuidado. Arquivo: USDA Food Pyramid.gif | Pirâmide alimentar

A higiene é outra parte importante da manutenção do autocuidado. Os comportamentos higiênicos incluem sono adequado, higiene bucal regular e lavagem das mãos. Dormir de sete a oito horas por noite pode proteger a saúde física e mental. A deficiência do sono aumenta o risco de doenças cardíacas, renais, hipertensão, diabetes, excesso de peso e comportamentos de risco. A escovagem de dentes e a higiene pessoal podem prevenir infecções orais.

A senadora Kamala Harris fala sobre seu autocuidado durante a pandemia COVID-19 em 2020.

Os tópicos de autocuidado relacionados à saúde incluem;

Medidas objetivas de comportamentos de manutenção de autocuidado específicos:

Verificar a pressão arterial em casa com um esfigmomanômetro eletrônico .
Os inaladores para asma contêm um medicamento que trata os sintomas da asma

Intervenções para melhorar os comportamentos de manutenção

O autocuidado é considerado um processo de aprendizagem contínua. O conhecimento é essencial, mas não suficiente para melhorar o autocuidado. Intervenções multifacetadas que adaptam a educação ao indivíduo são mais eficazes do que apenas a educação do paciente.

  • O “re-ensino” é usado para avaliar quanta informação é retida após o ensino ao paciente. A reprovação ocorre quando os pacientes são solicitados a repetir as informações que lhes foram fornecidas. O educador verifica se há lacunas na compreensão do paciente, reforça as mensagens e cria uma conversa colaborativa com o paciente. É importante que os indivíduos com doença crônica compreendam e se lembrem das informações recebidas sobre sua condição. A educação de reprovação pode educar os pacientes e avaliar o aprendizado. Por exemplo, um provedor pode iniciar a reprovação perguntando: “Quero ter certeza de que expliquei tudo claramente. Se você estivesse conversando com sua vizinha, o que diria a ela que conversamos hoje ”. Esta frase protege a auto-estima do paciente, ao mesmo tempo que atribui a responsabilidade pela compreensão tanto ao provedor quanto ao paciente. Um estudo realizado mostrou que os pacientes com insuficiência cardíaca que receberam educação reinterpretada tiveram uma taxa de readmissão 12% menor em comparação com pacientes que não receberam reeducação. Embora o método de reprogramação seja eficaz no curto prazo, há poucas evidências para apoiar seu efeito no longo prazo. A retenção de conhecimento a longo prazo é crucial para o autocuidado, portanto, pesquisas adicionais são necessárias sobre essa abordagem.
  • Hábitos são respostas automáticas a situações comumente encontradas, como lavar as mãos após o uso do banheiro. Um hábito é formado quando as pistas ambientais resultam em um comportamento com o mínimo de deliberação consciente.
  • A economia comportamental é um subconjunto do estudo da economia que examina como os fatores cognitivos, sociais e emocionais desempenham um papel nas decisões econômicas de um indivíduo. A economia comportamental agora está influenciando o projeto de intervenções de saúde destinadas a melhorar a manutenção do autocuidado. A economia comportamental leva em consideração a complexidade e a irracionalidade do comportamento humano.
  • A entrevista motivacional é uma forma de envolver o pensamento crítico em relação às necessidades de autocuidado. A entrevista motivacional usa um estilo de entrevista que enfoca os objetivos do indivíduo em qualquer contexto. A entrevista motivacional é baseada em três teorias psicológicas: dissonância cognitiva, autopercepção e o modelo transteórico de mudança . A entrevista motivacional visa aumentar a motivação intrínseca para a mudança.
  • O coaching de saúde é um método de promoção da motivação para iniciar e manter uma mudança comportamental. O treinador de saúde facilita a mudança de comportamento, enfatizando objetivos pessoais, experiências de vida e valores.

