Direitos reprodutivos - Reproductive rights
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Os direitos reprodutivos são direitos e liberdades legais relacionados à reprodução e à saúde reprodutiva que variam entre os países ao redor do mundo. A Organização Mundial da Saúde define os direitos reprodutivos da seguinte forma:
Os direitos reprodutivos baseiam-se no reconhecimento do direito básico de todos os casais e indivíduos de decidir livre e responsavelmente o número, o espaçamento e a época de seus filhos e de ter a informação e os meios para fazê-lo, e o direito de atingir o mais alto padrão sexual e saúde reprodutiva. Incluem também o direito de todos de tomar decisões relativas à reprodução sem discriminação, coerção e violência.
Os direitos reprodutivos das mulheres podem incluir alguns ou todos os seguintes: os movimentos pelo direito ao aborto ; controle de natalidade ; ausência de esterilização e contracepção coercivas; o direito de acesso a cuidados de saúde reprodutivos de boa qualidade ; e o direito à educação e acesso para fazer escolhas reprodutivas livres e informadas. Os direitos reprodutivos também podem incluir o direito de receber educação sobre doenças sexualmente transmissíveis e outros aspectos da sexualidade, direito à saúde menstrual e proteção contra práticas como a mutilação genital feminina (MGF).
Os direitos reprodutivos começaram a se desenvolver como um subconjunto dos direitos humanos na Conferência Internacional de Direitos Humanos das Nações Unidas de 1968. A Proclamação não vinculativa de Teerã resultante foi o primeiro documento internacional a reconhecer um desses direitos ao declarar que: "Os pais têm o direito humano básico de determinar livre e responsavelmente o número e o espaçamento de seus filhos". As questões sexuais, ginecológicas e de saúde mental das mulheres não eram uma prioridade das Nações Unidas até que a Década das Mulheres (1975-1985) as trouxe para o primeiro plano. Os estados, entretanto, têm sido lentos em incorporar esses direitos em instrumentos internacionalmente vinculativos . Assim, embora alguns desses direitos já tenham sido reconhecidos na hard law , ou seja, em instrumentos internacionais de direitos humanos juridicamente vinculativos , outros foram mencionados apenas em recomendações não vinculativas e, portanto, têm, na melhor das hipóteses, o status de soft law no direito internacional , enquanto um outro grupo ainda não foi aceito pela comunidade internacional e, portanto, permanece no nível de defesa de direitos .
As questões relacionadas aos direitos reprodutivos são algumas das questões de direitos mais vigorosamente contestadas em todo o mundo, independentemente do nível socioeconômico , religião ou cultura da população .
A questão dos direitos reprodutivos é freqüentemente apresentada como sendo de vital importância em discussões e artigos de organizações de interesse da população , como a Population Matters .
Os direitos reprodutivos são um subconjunto da saúde e dos direitos sexuais e reprodutivos .
História
Proclamação de Teerã
Em 1945, a Carta das Nações Unidas incluía a obrigação de "promover ... o respeito universal e a observância dos direitos humanos e das liberdades fundamentais para todos, sem discriminação de raça, sexo, idioma ou religião". No entanto, a Carta não definiu esses direitos. Três anos depois, a ONU adotou a Declaração Universal dos Direitos Humanos (UDHR), o primeiro documento legal internacional a delinear os direitos humanos ; a UDHR não menciona os direitos reprodutivos. Os direitos reprodutivos começaram a aparecer como um subconjunto dos direitos humanos na Proclamação de Teerã de 1968, que afirma: "Os pais têm o direito humano básico de determinar livre e responsavelmente o número e o espaçamento de seus filhos".
Este direito foi afirmado pela Assembleia Geral da ONU na Declaração sobre Progresso e Desenvolvimento Social de 1969, que afirma "A família como uma unidade básica da sociedade e o ambiente natural para o crescimento e bem-estar de todos os seus membros, especialmente crianças e jovens, deve ser assistido e protegido para que possa assumir plenamente suas responsabilidades dentro da comunidade. Os pais têm o direito exclusivo de determinar livre e responsavelmente o número e o espaçamento de seus filhos. " A Conferência do Ano Internacional da Mulher de 1975 ecoou a Proclamação de Teerã.
Programa de Ação do Cairo
O "Programa de Ação do Cairo" de vinte anos foi adotado em 1994 na Conferência Internacional sobre População e Desenvolvimento (CIPD) no Cairo . O Programa de Ação não vinculativo afirmava que os governos têm a responsabilidade de atender às necessidades reprodutivas dos indivíduos, em vez de alvos demográficos. Recomendou que os serviços de planejamento familiar sejam fornecidos no contexto de outros serviços de saúde reprodutiva, incluindo serviços para partos saudáveis e seguros, cuidados para infecções sexualmente transmissíveis e cuidados pós-aborto . A CIPD também abordou questões como violência contra a mulher , tráfico sexual e saúde do adolescente. O Programa do Cairo é o primeiro documento de política internacional para definir saúde reprodutiva , afirmando:
A saúde reprodutiva é um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de doença ou enfermidade, em todas as questões relativas ao aparelho reprodutor e suas funções e processos. A saúde reprodutiva, portanto, implica que as pessoas sejam capazes de ter uma vida sexual satisfatória e segura e que tenham a capacidade de se reproduzir e a liberdade de decidir se, quando e com que freqüência fazê-lo. Implícito nesta última condição está o direito de homens e mulheres serem informados [sobre] e ter acesso a métodos seguros, eficazes, acessíveis e aceitáveis de planejamento familiar de sua escolha, bem como outros métodos de regulação da fertilidade que não são contra a lei e o direito de acesso a serviços de saúde apropriados que permitirão às mulheres passarem com segurança durante a gravidez e o parto e fornecer aos casais a melhor chance de ter um bebê saudável [para. 72].
Ao contrário das conferências populacionais anteriores, uma ampla gama de interesses, desde as bases ao nível governamental, foi representada no Cairo. 179 nações participaram da CIPD e no total onze mil representantes de governos, ONGs , agências internacionais e ativistas cidadãos participaram. A CIPD não abordou as implicações de longo alcance da epidemia de HIV / AIDS . Em 1999, as recomendações da CIPD + 5 foram expandidas para incluir o compromisso com a educação, pesquisa e prevenção da transmissão vertical da AIDS, bem como com o desenvolvimento de vacinas e microbicidas.
O Programa de Ação do Cairo foi adotado por 184 Estados membros da ONU. No entanto, muitos Estados latino-americanos e islâmicos fizeram reservas formais ao programa, em particular ao seu conceito de direitos reprodutivos e liberdade sexual, ao tratamento do aborto e à sua incompatibilidade potencial com a lei islâmica .
A implementação do Programa de Ação do Cairo varia consideravelmente de país para país. Em muitos países, surgiram tensões pós-CIPD à medida que a abordagem baseada nos direitos humanos foi implementada. Desde a CIPD, muitos países ampliaram seus programas de saúde reprodutiva e tentaram integrar os serviços de saúde materno-infantil ao planejamento familiar. Mais atenção é dada à saúde do adolescente e às consequências do aborto inseguro. Lara Knudsen observa que a CIPD teve sucesso em inserir a linguagem feminista na literatura de governos e agências de população, mas em muitos países os conceitos subjacentes não são amplamente colocados em prática. Em duas reuniões preparatórias para a CIPD + 10 na Ásia e na América Latina, os Estados Unidos, sob o governo de George W. Bush, foram a única nação que se opôs ao Programa de Ação da CIPD.
Plataforma de Pequim
A Quarta Conferência Mundial sobre a Mulher de 1995 em Pequim, em sua Declaração e Plataforma de Ação não vinculativa , apoiou a definição do Programa do Cairo de saúde reprodutiva, mas estabeleceu um contexto mais amplo de direitos reprodutivos:
Os direitos humanos das mulheres incluem o direito de ter controle e decidir livre e responsavelmente sobre questões relacionadas à sua sexualidade, incluindo saúde sexual e reprodutiva, livre de coerção, discriminação e violência. Relações iguais entre mulheres e homens em questões de relações sexuais e reprodução, incluindo total respeito pela integridade da pessoa, requerem respeito mútuo, consentimento e responsabilidade compartilhada pelo comportamento sexual e suas consequências [para. 96].
A Plataforma de Pequim demarcou doze áreas críticas inter-relacionadas dos direitos humanos das mulheres que requerem advocacy. A Plataforma enquadrou os direitos reprodutivos das mulheres como “direitos humanos indivisíveis, universais e inalienáveis”. A plataforma da Quarta Conferência Mundial sobre a Mulher de 1995 incluiu uma seção que denunciou a violência de gênero e incluiu a esterilização forçada como uma violação dos direitos humanos. No entanto, a comunidade internacional em geral não confirmou que as mulheres têm direito à saúde reprodutiva e, nos anos seguintes, desde a conferência de 1995, os países propuseram uma linguagem para enfraquecer os direitos sexuais e reprodutivos. Esta conferência também fez referência, pela primeira vez, aos direitos indígenas e aos direitos das mulheres ao mesmo tempo, combinando-os em uma categoria que precisa de representação específica. Os direitos reprodutivos são altamente politizados, dificultando a promulgação de leis.
