Ruminação (psicologia) - Rumination (psychology)

A ruminação parece intimamente relacionada à preocupação .

Ruminação é a atenção focada nos sintomas do sofrimento , em suas possíveis causas e consequências, em oposição às suas soluções, de acordo com a Teoria dos Estilos de Resposta proposta por Nolen-Hoeksema (1998).

Como a Teoria dos Estilos de Resposta foi empiricamente suportada, este modelo de ruminação é a conceituação mais amplamente usada. Outras teorias, entretanto, propuseram diferentes definições para ruminação. Por exemplo, na Teoria do Progresso do Objetivo , a ruminação é conceituada não como uma reação a um estado de humor , mas como uma "resposta ao fracasso em progredir satisfatoriamente em direção a um objetivo". Como tal, a ruminação e a preocupação estão associadas à ansiedade e a outros estados emocionais negativos ; no entanto, suas medidas não foram unificadas.

Teorias

Teoria dos estilos de resposta

A teoria dos estilos de resposta (RST) definiu inicialmente a ruminação como um enfoque passivo e repetitivo nos sintomas de depressão de alguém e nas possíveis causas e consequências desses sintomas. Como evidência para essa definição, a ruminação tem sido implicada no desenvolvimento, manutenção e agravamento tanto dos sintomas depressivos quanto dos episódios de depressão maior . Recentemente, o RST expandiu a definição de ruminação além da depressão para incluir o foco passivo e repetitivo nas causas, consequências e sintomas do sofrimento em geral. Essa mudança foi feita porque a ruminação está implicada em uma série de distúrbios, não apenas na depressão.

O RST também afirma que a distração positiva é a alternativa saudável à ruminação, onde o foco é direcionado para estímulos positivos em vez de angústia. No entanto, a literatura sugere que a distração positiva pode não ser uma ferramenta tão potente quanto se pensava.

Especificamente, o modelo S-REF define a ruminação como "pensamentos repetitivos gerados por tentativas de lidar com a autodiscrepância que são direcionados principalmente para o processamento do conteúdo da informação autorreferente e não para a ação imediata direcionada para um objetivo". Simplificando, quando uma pessoa rumina, ela visa responder a perguntas como:

  • Como me sinto sobre este evento?
  • Como posso mudar meus pensamentos e sentimentos sobre o evento?
  • Como posso evitar pensamentos e sentimentos perturbadores no futuro?

No entanto, ao responder a essas perguntas, os ruminadores tendem a se concentrar em suas emoções (isto é, "informações autorreferentes") em oposição à solução de problemas (ou seja, "ação direcionada a um objetivo").

A metacognição também é uma parte importante do modelo S-REF e ajuda a explicar a ligação entre a ruminação e a depressão. Especificamente, aqueles que mantêm crenças metacognitivas positivas sobre os benefícios da ruminação (por exemplo, "Preciso ruminar sobre as coisas ruins que aconteceram no passado para entendê-las") provavelmente estão motivados a se engajar perseverantemente na ruminação. Uma vez que o envolvimento na ruminação tenha ocorrido, as crenças metacognitivas negativas dos indivíduos sobre a ruminação provavelmente serão ativadas, vendo-a como desagradável (por exemplo, "Ruminar me deixa fisicamente doente"), incontrolável (por exemplo, "Ruminar significa que estou fora de controle" ) e socialmente prejudicial. Essas crenças metacognitivas negativas, então, contribuem para o desenvolvimento e manutenção da depressão.

Teoria do progresso da meta

A teoria do progresso do objetivo (GPT) procura explicar a ruminação como uma função do progresso do objetivo. Especificamente, o GPT vê a ruminação como um exemplo do Efeito Zeigarnik , o que sugere que os indivíduos são mais propensos a se lembrar de informações de tarefas não concluídas do que de tarefas concluídas. A partir desse entendimento, o GPT define ruminação como "a tendência de pensar recorrentemente sobre objetivos importantes e de ordem superior que ainda não foram alcançados" ou para os quais não houve progresso suficiente.

A GPT prevê que os indivíduos para os quais as informações relacionadas às metas são altamente acessíveis devem ser mais propensos a ruminar. Vários estudos forneceram suporte para essa previsão.

Patologia

Extensas pesquisas sobre os efeitos da ruminação, ou a tendência de auto-reflexão, mostram que a forma negativa de ruminação (associada à disforia ) interfere na capacidade das pessoas de se concentrar na resolução de problemas e resulta em pensar negativamente sobre os fracassos do passado. As evidências de estudos sugerem que as implicações negativas da ruminação são devidas a vieses cognitivos, como a memória e os vieses de atenção, que predispõem os ruminadores a devotar seletivamente atenção aos estímulos negativos.