Monitoramento

O monitoramento do autocuidado é o processo de vigilância que envolve a mensuração e percepção das mudanças corporais, ou "escuta corporal". O monitoramento eficaz do autocuidado também requer a capacidade de rotular e interpretar as mudanças no corpo como normais ou anormais. O reconhecimento de sinais e sintomas corporais, a compreensão da progressão da doença e seus respectivos tratamentos permitem a competência em saber quando procurar mais ajuda médica.

O monitoramento do autocuidado consiste tanto na percepção quanto na mensuração dos sintomas . A percepção de sintomas é o processo de monitorar o corpo em busca de sinais de mudança de saúde. Isso inclui consciência corporal ou escuta corporal e o reconhecimento de sintomas relevantes para a saúde.

Mudanças no estado de saúde ou função corporal podem ser monitoradas com várias ferramentas e tecnologias. A variedade e a complexidade dos dispositivos médicos usados ​​em ambientes hospitalares e de atendimento domiciliar estão aumentando. Certos dispositivos são específicos para uma necessidade comum de um processo de doença, como monitores de glicose para monitorar os níveis de açúcar no sangue em pacientes diabéticos. Outros dispositivos podem fornecer um conjunto mais geral de informações, como escala de peso, medidor de pressão arterial , oxímetro de pulso , etc. Ferramentas menos tecnológicas incluem organizadores, gráficos e diagramas para determinar a tendência ou monitorar o progresso, como o número de calorias, humor, medições de sinais vitais, etc.

Barreiras ao monitoramento

A capacidade de se envolver no monitoramento do autocuidado impacta a progressão da doença. As barreiras ao monitoramento podem passar despercebidas e interferir no autocuidado eficaz. As barreiras incluem déficits de conhecimento, regimes indesejáveis ​​de autocuidado, instruções diferentes de vários provedores e limitações de acesso relacionadas à renda ou deficiência. Fatores psicossociais como motivação, ansiedade , depressão , confiança também podem servir como barreiras.

  • Custos elevados podem impedir que alguns indivíduos adquiram equipamentos de monitoramento para monitorar os sintomas.
  • A falta de conhecimento sobre as implicações dos sintomas fisiológicos, como níveis elevados de glicose no sangue, pode reduzir a motivação de um indivíduo para praticar o monitoramento de autocuidado.
  • O medo dos resultados / medo de usar equipamentos como agulhas pode impedir os pacientes de praticar o monitoramento de autocuidado devido à ansiedade resultante ou comportamentos evitativos.
  • A falta de apoio familiar pode afetar a consistência no monitoramento do autocuidado devido à falta de lembretes ou incentivos.

A presença de comorbidades torna o monitoramento do autocuidado particularmente difícil. Por exemplo, a falta de ar da DPOC pode impedir um paciente diabético de praticar exercícios físicos. Os sintomas de doenças crônicas devem ser considerados ao realizar comportamentos de manutenção de autocuidado.

Intervenções para melhorar os comportamentos de monitoramento

Como o monitoramento do autocuidado é conduzido principalmente pelos pacientes, com a contribuição dos cuidadores, é necessário trabalhar com os pacientes de perto neste tópico. Os profissionais de saúde devem avaliar o regime atual de monitoramento de autocuidado e desenvolver isso para criar um plano individualizado de atendimento. O conhecimento e a educação projetados especificamente para o nível de compreensão do paciente são considerados centrais para o monitoramento do autocuidado. Quando os pacientes entendem os sintomas que correspondem à sua doença, eles podem aprender a reconhecer esses sintomas desde o início. Assim, eles podem autogerir sua doença e prevenir complicações.

Pesquisas adicionais para melhorar o monitoramento do autocuidado estão em andamento nas seguintes áreas:

  • Mindfulness : Mindfulness e meditação, quando incorporados a um programa de educação de um dia para pacientes diabéticos, mostraram melhorar o controle do diabetes em um acompanhamento de 3 meses em comparação com aqueles que receberam a educação sem foco em mindfulness.
  • Tomada de decisão : como a capacidade de tomada de decisão de um paciente pode ser encorajada / aprimorada com o apoio de seu provedor, levando a um melhor monitoramento e resultados de autocuidado.
  • Autoeficácia : a autoeficácia mostrou estar mais intimamente ligada à capacidade do paciente de realizar o autocuidado do que a alfabetização ou conhecimento em saúde.
  • Tecnologia vestível: como o monitoramento de autocuidado está evoluindo com tecnologias como monitores de atividade vestíveis.