Princípios de Yogyakarta
Os Princípios de Yogyakarta sobre a Aplicação do Direito Internacional dos Direitos Humanos em relação à Orientação Sexual e Identidade de Gênero, propostos por um grupo de especialistas em novembro de 2006, mas ainda não incorporados pelos Estados ao direito internacional, declara em seu preâmbulo que "a comunidade internacional reconheceu os direitos das pessoas de decidirem livre e responsavelmente sobre questões relacionadas à sua sexualidade, incluindo saúde sexual e reprodutiva, livre de coerção, discriminação e violência ”. Em relação à saúde reprodutiva, o Princípio 9 sobre "O Direito ao Tratamento com a Humanidade durante a Detenção" exige que "os Estados devem ... [p] r fornecer acesso adequado a cuidados médicos e aconselhamento adequado às necessidades daqueles sob custódia, reconhecendo qualquer necessidades particulares de pessoas com base em sua orientação sexual e identidade de gênero, incluindo com relação à saúde reprodutiva, acesso a informações e terapia sobre HIV / AIDS e acesso a terapia hormonal ou outra, bem como a tratamentos de redesignação de gênero, quando desejado. " No entanto, os países africanos, caribenhos e islâmicos, bem como a Federação Russa , se opuseram ao uso desses princípios como padrões de direitos humanos.
Intervenções do Estado
Intervenções estatais que contradizem pelo menos alguns direitos reprodutivos aconteceram tanto sob governos de direita como de esquerda. Os exemplos incluem tentativas de aumentar à força a taxa de natalidade - uma das políticas natalistas mais notórias do século 20 foi a que ocorreu na Romênia comunista no período de 1967-1990 durante o líder comunista Nicolae Ceaușescu , que adotou uma política natalista muito agressiva que incluía proibindo o aborto e a contracepção, testes de gravidez de rotina para mulheres, impostos sobre a falta de filhos e discriminação legal contra pessoas sem filhos - bem como tentativas de diminuir a taxa de fertilidade - a política de um filho da China (1978–2015). O casamento forçado ordenado pelo Estado também foi praticado por governos autoritários como uma forma de atingir as metas populacionais: o regime do Khmer Vermelho no Camboja sistematicamente forçou as pessoas ao casamento, a fim de aumentar a população e continuar a revolução. Alguns governos implementaram políticas racistas de esterilizações forçadas de etnias “indesejáveis”. Essas políticas foram realizadas contra as minorias étnicas na Europa e na América do Norte no século 20 e, mais recentemente, na América Latina contra a população indígena na década de 1990; no Peru , o presidente Alberto Fujimori (no cargo de 1990 a 2000) foi acusado de genocídio e crimes contra a humanidade em decorrência de um programa de esterilização implementado por seu governo voltado para povos indígenas (principalmente quéchuas e aimarás ).
Proibição de esterilização forçada e aborto forçado
A convenção de Istambul , o primeiro instrumento legalmente vinculativo na Europa no campo da violência contra as mulheres e violência doméstica, proíbe a esterilização forçada e o aborto forçado :
Artigo 39 - Aborto forçado e esterilização forçada
- As partes devem tomar as medidas legislativas ou outras necessárias para garantir que as seguintes condutas intencionais sejam criminalizadas:
- a realização de um aborto em uma mulher sem seu consentimento prévio e informado;
- b realizar cirurgia que tenha o propósito ou efeito de interromper a capacidade de uma mulher de se reproduzir naturalmente sem seu consentimento prévio e informado ou compreensão do procedimento
Direitos humanos
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Os direitos humanos têm sido usados como uma estrutura para analisar e avaliar os abusos, especialmente para políticas governamentais coercivas ou opressivas. O enquadramento dos direitos reprodutivos (humanos) e os programas de controle da população são divididos ao longo das linhas de raça e classe, com as mulheres brancas ocidentais predominantemente focadas no acesso ao aborto (especialmente durante a segunda onda do feminismo dos anos 1970-1980), silenciando as mulheres de cor no Sul Global ou mulheres marginalizadas no Norte Global (mulheres negras e indígenas, prisioneiras, beneficiários da previdência) que foram submetidos a esterilização forçada ou campanhas de uso de anticoncepcionais. A divisão do hemisfério também foi enquadrada como feministas do Norte Global que defendem a autonomia corporal e os direitos políticos das mulheres, enquanto as mulheres do Sul Global defendem as necessidades básicas por meio da redução da pobreza e da igualdade na economia.
Essa divisão entre as mulheres do primeiro e do terceiro mundo estabelecida como feministas focada em questões femininas (do primeiro mundo promovendo amplamente a liberação sexual) versus mulheres focadas em questões políticas (do terceiro mundo frequentemente opondo-se a ditaduras e políticas). Na América Latina, isso é complicado, pois as feministas tendem a se alinhar com os ideais do feminismo do primeiro mundo (direitos sexuais / reprodutivos, violência contra as mulheres, violência doméstica) e rejeitar instituições religiosas como a Igreja Católica e os evangélicos, que tentam controlar a reprodução das mulheres. Por outro lado, os defensores dos direitos humanos muitas vezes estão alinhados com as instituições religiosas que estão especificamente no combate à violência política, em vez de se concentrar em questões de autonomia corporal individual.
O debate sobre se as mulheres devem ter controle autônomo completo sobre seus corpos tem sido defendido pelas Nações Unidas e por países individualmente, mas muitos desses mesmos países não conseguem implementar esses direitos humanos para suas cidadãs. Essa deficiência pode ser em parte devido ao atraso na inclusão de questões específicas das mulheres na estrutura de direitos humanos. No entanto, vários documentos e declarações de direitos humanos proclamam especificamente os direitos reprodutivos das mulheres, incluindo a capacidade de tomar suas próprias decisões de saúde reprodutiva em relação ao planejamento familiar, incluindo: a Declaração de Direitos Humanos das Nações Unidas (1948), a Convenção sobre a Eliminação de Todas as Formas de Discriminação contra as mulheres (1979), os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio da ONU e os novos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável, que se concentram na integração do acesso universal à saúde reprodutiva nos programas nacionais de planejamento familiar. Infelizmente, a Declaração sobre os Direitos dos Povos Indígenas de 2007 não abordou os direitos ou acesso à saúde reprodutiva ou materna das mulheres indígenas.
Visto que a maioria dos instrumentos internacionais de direitos humanos juridicamente vinculativos não mencionam explicitamente os direitos sexuais e reprodutivos, uma ampla coalizão de ONGs, funcionários públicos e especialistas que trabalham em organizações internacionais têm promovido uma reinterpretação desses instrumentos para vincular a realização do já reconhecido internacionalmente direitos humanos com a realização dos direitos reprodutivos. Um exemplo dessa ligação é fornecido pelo Programa de Ação do Cairo de 1994:
Os direitos reprodutivos abrangem certos direitos humanos que já são reconhecidos nas leis nacionais, documentos internacionais de direitos humanos e outros documentos consensuais relevantes das Nações Unidas. Esses direitos repousam no reconhecimento do direito básico de todos os casais e indivíduos de decidir livre e responsavelmente o número, o espaçamento e a época de seus filhos e de ter a informação e os meios para fazê-lo, e o direito de atingir o mais alto padrão sexual e saúde reprodutiva. Também inclui o direito de todos de tomar decisões sobre a reprodução sem discriminação, coerção e violência, conforme expresso em documentos de direitos humanos. No exercício deste direito, eles devem levar em consideração as necessidades de seus filhos vivos e futuros e suas responsabilidades para com a comunidade.
Da mesma forma, a Amnistia Internacional argumentou que a concretização dos direitos reprodutivos está ligada à concretização de uma série de direitos humanos reconhecidos , incluindo o direito à saúde , o direito à não discriminação , o direito à privacidade e o direito de não ser sujeito tortura ou maus-tratos.
A Organização Mundial da Saúde declara que:
Saúde e direitos sexuais e reprodutivos abrangem esforços para eliminar a mortalidade e morbidade materna e neonatal evitáveis, para garantir serviços de saúde sexual e reprodutiva de qualidade, incluindo serviços anticoncepcionais, e para lidar com infecções sexualmente transmissíveis (DST) e câncer cervical, violência contra mulheres e meninas, e necessidades de saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes. O acesso universal à saúde sexual e reprodutiva é essencial não apenas para alcançar o desenvolvimento sustentável, mas também para garantir que esta nova estrutura atenda às necessidades e aspirações das pessoas em todo o mundo e conduza à realização de sua saúde e direitos humanos.