A tendência de ruminar negativamente é uma constante estável ao longo do tempo e serve como um fator de risco significativo para depressão clínica. Não apenas os ruminadores habituais têm maior probabilidade de ficar deprimidos, mas estudos experimentais demonstraram que as pessoas induzidas a ruminar apresentam maior depressão. Também há evidências de que a ruminação está ligada à ansiedade geral, estresse pós-traumático, consumo excessivo de álcool , transtornos alimentares e comportamento autolesivo.

Originalmente, acreditava-se que a ruminação predizia a duração dos sintomas depressivos. Em outras palavras, ruminar sobre os problemas era considerada uma forma de ensaio da memória que, segundo se acreditava, na verdade prolongava a experiência da depressão. A evidência agora sugere que embora a ruminação contribua para a depressão, ela não está necessariamente relacionada com a duração dos sintomas.

Tipos e conteúdo de pensamentos

As teorias da ruminação diferem em suas previsões sobre o conteúdo dos pensamentos ruminativos com base em suas respectivas conceituações. Alguns modelos propõem que a ruminação é focada nos estados de sentimento negativos e / ou nas circunstâncias que cercam essa emoção (RST, ruminação sobre a tristeza, Trapnell e Campbell, ruminação reativa ao estresse, modelos de processamento pós-evento). A ruminação em outros modelos concentra-se nas discrepâncias entre o status atual e o desejado (progresso da meta, modelo conceitual avaliativo de ruminação). Finalmente, outros modelos propõem que os temas negativos de incontrolabilidade e dano nas metacognições são os mais importantes. Alguns pensamentos comuns que são característicos das respostas ruminativas são questionar o bem-estar de si mesmo e focar nas possíveis causas e consequências dos sintomas depressivos de alguém (Nolen-Hoeksema, 1991). Por exemplo, alguns pensamentos ruminativos incluem "por que sou um perdedor", "Estou de tão mau humor" ou "Simplesmente não tenho vontade de fazer nada".

Outra diferença que surgiu no conteúdo da ruminação diz respeito ao período de tempo do pensamento ruminativo, com várias teorias supondo que a ruminação pode vacilar entre o foco passado, presente e futuro, e outras assumindo que o conteúdo ruminativo está focado no passado ou no presente. É consistentemente relatado que a ruminação, em comparação com a preocupação , contém pensamentos relacionados com o passado. No entanto, um estudo mais recente descobriu que a orientação do tempo muda ao longo da ruminação, de modo que os indivíduos começam com um foco passado, mas aumentam em pensamentos relacionados no presente e no futuro ao longo da ruminação. Assim, a ruminação pode ser mais complicada do que se pensava anteriormente e não necessariamente totalmente focada no passado. Pesquisas recentes baseadas em dados baseados na modelagem de redes computacionais propuseram que a ruminação pode ser conceituada como um sistema de rede de componentes em interação (“nós”), com nós representando essas características distintas da ruminação.

Três formas de ruminação foram propostas:

  • Ruminação do estado , que envolve insistir nas consequências e nos sentimentos associados ao fracasso. A ruminação do estado é mais comum em pessoas pessimistas, neuróticas e com estilos de atribuição negativos .
  • Ruminação de ação , que consiste em processos de pensamento orientados para a tarefa, focados no cumprimento de metas e na correção de erros.
  • Ruminação irrelevante para a tarefa , que utiliza eventos ou pessoas não associadas à meta bloqueada para distrair uma pessoa da falha.

Medição

A tendência a ruminar pode ser avaliada com a Escala de Respostas Ruminativas do Questionário de Estilos de Resposta. Nesta medida, as pessoas são solicitadas a indicar com que frequência se envolvem em 22 pensamentos ou comportamentos ruminativos quando se sentem tristes ou tristes.

Diferenças sexuais

De acordo com Susan Nolen-Hoeksema , as mulheres tendem a ruminar quando estão deprimidas, enquanto os homens tendem a se distrair. Essa diferença no estilo de resposta foi proposta para explicar as taxas mais altas de depressão em mulheres em comparação com os homens. Os pesquisadores confirmaram a maior probabilidade de ruminação nas mulheres, embora a previsão de que os homens são mais propensos a se distrair não tenha sido sustentada de forma consistente.

Auto-revelação saudável

Embora a ruminação geralmente não seja saudável e esteja associada à depressão, pensar e falar sobre os próprios sentimentos pode ser benéfico nas condições certas. De acordo com Pennebaker, a auto-revelação saudável pode reduzir a angústia e a ruminação quando leva a um maior insight e compreensão sobre a origem dos problemas. Assim, quando as pessoas compartilham seus sentimentos com outras no contexto de relacionamentos de apoio, é provável que experimentem um crescimento. Em contraste, quando as pessoas ruminam repetidamente e pensam no mesmo problema sem fazer progresso, é provável que experimentem depressão. Co-ruminação é um processo definido como "discutir excessivamente problemas pessoais dentro de um relacionamento diádico" (Rose, 2002), um construto que é relativamente pouco estudado em seus trade-offs negativos e positivos.