Gestão

A gestão do autocuidado é definida como a resposta aos sinais e sintomas quando ocorrem. O gerenciamento do autocuidado envolve a avaliação das mudanças físicas e emocionais e a decisão sobre se essas mudanças precisam ser abordadas. As mudanças podem ocorrer por causa de doenças, tratamento ou meio ambiente. Assim que o tratamento for concluído, ele deve ser avaliado para julgar se seria útil repeti-lo no futuro. Os tratamentos são baseados nos sinais e sintomas experimentados. Os tratamentos geralmente são específicos para a doença.

O manejo do autocuidado inclui reconhecer os sintomas, tratá-los e avaliar o tratamento. Os comportamentos de gerenciamento de autocuidado são específicos para sintomas e doenças. Por exemplo, um paciente com asma pode reconhecer o sintoma de falta de ar. Este paciente pode controlar o sintoma usando um inalador e vendo se sua respiração melhora. Um paciente com insuficiência cardíaca gerencia sua condição reconhecendo sintomas como inchaço e falta de ar. Os comportamentos de autocuidado para a insuficiência cardíaca podem incluir tomar um comprimido de água, limitar a ingestão de líquidos e sal e buscar ajuda de um profissional de saúde.

O monitoramento regular do autocuidado é necessário para identificar os sintomas precocemente e avaliar a eficácia dos tratamentos. Alguns exemplos incluem:

  • Injete insulina em resposta ao açúcar elevado no sangue e, em seguida, verifique novamente para avaliar se a glicose no sangue baixou
  • Use o apoio social e atividades de lazer saudáveis ​​para combater os sentimentos de isolamento social . Isso tem se mostrado eficaz para pacientes com doença pulmonar crônica

Barreiras à gestão

Acesso aos cuidados: o acesso aos cuidados é a principal barreira que afeta a gestão do autocuidado. O tratamento dos sintomas pode exigir a consulta de um profissional de saúde. O acesso ao sistema de saúde é amplamente influenciado pelos provedores. Muitas pessoas que sofrem de doenças crônicas não têm acesso a provedores do sistema de saúde por vários motivos. As três principais barreiras ao atendimento incluem: cobertura de seguro, acesso precário aos serviços e impossibilidade de arcar com os custos. Sem acesso a profissionais de saúde treinados, os resultados costumam ser piores.

Restrições financeiras: as barreiras financeiras afetam a gestão do autocuidado. A maior parte da cobertura de seguro é fornecida pelos empregadores. A perda do emprego é freqüentemente acompanhada pela perda do seguro saúde e pela incapacidade de pagar pelos cuidados de saúde. Em pacientes com diabetes e doenças cardíacas crônicas, as barreiras financeiras estão associadas ao acesso insatisfatório aos cuidados, à má qualidade dos cuidados e às doenças vasculares. Como resultado, esses pacientes têm taxas reduzidas de avaliações médicas, medições de hemoglobina A1C (um marcador que avalia os níveis de glicose no sangue nos últimos 3 meses), medições de colesterol, exames de olhos e pés, educação sobre diabetes e uso de aspirina. Pesquisas descobriram que pessoas em classes sociais mais altas são melhores no gerenciamento de autocuidado de condições crônicas. Além disso, as pessoas com níveis de educação mais baixos muitas vezes carecem de recursos para se envolverem efetivamente em comportamentos de autogestão.

Idade: os pacientes idosos são mais propensos a classificar seus sintomas de forma diferente e adiar a procura de atendimento por mais tempo quando apresentam os sintomas. Uma pessoa idosa com insuficiência cardíaca experimentará o sintoma de falta de ar de maneira diferente do que uma pessoa mais jovem com insuficiência cardíaca . Os profissionais de saúde devem estar cientes do potencial atraso no comportamento de procura de profissionais de saúde em pacientes idosos, o que pode piorar sua condição geral.