No entanto, nem todos os estados aceitaram a inclusão dos direitos reprodutivos no corpo de direitos humanos internacionalmente reconhecidos. Na Conferência do Cairo, vários estados fizeram reservas formais ao conceito de direitos reprodutivos ou ao seu conteúdo específico. O Equador , por exemplo, afirmou que:
No que diz respeito ao Programa de Ação da Conferência Internacional do Cairo sobre População e Desenvolvimento e de acordo com as disposições da Constituição e das leis do Equador e as normas do direito internacional, a Delegação do Equador reafirma, entre outros, os seguintes princípios consagrados no sua Constituição: a inviolabilidade da vida, a proteção dos filhos desde a concepção, a liberdade de consciência e de religião, a proteção da família como unidade fundamental da sociedade, a paternidade responsável, o direito dos pais à educação dos filhos e a formulação de planos de população e desenvolvimento pelo Governo de acordo com os princípios do respeito à soberania. Nesse sentido, a Delegação do Equador faz uma reserva a respeito de todos os termos como "regulação da fertilidade", "interrupção da gravidez", "saúde reprodutiva", "direitos reprodutivos" e "filhos indesejados", que de uma forma ou de outra, no contexto do Programa de Ação, poderia envolver o aborto.
Reservas semelhantes foram feitas pela Argentina , República Dominicana , El Salvador , Honduras , Malta , Nicarágua , Paraguai , Peru e a Santa Sé . Países islâmicos, como Brunei , Djibouti , Irã , Jordânia , Kuwait , Líbia , Síria , Emirados Árabes Unidos e Iêmen, fizeram grandes reservas contra qualquer elemento do programa que pudesse ser interpretado como contrário à Sharia . A Guatemala até questionou se a conferência poderia proclamar legalmente novos direitos humanos.
Direitos das mulheres
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O Fundo das Nações Unidas para a População (UNFPA) e a Organização Mundial da Saúde (OMS) defendem os direitos reprodutivos com ênfase principal nos direitos das mulheres . Nesse sentido, a ONU e a OMS enfocam uma série de questões, desde o acesso a serviços de planejamento familiar , educação sexual, menopausa e redução da fístula obstétrica , até a relação entre saúde reprodutiva e situação econômica.
Os direitos reprodutivos das mulheres são promovidos no contexto do direito à não discriminação e da situação social e econômica das mulheres. O grupo Alternativas de Desenvolvimento com Mulheres para uma Nova Era (DAWN) explicou o link na seguinte declaração:
O controle da reprodução é uma necessidade básica e um direito básico de todas as mulheres. Ligado que está à saúde e ao status social das mulheres, bem como às poderosas estruturas sociais da religião, ao controle estatal e à inércia administrativa e ao lucro privado, é da perspectiva das mulheres pobres que esse direito pode ser mais bem compreendido e afirmado. As mulheres sabem que ter filhos é um fenômeno social, não puramente pessoal; nem negamos que as tendências da população mundial provavelmente exercerão uma pressão considerável sobre os recursos e as instituições até o final deste século. Mas nossos corpos se tornaram um peão nas lutas entre estados, religiões, chefes de família do sexo masculino e corporações privadas. Programas que não levam em consideração os interesses das mulheres têm pouca probabilidade de sucesso ...
Os direitos reprodutivos das mulheres há muito mantiveram o status de questão fundamental no debate sobre a superpopulação .
"O único raio de esperança que posso ver - e não é muito - é que onde quer que as mulheres sejam colocadas no controle de suas vidas, tanto política quanto socialmente; onde as instalações médicas lhes permitam lidar com o controle da natalidade e onde seus maridos lhes permitam fazer essas decisões, a taxa de natalidade cai. As mulheres não querem ter 12 filhos, dos quais nove morrerão. " David Attenborough
De acordo com o OHCHR : "A saúde sexual e reprodutiva das mulheres está relacionada a vários direitos humanos, incluindo o direito à vida, o direito de não sofrer tortura, o direito à saúde, o direito à privacidade, o direito à educação e a proibição de discriminação".
Têm sido feitas tentativas para analisar as condições socioeconômicas que afetam a realização dos direitos reprodutivos da mulher. O termo justiça reprodutiva tem sido usado para descrever essas questões sociais e econômicas mais amplas. Os defensores da justiça reprodutiva argumentam que, embora o direito ao aborto legalizado e à contracepção se aplique a todos, essas escolhas só são significativas para quem tem recursos e que há uma lacuna crescente entre o acesso e a acessibilidade.
Direitos dos homens
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Os direitos reprodutivos dos homens têm sido reivindicados por várias organizações, tanto para questões de saúde reprodutiva quanto para outros direitos relacionados à reprodução sexual.
Três questões internacionais na saúde reprodutiva masculina são doenças sexualmente transmissíveis , câncer e exposição a toxinas .
Recentemente, o direito reprodutivo dos homens com relação à paternidade tornou-se assunto de debate nos Estados Unidos. O termo " aborto masculino " foi cunhado por Melanie McCulley, uma advogada da Carolina do Sul , em um artigo de 1998. A teoria começa com a premissa de que quando uma mulher engravida, ela tem a opção de aborto, adoção ou paternidade. Um homem, entretanto, não tem nenhuma dessas opções, mas ainda será afetado pela decisão da mulher. Argumenta, no contexto da igualdade de gênero legalmente reconhecida , que nos primeiros estágios da gravidez o suposto (suposto) pai deve ter o direito de renunciar a todos os futuros direitos parentais e responsabilidades financeiras, deixando à mãe informada as mesmas três opções. Este conceito foi apoiado por uma ex-presidente da organização feminista Organização Nacional para Mulheres , a advogada Karen DeCrow . O argumento feminista para a escolha reprodutiva masculina afirma que a capacidade desigual de escolha experimentada por homens e mulheres em relação à paternidade é evidência de uma coerção imposta pelo Estado que favorece os papéis sexuais tradicionais .
Em 2006, o National Center for Men abriu um caso nos Estados Unidos, Dubay v. Wells (apelidado por alguns de " Roe v. Wade para homens"), que argumentava que, em caso de gravidez não planejada, quando uma mulher solteira informa um homem que ela está grávida dele, ele deve ter a oportunidade de abrir mão de todos os direitos e responsabilidades de paternidade. Os defensores argumentam que isso daria à mulher tempo para tomar uma decisão informada e dar aos homens os mesmos direitos reprodutivos que as mulheres. Em sua rejeição do caso, o Tribunal de Apelações dos Estados Unidos (Sexto Circuito) declarou que "a Décima Quarta Emenda não nega ao Estado o poder de tratar diferentes classes de pessoas de maneiras diferentes."
A oportunidade de dar aos homens o direito para um aborto de papel é amplamente discutida. O roubo de esperma é outro problema relacionado.
Intersexo e direitos reprodutivos
Intersexo, em humanos e outros animais , é uma variação nas características sexuais , incluindo cromossomos , gônadas ou genitais que não permitem que um indivíduo seja identificado distintamente como masculino ou feminino. Tal variação pode envolver ambigüidade genital e combinações de genótipo cromossômico e fenótipo sexual diferente de XY-masculino e XX-feminino. Pessoas intersexuadas são freqüentemente submetidas a tratamentos cirúrgicos e hormonais de "normalização sexual" involuntários na primeira infância e na infância, freqüentemente incluindo esterilização.
As agências da ONU começaram a tomar nota. Em 1 de fevereiro de 2013, Juan E Mendés, Relator Especial da ONU sobre tortura e outros tratamentos ou penas cruéis, desumanos ou degradantes, emitiu uma declaração condenando a intervenção cirúrgica não consensual em pessoas intersex. Seu relatório afirmou: "Crianças que nascem com características sexuais atípicas são frequentemente sujeitas a atribuição irreversível de sexo, esterilização involuntária, cirurgia de normalização genital involuntária, realizada sem o consentimento informado deles, ou de seus pais," na tentativa de corrigir seu sexo " , deixando-os com infertilidade permanente e irreversível e causando severo sofrimento mental ”. Em maio de 2014, a Organização Mundial da Saúde emitiu uma declaração conjunta sobre Eliminação da esterilização forçada, coercitiva e involuntária, uma declaração interagências com o OHCHR , ONU Mulheres , UNAIDS , PNUD , UNFPA e UNICEF . O relatório faz referência aos procedimentos cirúrgicos involuntários de "normalização do sexo ou outros procedimentos" em "pessoas intersex". Ele questiona a necessidade médica de tais tratamentos, a capacidade dos pacientes de consentir e uma base de evidências fraca. O relatório recomenda uma série de princípios orientadores para prevenir a esterilização compulsória no tratamento médico, incluindo a garantia da autonomia do paciente na tomada de decisões, garantindo a não discriminação, responsabilidade e acesso a remédios.