Relação com outras construções relacionadas

A ruminação foi confundida com outras construções semelhantes que podem se sobrepor a ela. A preocupação e os pensamentos automáticos negativos são dois deles.

Preocupação

A ruminação parece intimamente relacionada à preocupação. A preocupação foi identificada como "uma cadeia de pensamentos e imagens, carregada de afeto negativamente e relativamente incontrolável; ela representa uma tentativa de se envolver na resolução de problemas mentais em uma questão cujo resultado é incerto, mas contém a possibilidade de um ou mais resultados negativos. " (Borkovec)

A ruminação também foi comparada à preocupação e, em alguns modelos, é considerada um tipo de preocupação (S-REF). Muitos pesquisadores notaram a alta comorbidade de transtorno de ansiedade generalizada (TAG) e depressão; mais de 60% dos clientes que apresentam sintomas de TAG também se qualificam para um diagnóstico de transtorno depressivo maior . Essa concorrência significativa levou a uma crescente literatura sobre a sobreposição entre a ruminação, que é frequentemente estudada no contexto da depressão, e a preocupação, frequentemente estudada no contexto do TAG.

De acordo com a Fundação de Saúde Mental, a ruminação foi identificada como um dos principais problemas que levam à ansiedade e à depressão. Um estudo conduzido por psicólogos da Universidade de Liverpool sugere que pensar em eventos negativos que ocorreram na vida de alguém é o maior indicador de depressão e ansiedade.

Medidas de ruminação e preocupação também demonstraram altas correlações, acima e além das medidas de sintomas de ansiedade e depressão (r = 0,66; Beck & Perkins, 2001). A ruminação e a preocupação se sobrepõem em suas relações com a ansiedade e a depressão, embora alguns estudos indiquem a especificidade da ruminação para a depressão e da preocupação para a ansiedade. Descobriu-se que a ruminação prediz mudanças nos sintomas de depressão e ansiedade e relatou-se que indivíduos com depressão grave apresentam níveis de preocupação semelhantes aos de indivíduos com TAG. Como um todo, esses estudos sugerem que ruminação e preocupação estão relacionadas não apenas entre si, mas também cada uma está relacionada a sintomas tanto de depressão quanto de ansiedade.

Outros estudos demonstraram que o conteúdo da preocupação e da ruminação são distintos; pensamentos de preocupação geralmente estão focados na solução de problemas e têm uma orientação futura , enquanto pensamentos ruminativos dizem respeito a temas de perda e estão mais focados no passado. A ruminação, em comparação com a preocupação, também foi associada a menos esforço e menos confiança na resolução de problemas (Papageorgiou & Wells, 2004). Também foi sugerido que a ruminação e a preocupação servem a propósitos diferentes, a saber, que a ruminação está associada a uma maior crença na relevância pessoal de uma situação e a uma maior necessidade de entendê-la, enquanto a preocupação está associada a um desejo de evitar pensamentos de preocupação (Watkins 2004b ) A preocupação também foi hipotetizada como contendo mais imagens do que ruminação; no entanto, o suporte para isso foi misto.

No geral, esses estudos sugerem que a preocupação e a ruminação são construções relacionadas que levam à depressão e à ansiedade. É provável que ruminação e preocupação, assim como ruminação e reflexão, sejam tipos relacionados de pensamento negativo repetitivo que podem ser melhor capturados como subtipos de algum construto maior, como estratégias de enfrentamento evitativas.

Pensamentos automáticos negativos

A ruminação foi comparada a pensamentos automáticos negativos , definidos como pensamentos repetitivos que contêm temas de perda ou fracasso pessoal. Nolen-Hoeksema (2004) afirma que a ruminação (conforme definida no RST) é distinta dos pensamentos automáticos negativos em que, enquanto os pensamentos automáticos negativos são avaliações relativamente abreviadas de perda e depressão na depressão, a ruminação consiste em cadeias mais longas de repetitivos, recicláveis, negativos e pensamento autocentrado que pode ocorrer como uma resposta aos pensamentos negativos iniciais. Nolen também sugere que a ruminação pode, além da análise dos sintomas, causas e consequências, conter temas negativos como os dos pensamentos automáticos. Da mesma forma, Papageorgiou e Wells (2004) forneceram suporte para essa conclusão quando descobriram que a ruminação pode predizer depressão mesmo quando cognições negativas são controladas, sugerindo que esses construtos não se sobrepõem totalmente e têm diferentes valores preditivos. Apesar do argumento de Nolen-Hoeksema (2004) de que ruminação e pensamentos automáticos negativos são fenômenos distintos, o Questionário de Estilo de Resposta foi criticado por sua sobreposição conceitual com pensamentos automáticos negativos.

Veja também

Notas de rodapé

Referências