Experiência anterior: A experiência anterior contribui para o desenvolvimento de habilidades de gestão do autocuidado. A experiência ajuda o paciente a desenvolver pistas e padrões que eles podem lembrar e seguir, levando a metas e ações razoáveis ​​em situações repetidas. Um paciente com habilidades de autocuidado sabe o que fazer durante eventos sintomáticos repetidos. Isso pode fazer com que eles reconheçam seus sintomas mais cedo e procurem um provedor mais cedo.

Literacia sobre cuidados de saúde : a literacia sobre cuidados de saúde é outro factor que afecta a gestão do autocuidado. A alfabetização em saúde é a quantidade de informações básicas de saúde que as pessoas podem entender. A alfabetização em saúde é a principal variável que contribui para as diferenças nas avaliações dos pacientes quanto ao suporte de autocuidado. O autocuidado bem-sucedido envolve a compreensão do significado das mudanças no corpo. Indivíduos que podem identificar mudanças em seus corpos são então capazes de propor opções e decidir sobre um curso de ação. A educação em saúde no nível de alfabetização do paciente pode aumentar a capacidade do paciente de resolver problemas, definir metas e adquirir habilidades na aplicação de informações práticas. A alfabetização de um paciente também pode afetar sua avaliação da qualidade da saúde. Uma experiência de saúde ruim pode fazer com que o paciente evite retornar ao mesmo provedor. Isso cria um atraso no gerenciamento dos sintomas agudos. Os profissionais de saúde devem levar em consideração a alfabetização em saúde ao projetar planos de tratamento que requeiram habilidades de autogestão.

Condições co-mórbidas: um paciente com múltiplas doenças crônicas pode experimentar efeitos combinados de suas doenças. Isso pode incluir o agravamento de uma condição devido aos sintomas ou ao tratamento de outra. As pessoas tendem a priorizar uma de suas condições. Isso limita o gerenciamento do autocuidado de suas outras doenças. Uma condição pode ter sintomas mais perceptíveis do que outras. Ou o paciente pode estar mais emocionalmente ligado a uma doença, por exemplo, aquela que ele tem há muito tempo. Se os profissionais de saúde não estiverem cientes do efeito de ter várias doenças, a saúde geral do paciente pode não melhorar ou piorar como resultado dos esforços terapêuticos.

Intervenções para melhorar a gestão

Há muitas maneiras de pacientes e profissionais de saúde trabalharem juntos para melhorar o gerenciamento do autocuidado de pacientes e cuidadores. O semáforo e o ensino de habilidades permitem que pacientes e provedores trabalhem juntos para desenvolver estratégias de tomada de decisão.

O Stoplight é um plano de ação para o tratamento diário da doença crônica do paciente elaborado pela equipe de saúde e pelo paciente. Facilita a tomada de decisões, categorizando os sinais e sintomas e determinando as ações apropriadas para cada conjunto. Ele separa os sinais e sintomas em três zonas:

  • Verde é a zona segura, o que significa que os sinais e sintomas do paciente são os normalmente esperados. O paciente deve continuar com suas tarefas diárias de autocuidado, como tomar medicamentos diariamente e seguir uma dieta saudável.
  • Amarelo é a zona de cuidado, o que significa que os sinais e sintomas do paciente devem ser monitorados, pois são anormais, mas ainda não são perigosos. Pode ser necessário realizar algumas ações nesta zona para voltar à zona verde, por exemplo, tomar medicamentos adicionais. O paciente pode precisar entrar em contato com a equipe de saúde para obter aconselhamento.
  • O vermelho é a zona de perigo, o que significa que os sinais e sintomas do paciente mostram que algo está perigosamente errado. Se nesta categoria o paciente precisar realizar ações para retornar à categoria verde, como tomar um medicamento de emergência, além de entrar em contato com a equipe de saúde imediatamente. Eles também podem precisar entrar em contato com a assistência médica de emergência.