Direitos da juventude e acesso
Menores
Em muitas jurisdições, os menores exigem consentimento dos pais ou notificação dos pais para ter acesso a vários serviços reprodutivos, como contracepção, aborto, consultas ginecológicas, testes para DSTs, etc. A exigência de que os menores tenham consentimento / notificação dos pais para testes de HIV / AIDS é especialmente controversa , especialmente em áreas onde a doença é endêmica, e é um assunto delicado. Equilibrar os direitos dos menores e os direitos dos pais é considerado um problema ético na medicina e na lei, e há muitos processos judiciais sobre esse assunto nos Estados Unidos. Um importante conceito reconhecido desde 1989 pela Convenção sobre os Direitos da Criança é o da evolução das capacidades do menor , nomeadamente que os menores devem, de acordo com a sua maturidade e nível de compreensão, ser envolvidos nas decisões que os afetam.
Freqüentemente, os jovens não têm acesso igual aos serviços de saúde reprodutiva porque os profissionais de saúde consideram a atividade sexual dos adolescentes inaceitável ou consideram a educação sexual responsabilidade dos pais. Os provedores de saúde reprodutiva têm pouca responsabilidade para com os clientes jovens, um fator primordial para negar o acesso dos jovens aos cuidados de saúde reprodutiva. Em muitos países, independentemente da legislação, é negado aos menores até os cuidados reprodutivos mais básicos, se não estiverem acompanhados pelos pais: na Índia, por exemplo, em 2017, uma menina de 17 anos que foi rejeitada pela família devido a sua gravidez, também foi rejeitada pelos hospitais e deu à luz na rua. Nos últimos anos, a falta de direitos reprodutivos para adolescentes tem sido uma preocupação de organizações internacionais, como o UNFPA .
O envolvimento obrigatório dos pais nos casos em que o menor tem maturidade suficiente para compreender a sua situação é considerado pela organização de saúde como uma violação dos direitos do menor e prejudicial para a sua saúde. A Organização Mundial da Saúde criticou as leis de consentimento / notificação dos pais:
A discriminação em ambientes de saúde assume muitas formas e geralmente se manifesta quando um indivíduo ou grupo não tem acesso aos serviços de saúde que, de outra forma, estariam disponíveis para terceiros. Também pode ocorrer por meio da negação de serviços necessários apenas a determinados grupos, como as mulheres. Os exemplos incluem indivíduos ou grupos específicos sujeitos a abuso ou violência física e verbal; tratamento involuntário; quebra de sigilo e / ou negação de tomada de decisão autônoma, como a exigência de consentimento para tratamento pelos pais, cônjuges ou responsáveis ; e falta de consentimento livre e esclarecido. ... As leis e políticas devem respeitar os princípios da autonomia na tomada de decisões em saúde; garantir consentimento livre e informado, privacidade e confidencialidade; proibir o teste obrigatório de HIV; proibir procedimentos de triagem que não beneficiem o indivíduo ou o público; e banir o tratamento involuntário e a autorização obrigatória de terceiros e requisitos de notificação .
De acordo com o UNICEF: “Quando se trata de saúde sexual e reprodutiva, a obrigação de informar os pais e obter seu consentimento torna-se uma barreira significativa com consequências para a vida dos adolescentes e para a saúde pública em geral”. Uma questão específica que é vista como uma forma de hipocrisia dos legisladores é ter uma idade maior de consentimento médico para fins de saúde reprodutiva e sexual do que a idade de consentimento sexual - em tais casos, a lei permite que os jovens se envolvam em atividades sexuais , mas não permite que eles dêem o seu consentimento a procedimentos médicos que possam surgir por ser sexualmente ativo; O UNICEF declara que "Em questões de saúde sexual e reprodutiva, a idade mínima para consentimento médico nunca deve ser superior à idade para consentimento sexual."
África
Muitas gravidezes indesejadas resultam de métodos anticoncepcionais tradicionais ou da ausência de medidas anticoncepcionais .
A educação sexual de jovens em Uganda é relativamente baixa. A educação sexual abrangente geralmente não é ensinada nas escolas; mesmo que fosse, a maioria dos jovens não permanece na escola depois dos quinze anos, portanto, as informações seriam limitadas de qualquer maneira.
A África apresenta altas taxas de gravidez indesejada, juntamente com altas taxas de HIV / AIDS . Mulheres jovens de 15 a 24 anos têm oito vezes mais probabilidade de ter HIV / AIDS do que os homens. A África Subsaariana é a região do mundo mais afetada pelo HIV / AIDS, com aproximadamente 25 milhões de pessoas vivendo com HIV em 2015. A África Subsaariana é responsável por dois terços do total global de novas infecções por HIV.
Tentativas de aborto e abortos inseguros são um risco para os jovens na África. Em média, há 2,4 milhões de abortos inseguros na África Oriental, 1,8 milhões na África Ocidental, mais de 900.000 na África Central e mais de 100.000 na África Austral a cada ano.
Em Uganda , o aborto é ilegal, exceto para salvar a vida da mãe. No entanto, 78% dos adolescentes relatam conhecer alguém que fez um aborto e a polícia nem sempre processa todas as pessoas que fazem um aborto. Estima-se que 22% de todas as mortes maternas na área resultam de abortos ilegais e inseguros.
União Européia
Mais de 85% das mulheres europeias (todas as idades) usaram algum tipo de controle de natalidade em suas vidas. Os europeus, como um relatório agregado, usam a pílula e os preservativos como os anticoncepcionais mais comumente usados.
A Suécia tem o maior percentual de uso de anticoncepcionais ao longo da vida, com 96% de seus habitantes afirmando ter usado anticoncepcionais em algum momento de suas vidas. A Suécia também tem uma alta taxa auto-relatada de uso de pílulas pós-coito . Uma pesquisa anônima de 2007 com jovens suecos de 18 anos mostrou que três em cada quatro jovens eram sexualmente ativos, com 5% relatando ter feito um aborto e 4% relatando a contração de uma IST .
Na União Europeia , os direitos reprodutivos são protegidos pela Convenção Europeia dos Direitos do Homem e a sua jurisprudência, bem como pela Convenção sobre a Prevenção e Combate à Violência contra as Mulheres e a Violência Doméstica (Convenção de Istambul). No entanto, esses direitos são negados ou restringidos pelas leis, políticas e práticas dos estados membros. Na verdade, alguns países criminalizam a equipe médica, têm regulamentações mais rígidas do que a norma internacional ou excluem o aborto legal e a contracepção do seguro público de saúde. Um estudo realizado pelos Departamentos Temáticos, a pedido da Comissão dos Direitos da Mulher e da Igualdade dos Géneros do Parlamento Europeu , recomenda que a UE reforce o quadro jurídico sobre a igualdade de acesso a bens e serviços de saúde sexual e reprodutiva.
América latina
A América Latina chamou a atenção internacional devido às suas severas leis anti-aborto. A América Latina é o lar de alguns dos poucos países do mundo com uma proibição total do aborto, sem exceção para salvar a vida materna . Em alguns desses países, especialmente na América Central , a aplicação dessas leis é muito agressiva: El Salvador e a Nicarágua têm chamado a atenção internacional pela forte aplicação de sua proibição total do aborto. Em 2017, o Chile relaxou sua proibição total, permitindo que o aborto fosse realizado quando a vida da mulher estivesse em perigo, quando o feto fosse inviável ou em casos de estupro.
No Equador , a educação e a classe desempenham um grande papel na definição de quais mulheres jovens engravidam e quais não - 50% das mulheres analfabetas engravidam, em comparação com 11% das meninas com ensino médio. O mesmo é verdade para os indivíduos mais pobres - 28% engravidam, enquanto apenas 11% das mulheres jovens em famílias mais ricas o fazem. Além disso, o acesso aos direitos reprodutivos, incluindo anticoncepcionais, é limitado devido à idade e à percepção da moralidade feminina. Os profissionais de saúde costumam discutir a contracepção teoricamente, não como um dispositivo a ser usado regularmente. As decisões relativas à atividade sexual freqüentemente envolvem sigilo e tabus, bem como a falta de acesso a informações precisas. Ainda mais revelador, as mulheres jovens têm muito mais facilidade de acesso à assistência médica materna do que à ajuda de anticoncepcionais, o que ajuda a explicar as altas taxas de gravidez na região.
As taxas de gravidez na adolescência na América Latina superam um milhão a cada ano.
Estados Unidos
Entre os adolescentes sexualmente experientes, 78% das mulheres adolescentes e 85% dos homens adolescentes usaram anticoncepcionais na primeira vez que fizeram sexo; 86% e 93% dessas mesmas mulheres e homens, respectivamente, relataram usar anticoncepcionais na última vez que tiveram relações sexuais. O preservativo masculino é o método mais comumente usado durante a primeira relação sexual, embora 54% das mulheres jovens nos Estados Unidos confiem na pílula .
Os jovens nos Estados Unidos não são mais sexualmente ativos do que os de outros países desenvolvidos, mas têm muito menos conhecimento sobre contracepção e práticas sexuais seguras. Em 2006, apenas vinte estados exigiam educação sexual nas escolas - destes, apenas dez exigiam informações sobre contracepção. No geral, menos de 10% dos estudantes americanos recebem educação sexual que inclui cobertura tópica de aborto , homossexualidade , relacionamentos , gravidez e prevenção de DST. A educação apenas para abstinência foi usada em grande parte dos Estados Unidos na década de 1990 e no início de 2000. Com base no princípio moral de que sexo fora do casamento é inaceitável, os programas muitas vezes enganavam os alunos sobre seus direitos de fazer sexo, as consequências e a prevenção da gravidez e das DSTs.
O aborto nos Estados Unidos é legal desde a decisão da Suprema Corte dos Estados Unidos Roe v. Wade que descriminalizou o aborto em todo o país em 1973 e estabeleceu um período mínimo durante o qual o aborto é legal (com mais ou menos restrições durante a gravidez). Essa estrutura básica, modificada em Planned Parenthood v. Casey (1992), permanece nominalmente em vigor, embora a disponibilidade efetiva do aborto varie significativamente de estado para estado, visto que muitos condados não têm provedores de aborto. Planned Parenthood v. Casey sustentou que uma lei não pode colocar restrições legais impondo um ônus indevido para "o propósito ou efeito de colocar um obstáculo substancial no caminho de uma mulher que busca o aborto de um feto inviável". O aborto é uma questão política controversa e tentativas regulares de restringi-lo ocorrem na maioria dos estados. Um desses casos, originado no Texas , levou ao caso da Suprema Corte de Whole Woman's Health v. Hellerstedt (2016), no qual várias restrições do Texas foram derrubadas.
Desde então, restrições aos direitos reprodutivos que contradizem Roe v. Wade têm sido feitas nos EUA. Um exemplo dessas restrições é o novo projeto de lei no Texas conhecido como 'The Senate Bill 8'. Essa proibição restringe os pacientes de fazerem um aborto se ouvirem um batimento cardíaco, que ocorre normalmente 6 semanas após a última menstruação da paciente.
Falta de conhecimento sobre direitos
Uma das razões pelas quais os direitos reprodutivos são deficientes em muitos lugares é que a grande maioria da população não sabe o que é a lei. Não apenas as pessoas comuns são desinformadas, mas também os médicos. Um estudo no Brasil sobre médicos revelou considerável ignorância e incompreensão da lei sobre o aborto (que é severamente restrita, mas não completamente ilegal). Em Gana, o aborto, embora restrito, é permitido por vários motivos, mas apenas 3% das mulheres grávidas e 6% das que buscam um aborto sabiam do status legal do aborto. No Nepal, o aborto foi legalizado em 2002, mas um estudo em 2009 descobriu que apenas metade das mulheres sabia que o aborto estava legalizado. Muitas pessoas também não entendem as leis sobre violência sexual : na Hungria, onde o estupro marital foi considerado ilegal em 1997, em um estudo de 2006, 62% das pessoas não sabiam que o estupro marital era crime. O Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento declara que, para promover a justiça de gênero, "as mulheres devem conhecer seus direitos e ter acesso aos sistemas legais", e a Declaração das Nações Unidas sobre a Eliminação da Violência contra as Mulheres de 1993 afirma no art. 4 (d) "[...] Os Estados também devem informar as mulheres sobre seus direitos ao buscar reparação por meio de tais mecanismos".
Igualdade de gênero e violência contra as mulheres
Abordar as questões da violência de gênero é crucial para alcançar os direitos reprodutivos. O Fundo de População das Nações Unidas refere-se a " Igualdade e equidade para homens e mulheres , para permitir que os indivíduos façam escolhas livres e informadas em todas as esferas da vida, sem discriminação com base no gênero" e "Segurança sexual e reprodutiva, incluindo liberdade contra violência sexual e coerção , e o direito à privacidade ", como parte da realização dos direitos reprodutivos, e afirma que o direito à liberdade e segurança da pessoa, que é fundamental para os direitos reprodutivos, obriga os Estados a:
- Tomar medidas para prevenir, punir e erradicar todas as formas de violência de gênero
- Elimine a mutilação / corte genital feminino
A OMS declara:
- Gênero e Direitos Reprodutivos (GRR) visa promover e proteger os direitos humanos e a igualdade de gênero no que se refere à saúde sexual e reprodutiva, desenvolvendo estratégias e mecanismos para promover a igualdade e igualdade de gênero e os direitos humanos nas atividades globais e nacionais dos Departamentos, bem como no funcionamento e na definição de prioridades do próprio Departamento.
A Anistia Internacional escreve que:
- A violência contra as mulheres viola os direitos das mulheres à vida, à integridade física e mental, ao mais alto padrão de saúde possível, à liberdade de tortura e viola seus direitos sexuais e reprodutivos.
Uma questão fundamental para alcançar os direitos reprodutivos é a criminalização da violência sexual . Se uma mulher não está protegida de relações sexuais forçadas, ela não está protegida de gravidez forçada , nomeadamente gravidez de violação . Para que uma mulher possa ter direitos reprodutivos, ela deve ter o direito de escolher com quem e quando se reproduzir; e, em primeiro lugar, decida se, quando e em que circunstâncias será sexualmente ativo. Em muitos países, esses direitos das mulheres não são respeitados, porque as mulheres não têm escolha em relação ao parceiro, sendo o casamento forçado e o casamento infantil comuns em algumas partes do mundo; e também não têm quaisquer direitos em relação à atividade sexual, visto que muitos países não permitem que as mulheres se recusem a ter relações sexuais quando não desejam (porque o estupro conjugal não é criminalizado nesses países) ou a se envolverem em relações sexuais consensuais relações sexuais se quiserem (porque sexo fora do casamento é ilegal nesses países). Além das barreiras legais, existem também barreiras sociais, porque em muitos países é esperada uma subordinação sexual completa da mulher ao marido (por exemplo, em uma pesquisa 74% das mulheres no Mali disseram que um marido tem justificativa para bater no seu esposa se ela se recusar a fazer sexo com ele), enquanto as relações sexuais / românticas reprovadas por membros da família, ou geralmente sexo fora do casamento, podem resultar em violência grave, como crimes de honra .
HIV / AIDS
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De acordo com o CDC, "HIV significa vírus da imunodeficiência humana. Ele enfraquece o sistema imunológico de uma pessoa, destruindo células importantes que lutam contra doenças e infecções. Não existe cura efetiva para o HIV. Mas com cuidados médicos adequados, o HIV pode ser controlado." A melhora do HIV é um aspecto importante dos direitos reprodutivos porque o vírus pode ser transmitido de mãe para filho durante a gravidez ou parto, ou através do leite materno.
A OMS afirma que: "Todas as mulheres, incluindo as portadoras de HIV, têm o direito" de decidir livre e responsavelmente sobre o número e o espaçamento de seus filhos e de ter acesso à informação, educação e meios que lhes permitam exercer esses direitos " " Os direitos reprodutivos das pessoas que vivem com HIV e sua saúde são muito importantes. A ligação entre o HIV e os direitos reprodutivos existe em relação a quatro questões principais:
- prevenção de gravidez indesejada
- ajuda a planejar gravidez desejada
- cuidados de saúde durante e após a gravidez
- acesso a serviços de aborto
Casamento infantil e forçado
A OMS afirma que os direitos reprodutivos e a saúde das meninas em casamentos infantis são afetados negativamente. O UNPF considera o casamento infantil uma "violação dos direitos humanos" e afirma que, nos países em desenvolvimento, uma em cada três meninas é casada antes dos 18 anos e uma em cada nove é casada com menos de 15 anos. O casamento forçado é um casamento em que uma ou mais uma das partes é casada sem seu consentimento ou contra sua vontade. A convenção de Istambul , o primeiro instrumento juridicamente vinculativo na Europa no domínio da violência contra as mulheres e violência doméstica, exige que os países que a ratificaram proíbam o casamento forçado (Artigo 37) e garantam que os casamentos forçados podem ser facilmente anulados sem mais vitimização (Artigo 32).
Violência sexual em conflito armado
A violência sexual em conflitos armados é a violência sexual cometida por combatentes durante conflitos armados , guerra ou ocupação militar, muitas vezes como espólios de guerra ; mas às vezes, especialmente em conflitos étnicos , o fenômeno tem motivos sociológicos mais amplos. Geralmente inclui estupro coletivo . O estupro é freqüentemente usado como uma tática de guerra e uma ameaça à segurança internacional. A violência sexual em conflitos armados é uma violação dos direitos reprodutivos e geralmente leva à gravidez forçada e a infecções sexualmente transmissíveis . Essas violações sexuais afetam principalmente mulheres e meninas, mas também podem ocorrer estupros de homens , como na República Democrática do Congo .