O plano de semáforo ajuda os pacientes a tomar decisões sobre quais ações tomar para os diferentes sinais e sintomas e quando entrar em contato com a equipe de saúde para resolver um problema. O paciente e seu provedor irão personalizar determinados sinais e sintomas que se enquadram em cada categoria de semáforo.

O ensino de habilidades é uma oportunidade de aprendizado entre um profissional de saúde e um paciente, onde o paciente aprende uma habilidade de autocuidado única para sua doença crônica. Algumas dessas habilidades podem ser aplicadas ao manejo diário dos sintomas de uma doença crônica. Outras habilidades podem ser aplicadas quando há uma exacerbação de um sintoma.

Um paciente recém-diagnosticado com asma persistente pode aprender a tomar medicamentos orais para o manejo diário, controle dos sintomas crônicos e prevenção de um ataque de asma. No entanto, pode chegar um momento em que o paciente pode ser exposto a um gatilho ambiental ou estresse que causa um ataque de asma. Quando ocorrem sintomas inesperados, como respiração ofegante, a habilidade de tomar os medicamentos diários e o medicamento que é tomado pode mudar. Em vez de tomar medicamentos orais diariamente, é necessário um inalador para resgate rápido e alívio dos sintomas. Saber escolher o medicamento certo e saber tomar o medicamento com inalador é uma habilidade que se aprende para o autocuidado da asma.

No ensino de habilidades, o paciente e o profissional de saúde precisam discutir as habilidades e responder a quaisquer questões remanescentes. O paciente precisa saber quando e como uma habilidade deve ser implementada e como a habilidade pode precisar ser alterada quando o sintoma for diferente do normal. Veja o resumo das habilidades táticas e situacionais acima. Aprender habilidades de gerenciamento de autocuidado pela primeira vez no cuidado de uma doença crônica não é fácil, mas com paciência, prática, persistência e experiência, o domínio pessoal de habilidades de autocuidado pode ser alcançado.

O suporte pode incluir:

Filosofia

Michel Foucault entendeu a arte de viver (francês art de vivre , latim ars vivendi ) e o cuidado de si (francês le souci de soi ) como centrais para a filosofia. O terceiro volume de seu estudo de três volumes, The History of Sexuality, é dedicado a essa noção. Para Foucault, a noção de cuidado de si ( epimeleia heautou ) da filosofia grega e romana antiga compreende uma atitude em relação a si, aos outros e ao mundo, bem como a uma determinada forma de atenção. Para Foucault, a busca pelo cuidado do próprio bem-estar também compreende o autoconhecimento ( gnōthi seauton ).

Na mesma época em que Foucault desenvolveu sua noção de cuidado de si, a noção de cuidado de si como um ato revolucionário no contexto do trauma social foi desenvolvida como uma prática de justiça social no pensamento feminista negro nos Estados Unidos. Notavelmente, a ativista dos direitos civis e poetisa Audre Lorde escreveu que, no contexto de múltiplas opressões como uma mulher negra, “cuidar de mim mesma não é autoindulgência, é autopreservação e isso é um ato de guerra política”. Com a ascensão do termo nos usos médicos, por exemplo, para combater a ansiedade, a associação com o feminismo negro decaiu no uso clínico e popular. No entanto, na teoria feminista e queer, a ligação com Lorde e outros estudiosos é mantida.

A teoria de enfermagem do déficit de autocuidado foi desenvolvida por Dorothea Orem entre 1959 e 2001. A teoria positivamente vista explora o uso do cuidado profissional e uma orientação sobre recursos. No modelo de Orem, o autocuidado tem limites quando suas possibilidades se esgotam, legitimando o cuidado profissional. Esses déficits no autocuidado são vistos como moldando o melhor papel que um enfermeiro pode desempenhar . Existem duas fases no autocuidado de Orem: a fase de investigação e tomada de decisão e a fase de produção.

Veja também

Referências

links externos