Mortalidade materna
A morte materna é definida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como "a morte de uma mulher durante a gravidez ou no prazo de 42 dias após a interrupção da gravidez , independentemente da duração e local da gravidez, por qualquer causa relacionada ou agravada pela gravidez ou sua gestão, mas não por causas acidentais ou incidentais. " Estima-se que em 2015, cerca de 303.000 mulheres morreram durante e após a gravidez e o parto, e 99% dessas mortes ocorreram em países em desenvolvimento.
Problemas
Controle de natalidade
O controle da natalidade , também conhecido como contracepção e controle da fertilidade, é um método ou dispositivo usado para prevenir a gravidez . O controle da natalidade tem sido usado desde os tempos antigos, mas métodos eficazes e seguros de controle da natalidade só se tornaram disponíveis no século XX. Planejar, disponibilizar e usar o controle de natalidade é chamado de planejamento familiar . Algumas culturas limitam ou desencorajam o acesso ao controle de natalidade porque o consideram moral, religiosa ou politicamente indesejável.
Todos os métodos de controle de natalidade encontram oposição, especialmente oposição religiosa , em algumas partes do mundo. A oposição não visa apenas os métodos modernos, mas também os "tradicionais"; por exemplo, o movimento Quiverfull , uma ideologia cristã conservadora, incentiva a maximização da procriação e se opõe a todas as formas de controle de natalidade, incluindo o planejamento familiar natural .
Aborto
De acordo com um estudo da OMS e do Instituto Guttmacher em todo o mundo, 25 milhões de abortos inseguros (45% de todos os abortos) ocorreram todos os anos entre 2010 e 2014. 97% dos abortos inseguros ocorrem em países em desenvolvimento na África, Ásia e América Latina. Em contraste, a maioria dos abortos que ocorrem na Europa Ocidental e do Norte e na América do Norte é segura.
O Comitê para a Eliminação da Discriminação contra as Mulheres considera a criminalização do aborto uma "violação da saúde e dos direitos sexuais e reprodutivos das mulheres" e uma forma de "violência de gênero"; parágrafo 18 de sua recomendação geral nº 35 sobre a violência de gênero contra as mulheres, atualizando a recomendação geral nº 19 afirma que: "Violações da saúde sexual e reprodutiva das mulheres e dos direitos, tais como esterilizações forçadas, aborto forçado, gravidez forçada, criminalização de aborto, negação ou adiamento do aborto seguro e atenção pós-aborto, continuação forçada da gravidez, abuso e maus-tratos de mulheres e meninas que buscam informações, bens e serviços de saúde sexual e reprodutiva são formas de violência de gênero que, dependendo das circunstâncias, pode equivaler a tortura ou tratamento cruel, desumano ou degradante. " A mesma Recomendação Geral também insta os países no parágrafo 31 a "[...] Em particular, revogar: a) Disposições que permitem, toleram ou toleram formas de violência de gênero contra as mulheres, incluindo [...] legislação que criminaliza o aborto . "
Um artigo da Organização Mundial da Saúde considera o aborto seguro e legal um " direito fundamental das mulheres, independentemente de onde vivam" e o aborto inseguro uma " pandemia silenciosa ". O artigo afirma que "acabar com a pandemia silenciosa do aborto inseguro é um imperativo urgente de saúde pública e direitos humanos ". Também afirma que "o acesso ao aborto seguro melhora a saúde da mulher e vice-versa, conforme documentado na Romênia durante o regime do presidente Nicolae Ceaușescu " e "a legalização do aborto sob solicitação é um passo necessário, mas insuficiente para melhorar a saúde da mulher", citando que em alguns Em países como a Índia, onde o aborto é legal há décadas, o acesso a cuidados competentes continua restrito devido a outras barreiras. A Estratégia Global da OMS sobre Saúde Reprodutiva, adotada pela Assembleia Mundial da Saúde em maio de 2004, observou: "Como uma causa evitável de mortalidade e morbidade materna, o aborto inseguro deve ser tratado como parte do ODM para melhorar a saúde materna e outros objetivos de desenvolvimento internacional e alvos. " O Desenvolvimento e Treinamento em Pesquisa em Reprodução Humana (HRP) da OMS, cujas pesquisas dizem respeito à saúde sexual e reprodutiva e à vida das pessoas, tem uma estratégia geral para combater o aborto inseguro que compreende quatro atividades inter-relacionadas:
- para reunir, sintetizar e gerar evidências cientificamente sólidas sobre a prevalência e as práticas de aborto inseguro;
- desenvolver tecnologias aprimoradas e implementar intervenções para tornar o aborto mais seguro;
- traduzir evidências em normas, ferramentas e diretrizes;
- e auxiliar no desenvolvimento de programas e políticas que reduzam o aborto inseguro e melhorem o acesso ao aborto seguro e atenção pós-aborto de alta qualidade
A ONU estimou em 2017 que a revogação das leis anti-aborto salvaria a vida de quase 50.000 mulheres por ano. 209.519 abortos ocorrem apenas na Inglaterra e no País de Gales. Abortos inseguros ocorrem principalmente em países onde o aborto é ilegal, mas também ocorrem em países onde é legal. Apesar do seu estatuto jurídico, um aborto é de facto quase não opcional para as mulheres devido à maioria dos médicos são objectores de consciência . Outras razões incluem a falta de conhecimento de que os abortos são legais, origens socioeconômicas mais baixas e disparidades espaciais. Essas aplicações práticas levantaram alguma preocupação; a ONU em sua resolução de 2017 sobre Intensificação dos esforços para prevenir e eliminar todas as formas de violência contra mulheres e meninas: violência doméstica exortou os estados a garantir o acesso ao "aborto seguro onde tais serviços são permitidos pela legislação nacional". Em 2008, a Human Rights Watch afirmou que "Na verdade, mesmo onde o aborto é permitido por lei, as mulheres muitas vezes têm acesso severamente limitado aos serviços de aborto seguro por causa da falta de regulamentação adequada, serviços de saúde ou vontade política" e estimou que "Aproximadamente 13 por cento das mortes maternas em todo o mundo são atribuíveis ao aborto inseguro - entre 68.000 e 78.000 mortes anualmente. "
O Protocolo de Maputo , que foi adoptado pela União Africana na forma de um protocolo à Carta Africana dos Direitos do Homem e dos Povos , estabelece no Artigo 14 (Saúde e Direitos Reprodutivos) que: “(2). medidas apropriadas para: [...] c) proteger os direitos reprodutivos das mulheres, autorizando o aborto médico em casos de agressão sexual, estupro, incesto e onde a continuidade da gravidez põe em risco a saúde física e mental da mãe ou a vida da mãe ou feto. " O Protocolo de Maputo é o primeiro tratado internacional a reconhecer o aborto, sob certas condições, como um direito humano da mulher.
O Comentário Geral nº 36 (2018) sobre o artigo 6 do Pacto Internacional sobre Direitos Civis e Políticos , sobre o direito à vida , adotado pelo Comitê de Direitos Humanos em 2018, define, pela primeira vez, um direito humano ao aborto - em certas circunstâncias (no entanto, esses comentários gerais da ONU são considerados soft law e, como tal, não são juridicamente vinculativos).
Embora os Estados Partes possam adotar medidas destinadas a regulamentar as interrupções voluntárias da gravidez, tais medidas não devem resultar em violação do direito à vida de uma mulher grávida ou menina, ou de seus outros direitos sob o Pacto. Assim, as restrições à capacidade de mulheres ou meninas buscarem o aborto não devem, inter alia, colocar em risco suas vidas, submetê-las a dor ou sofrimento físico ou mental que viole o artigo 7, discriminá-las ou interferir arbitrariamente em sua privacidade. Os Estados Partes devem fornecer acesso seguro, legal e efetivo ao aborto onde a vida e a saúde da mulher grávida ou menina estão em risco, e onde levar uma gravidez até o fim causaria à mulher grávida ou menina dor ou sofrimento substancial, mais notadamente onde o a gravidez é o resultado de estupro ou incesto ou não é viável. Além disso, os Estados Partes não podem regulamentar a gravidez ou o aborto em todos os outros casos de maneira contrária ao seu dever de garantir que mulheres e meninas não tenham que realizar abortos inseguros, e devem revisar suas leis sobre aborto de acordo. Por exemplo, eles não devem tomar medidas como criminalizar a gravidez de mulheres solteiras ou aplicar sanções criminais contra mulheres e meninas que fazem aborto ou contra prestadores de serviços médicos que as auxiliem a fazê-lo, uma vez que tais medidas obrigam mulheres e meninas a recorrer ao aborto inseguro. Os Estados Partes não devem introduzir novas barreiras e devem remover as barreiras existentes que negam o acesso efetivo de mulheres e meninas ao aborto seguro e legal, incluindo barreiras causadas como resultado do exercício da objeção de consciência por provedores médicos individuais.
Ao negociar o Programa de Ação do Cairo na Conferência Internacional sobre População e Desenvolvimento (CIPD) de 1994 , a questão era tão controversa que os delegados eventualmente decidiram omitir qualquer recomendação para legalizar o aborto, em vez de aconselhar os governos a fornecer cuidados pós-aborto adequados e investir em programas que irão diminuir o número de gravidezes indesejadas.
Em 18 de abril de 2008, a Assembleia Parlamentar do Conselho da Europa , um grupo formado por membros de 47 países europeus, adotou uma resolução pedindo a descriminalização do aborto dentro de limites gestacionais razoáveis e garantindo o acesso a procedimentos de aborto seguro. A resolução não vinculativa foi aprovada em 16 de abril por uma votação de 102 a 69.
Durante e após a CIPD, algumas partes interessadas tentaram interpretar o termo "saúde reprodutiva" no sentido de que implica o aborto como um meio de planejamento familiar ou, de fato, um direito ao aborto. Essas interpretações, entretanto, não refletem o consenso alcançado na Conferência. Para a União Europeia, onde a legislação sobre o aborto é certamente menos restritiva do que em qualquer outro lugar, a Presidência do Conselho declarou claramente que o compromisso do Conselho de promover a "saúde reprodutiva" não incluía a promoção do aborto. Da mesma forma, a Comissão Europeia, em resposta a uma pergunta de um deputado do Parlamento Europeu, esclareceu:
O termo saúde reprodutiva foi definido pela Organização das Nações Unidas (ONU) em 1994 na Conferência Internacional do Cairo sobre População e Desenvolvimento. Todos os Estados-Membros da União subscreveram o Programa de Ação adotado no Cairo. A União nunca adoptou uma definição de “saúde reprodutiva” alternativa à que consta do Programa de Acção, que não faz referência ao aborto.
Com relação aos Estados Unidos, apenas alguns dias antes da Conferência do Cairo, o chefe da delegação dos Estados Unidos, o vice-presidente Al Gore, declarou para registro:
Vamos tirar uma falsa questão da mesa: os Estados Unidos não buscam estabelecer um novo direito internacional ao aborto e não acreditamos que o aborto deva ser incentivado como método de planejamento familiar.
Alguns anos depois, a posição do governo dos Estados Unidos neste debate foi reconfirmada pela embaixadora dos Estados Unidos na ONU, Ellen Sauerbrey, quando afirmou em uma reunião da Comissão da ONU sobre o Status da Mulher que: "as organizações não governamentais estão tentando afirmar que Pequim, de alguma forma, cria ou contribui para a criação de um direito fundamental ao aborto reconhecido internacionalmente ”. Ela acrescentou: "Não existe um direito fundamental ao aborto. E, no entanto, ele continua surgindo, em grande parte, impulsionado por ONGs que tentam sequestrar o termo e tentar transformá-lo em uma definição".
A pesquisa colaborativa do Institute of Development Studies afirma que "o acesso ao aborto seguro é uma questão de direitos humanos, democracia e saúde pública, e a negação desse acesso é uma das principais causas de morte e deficiência, com custos significativos para o desenvolvimento [internacional] " A pesquisa destaca as desigualdades de acesso ao aborto seguro tanto global quanto nacionalmente e enfatiza a importância dos movimentos globais e nacionais de reforma para lidar com isso. A mudança dos defensores dos direitos reprodutivos de uma agenda baseada em questões (o direito ao aborto) para um aborto seguro e legal não apenas como um direito humano, mas vinculado aos direitos democráticos e de cidadania, tem sido uma forma importante de reformular o aborto debate e agenda de justiça reprodutiva.
Enquanto isso, o Tribunal Europeu de Direitos Humanos complicou a questão ainda mais por meio de um julgamento histórico (caso de AB e C. v. Irlanda ), no qual se afirma que a negação do aborto por motivos de saúde e / ou bem-estar é um interferência no direito de um indivíduo ao respeito pela vida privada e familiar nos termos do artigo 8º da Convenção Europeia dos Direitos do Homem , uma interferência que em alguns casos pode ser justificada.
Controle de população
O desejo de atingir certas metas populacionais resultou ao longo da história em práticas severamente abusivas, nos casos em que os governos ignoraram os direitos humanos e promulgaram políticas demográficas agressivas. No século 20, vários governos autoritários buscaram aumentar ou diminuir as taxas de natalidade, muitas vezes por meio de intervenções vigorosas. Uma das políticas natalistas mais notórias é a que ocorreu na Romênia comunista no período de 1967-1990 durante o líder comunista Nicolae Ceaușescu , que adotou uma política natalista muito agressiva que incluía a proibição do aborto e da contracepção, testes de gravidez de rotina para mulheres, impostos sobre a falta de filhos e discriminação legal contra pessoas sem filhos. A política de Ceaușescu resultou em mais de 9.000 mulheres que morreram devido a abortos ilegais , um grande número de crianças colocadas em orfanatos romenos por pais que não conseguiram criá-las, crianças de rua na década de 1990 (quando muitos orfanatos foram fechados e as crianças acabaram nas ruas ) e superlotação em casas e escolas. A ironia da agressiva política natalista de Ceaușescu era que uma geração que poderia não ter nascido acabaria por liderar a Revolução Romena, que o derrubaria e executaria .
Em forte oposição à política natalista de Ceaușescu estava a política do filho único da China , em vigor de 1978 a 2015, que incluía abusos como abortos forçados . Esta política também foi considerada responsável pela prática comum de aborto seletivo de sexo, o que levou a um desequilíbrio na proporção de sexos no país.
Dos anos 1970 a 1980, a tensão cresceu entre ativistas da saúde da mulher que promovem os direitos reprodutivos das mulheres como parte de uma abordagem baseada nos direitos humanos, por um lado, e defensores do controle populacional, por outro. Na Conferência Mundial da População das Nações Unidas em 1984 na Cidade do México, as políticas de controle da população foram atacadas por defensores da saúde da mulher, que argumentaram que o foco estreito das políticas levava à coerção e à diminuição da qualidade do atendimento, e que essas políticas ignoravam os diversos contextos sociais e culturais em que o planejamento familiar era fornecido nos países em desenvolvimento. Na década de 1980, a epidemia de HIV / AIDS forçou uma discussão mais ampla sobre sexo no discurso público em muitos países, dando mais ênfase às questões de saúde reprodutiva, além da redução da fertilidade. A crescente oposição ao estreito foco no controle da população levou a um afastamento significativo, no início da década de 1990, das políticas anteriores de controle da população. Nos Estados Unidos, os oponentes do aborto começaram a fomentar teorias de conspiração sobre os defensores dos direitos reprodutivos, acusando-os de promover uma agenda racista de eugenia e de tentar reduzir a taxa de natalidade afro-americana nos EUA.
Mutilação genital feminina
A mutilação genital feminina (FGM) é definida como "todos os procedimentos que envolvem a remoção parcial ou total da genitália feminina externa ou outra lesão dos órgãos genitais femininos por motivos não médicos". O procedimento não traz benefícios à saúde e pode causar sangramento severo e problemas para urinar, cistos, infecções e complicações no parto e aumento do risco de morte de recém-nascidos. É realizado por motivos tradicionais, culturais ou religiosos em muitas partes do mundo, especialmente na África. A Convenção de Istambul proíbe a MGF (Artigo 38).
Seqüestro ou compra de noivas e escravidão reprodutiva
O rapto de noivas ou casamento por rapto, é a prática pela qual uma mulher ou menina é raptada para efeitos de casamento forçado . O sequestro de noivas tem sido praticado historicamente em muitas partes do mundo e continua a ocorrer hoje em alguns lugares, especialmente na Ásia Central e no Cáucaso , em países como Quirguistão, Tadjiquistão, Cazaquistão, Turcomenistão, Uzbequistão e Armênia, bem como na Etiópia. O sequestro de noivas é frequentemente precedido ou seguido de estupro (que pode resultar em gravidez), a fim de forçar o casamento - uma prática também apoiada pela " lei de casar com seu estuprador " (leis sobre violência sexual, abdução ou atos semelhantes, segundo as quais o o autor do crime evita processo ou punição se se casar com a vítima). O rapto de mulheres pode acontecer em escala individual ou em massa. Raptio é um termo latino que se refere ao sequestro em grande escala de mulheres, geralmente para casamento ou escravidão sexual, especialmente durante a guerra.
O preço da noiva , também chamado de compra da noiva, é dinheiro, propriedade ou outra forma de riqueza paga por um noivo ou sua família aos pais da mulher com quem ele se casa. A prática do preço da noiva às vezes leva os pais a venderem as filhas para casamento e tráfico. O preço da noiva é comum em toda a África. Esses casamentos forçados geralmente levam à violência sexual e à gravidez forçada . No norte de Gana , por exemplo, o pagamento do preço da noiva significa que a mulher precisa ter filhos, e as mulheres que usam métodos anticoncepcionais correm o risco de sofrer ameaças e coerção.
A Convenção Suplementar de 1956 sobre a Abolição da Escravatura, o Comércio de Escravos e Instituições e Práticas Similares à Escravidão define "instituições e práticas semelhantes à escravidão" para incluir:
c) Qualquer instituição ou prática pela qual:
- (i) Uma mulher, sem direito de recusar, é prometida ou dada em casamento mediante o pagamento de uma contraprestação em dinheiro ou em espécie aos pais, tutor, família ou qualquer outra pessoa ou grupo; ou
- (ii) O marido de uma mulher, sua família ou seu clã tem o direito de transferi-la para outra pessoa pelo valor recebido ou não; ou
- (iii) Uma mulher com a morte de seu marido pode ser herdada por outra pessoa;
Doação de esperma
As leis em muitos países e estados exigem que os doadores de esperma sejam anônimos ou conhecidos do receptor, ou as leis restringem o número de filhos que cada doador pode gerar. Embora muitos doadores optem por permanecer anônimos, novas tecnologias , como a Internet e a tecnologia do DNA, abriram novos caminhos para aqueles que desejam saber mais sobre o pai biológico, irmãos e meio-irmãos.
Esterilização compulsória
Mulheres de minorias étnicas
As mulheres de minorias étnicas frequentemente foram vítimas de programas de esterilização forçada, como as mulheres ameríndias em partes da América Latina com mulheres ciganas .
No Peru , o presidente Alberto Fujimori (no cargo de 1990 a 2000) foi acusado de genocídio e crimes contra a humanidade em decorrência do Programa Nacional de Población , programa de esterilização implantado por seu governo. Durante a sua presidência, Fujimori pôs em prática um programa de esterilizações forçadas contra os indígenas (principalmente Quechuas e Aymaras ), em nome de um " plano de saúde pública ", apresentado em 28 de julho de 1995.
Durante o século 20, a esterilização forçada de mulheres ciganas foi praticada em países europeus, especialmente em países ex-comunistas, e há alegações de que essas práticas continuam não oficialmente em alguns países, como República Tcheca, Bulgária, Hungria e Romênia. Em VC vs. Eslováquia , o Tribunal Europeu dos Direitos Humanos decidiu a favor de uma mulher cigana que foi vítima de esterilização forçada em um hospital estatal na Eslováquia em 2000.
Estados Unidos
A esterilização forçada nos Estados Unidos foi praticada a partir do século XIX. Os Estados Unidos durante a era progressiva , ca. 1890 a 1920, foi o primeiro país a empreender de forma concertada programas de esterilização compulsória para fins de eugenia . Thomas C. Leonard , professor da Universidade de Princeton, descreve a eugenia e a esterilização americanas como, em última análise, enraizadas em argumentos econômicos e, além disso, como um elemento central do progressismo ao lado de controles de salários, imigração restrita e a introdução de programas de pensão . Os chefes dos programas eram ávidos defensores da eugenia e freqüentemente defendiam seus programas, que alcançaram algum sucesso em todo o país, principalmente na primeira metade do século XX.
Canadá
A esterilização compulsória tem sido praticada historicamente em partes do Canadá. Duas províncias canadenses ( Alberta e British Columbia ) realizaram programas de esterilização obrigatória no século 20 com objetivos eugênicos. A esterilização compulsória canadense operava através dos mesmos mecanismos gerais de institucionalização , julgamento e cirurgia do sistema americano. No entanto, uma diferença notável está no tratamento de criminosos não loucos. A legislação canadense nunca permitiu a esterilização punitiva de presidiários.
A Lei de Esterilização Sexual de Alberta foi promulgada em 1928 e revogada em 1972. Em 1995, Leilani Muir processou a Província de Alberta por forçá-la a ser esterilizada contra sua vontade e sem sua permissão em 1959. Desde o caso de Muir, o governo de Alberta pediu desculpas para a esterilização forçada de mais de 2.800 pessoas. Quase 850 Albertans que foram esterilizados sob a Lei de Esterilização Sexual receberam CA $ 142 milhões em danos.
Igreja católica romana
A Igreja Católica se opõe à contracepção artificial, ao aborto e às relações sexuais fora do casamento . Essa crença remonta aos primeiros séculos do Cristianismo. Embora o catolicismo romano não seja a única religião com tais pontos de vista, sua doutrina religiosa é muito poderosa para influenciar países onde a maioria da população é católica, e os poucos países do mundo com proibição total do aborto são em sua maioria países de maioria católica, e Na Europa, existem restrições estritas ao aborto nos países de maioria católica de Malta (proibição total), Andorra , San Marino , Liechtenstein e, em menor medida, Polônia e Mônaco .
Alguns dos países da América Central , notadamente El Salvador , também chamaram a atenção internacional devido à aplicação muito enérgica das leis anti-aborto. El Salvador recebeu repetidas críticas da ONU. O Escritório do Alto Comissariado das Nações Unidas para os Direitos Humanos (OHCHR) classificou a lei como "uma das leis de aborto mais draconianas do mundo" e pediu a liberalização, e Zeid bin Ra'ad , o Alto Comissário das Nações Unidas para os Direitos Humanos, afirmou que ele ficou "chocado com o fato de que, como resultado da proibição absoluta do aborto em El Salvador, as mulheres estão sendo punidas por aparentes abortos e outras emergências obstétricas, acusadas e condenadas por terem induzido a interrupção da gravidez".
Violência anti-aborto
A crítica cerca certas formas de ativismo anti-aborto. A violência antiaborto é um problema sério em algumas partes do mundo, especialmente na América do Norte. É reconhecido como terrorismo de um único problema . Numerosas organizações também reconheceram o extremismo antiaborto como uma forma de terrorismo cristão .
Os incidentes incluem vandalismo, incêndio criminoso e atentados a bomba em clínicas de aborto , como os cometidos por Eric Rudolph (1996-98), e assassinatos ou tentativas de assassinato de médicos e funcionários da clínica, cometidos por James Kopp (1998), Paul Jennings Hill (1994 ), Scott Roeder (2009), Michael F. Griffin (1993) e Peter James Knight (2001). Desde 1978, nos Estados Unidos, a violência antiaborto inclui pelo menos 11 assassinatos de equipes médicas, 26 tentativas de assassinato , 42 atentados a bomba e 187 incêndios criminosos .
Críticas
Alguns oponentes do aborto legalizado veem o termo "direitos reprodutivos" como um eufemismo para influenciar as emoções a favor do aborto. O National Right to Life se referiu a "direitos reprodutivos" como um "termo fudge" e "a palavra-código para direitos ao aborto ".
Veja também
- Aborto
- Mulheres afro-americanas pela liberdade reprodutiva
- Antinatalismo
- Reprodução assexuada
- Controle de natalidade
- Movimento de controle de natalidade nos Estados Unidos
- O Centro de Direitos Reprodutivos
- Decreţei
- Eugenia
- Feminismo
- Superpopulação humana
- Sexualidade humana
- Ipas (organização)
- Movimento masculino
- Pílula do dia seguinte
- NARAL Pro-Choice America
- Organização Nacional para Mulheres
- Um pequeno policial
- Aborto de Papel
- Licença parental
- Paternidade planejada
- Prometa dois ou menos (campanha para famílias menores)
- Coerção reprodutiva
- Coalizão de suprimentos de saúde reprodutiva
- Roe v. Wade
- Sexo e a lei
- Roubo de esperma
- Imposto sobre a ausência de filhos
- Cronograma da legislação de direitos reprodutivos
- Movimento feminino
- Os Princípios de Yogyakarta
Referências
links externos
- Organizações
- A Liga das Mulheres Eleitoras na Escolha Reprodutiva
- Questões de População do UNFPA: Direitos Reprodutivos
- American Civil Liberties Union
- Rede Global de Mulheres para os Direitos Reprodutivos Rede que conecta organizações de base ativas neste tópico
- Leituras adicionais
- Gebhard, Julia, Trimiño, Diana. Direitos reprodutivos, Regulamento Internacional , Max Planck Encyclopedia of Public International Law
- A Política Ambiental da População e Superpopulação Um resumo da Universidade da Califórnia, Berkeley sobre o papel dos direitos reprodutivos no atual contexto político e ecológico
- Nota introdutória de Djamchid Momtaz , nota de história processual e material audiovisual sobre a Proclamação de Teerã nos Arquivos Históricos da Biblioteca Audiovisual de Direito Internacional das Nações Unidas
- Murray, Melissa e Kristin Luker. Casos de Direitos Reprodutivos e Justiça. Estados Unidos: Foundation Press, 2015. ISBN 978-1609304348 .