Nevus - Nevus
Nevus | |
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Outros nomes | nevi |
Um nevo benigno | |
Especialidade | Dermatologia |
Nevo (plural nevos ) é um termo médico não específica para um circunscrito visível, crônica lesão da pele ou mucosa . O termo se origina de nævus , que significa "marca de nascença" em latim; entretanto, um nevo pode ser congênito (presente no nascimento) ou adquirido. Termos comuns, incluindo verruga , marca de nascença e marca de beleza , são usados para descrever nevos, mas esses termos não distinguem tipos específicos de nevos uns dos outros.
Classificação
O termo nevo é aplicado a uma série de condições causadas por neoplasias e hiperplasias de melanócitos , bem como a vários distúrbios da pigmentação, tanto hipermelanóticos (contendo aumento da melanina , o pigmento responsável pela cor da pele) e hipomelanóticos (contendo diminuição da melanina). Lesões cutâneas multicoloridas ou policromáticas podem ser um achado no câncer de pele .
Melanina aumentada
Normalmente adquirido
- Nevo melanocítico
- Nevo atípico (displásico) : Este tipo de nevo deve ser diagnosticado com base nas características histológicas. Clinicamente, os nevos atípicos são caracterizados por pigmentação variável e bordas irregulares.
- Nevo de becker
- Nevo azul (raramente congênito): um nevo azul clássico geralmente é menor que 1 cm, plano e de cor azul-escura.
- Nevo de Hori
- Nevus spilus (nevo lentiginoso salpicado): Esta lesão inclui manchas escuras dentro de um fundo castanho-amarelado.
- Nevo de células fusiformes pigmentadas
- Nevo de Spitz
- Nevo lentiginoso zosteriforme
Normalmente congênito
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Nevo melanocítico congênito
- Esses nevos são frequentemente categorizados com base no tamanho, no entanto, as lesões geralmente crescem em proporção ao corpo ao longo do tempo, portanto, a categoria pode mudar ao longo da vida de um indivíduo. Essa categorização é importante porque grandes nevos melanocíticos congênitos estão associados a um risco aumentado de melanoma , um tipo grave de câncer de pele.
- Pequeno: <1,5 cm
- Médio: 1,5–19,9 cm
- Grande: ≥ 20 cm
- Esses nevos são frequentemente categorizados com base no tamanho, no entanto, as lesões geralmente crescem em proporção ao corpo ao longo do tempo, portanto, a categoria pode mudar ao longo da vida de um indivíduo. Essa categorização é importante porque grandes nevos melanocíticos congênitos estão associados a um risco aumentado de melanoma , um tipo grave de câncer de pele.
- Nevo de Ito
- Nevo de Ota
Micrografia de um nevo melanocítico intradérmico
Melanina diminuída
Adquirido
Congênito
Tipos adicionais de nevos não envolvem distúrbios de pigmentação ou melanócitos. Esses nevos adicionais representam proliferações hamartomatosas do epitélio, tecido conjuntivo e malformações vasculares.
Nevos epidérmicos
Esses nevos representam o crescimento excessivo de tipos específicos de células encontradas na pele, incluindo aquelas que constituem o óleo e as glândulas sudoríparas.
Nevo do tecido conjuntivo
Os nevos do tecido conjuntivo representam anormalidades do colágeno na derme, a camada profunda da pele.
- Colagenoma
- Elastoma
Nevos vasculares
Esses nevos representam o crescimento excessivo de vasos sanguíneos, incluindo capilares.
- Nevus simplex ( nevus flammeus nuchae ), também conhecido como picada de cegonha ou mancha de salmão .
Nevos intramucosos
Um nevo intramucoso é um nevo dentro da mucosa , encontrado, por exemplo, na boca e nas áreas genitais. Na boca, são encontrados com mais frequência no palato duro. Eles são tipicamente castanhos claros e em forma de cúpula. Os nevos intramucosos representam 64% de todos os casos notificados de nevos orais.
Diagnóstico
Nevi é geralmente diagnosticado clinicamente a olho nu ou por dermatoscopia . Testes de imagem mais avançados estão disponíveis para distinguir nevos melanocíticos de melanoma, incluindo dermatoscopia computadorizada e análise de imagem. O manejo dos nevos depende do tipo de nevo e do grau de incerteza diagnóstica. Alguns nevos são conhecidos por serem benignos e podem simplesmente ser monitorados ao longo do tempo. Outros podem justificar um exame mais completo e biópsia para exame histopatológico (olhar uma amostra de pele ao microscópio para detectar características celulares únicas). Por exemplo, um médico pode querer determinar se um nevo pigmentado é um tipo de nevo melanocítico, nevo displásico ou melanoma, pois algumas dessas lesões cutâneas apresentam risco de malignidade. Os critérios ABCDE (assimetria, irregularidade de borda, variação de cor, diâmetro> 6 mm e evolução) são freqüentemente usados para distinguir nevos de melanomas em adultos, enquanto critérios modificados (amelanose, sangramento ou saliências, cor uniforme, diâmetro pequeno ou de novo, e evolução) podem ser usados na avaliação de lesões suspeitas em crianças. Além do exame histopatológico, algumas lesões também podem exigir exames adicionais para auxiliar no diagnóstico, incluindo colorações especiais, imunohistoquímica e microscopia eletrônica. Normalmente, os nevos que existem desde a infância são inofensivos.
Diagnósticos diferenciais
Os nevos hipermelanóticos devem ser diferenciados de outros tipos de lesões cutâneas pigmentadas, incluindo:
- Lentigo simplex
- Lentigo solar
- Café com leite macule
- Lentigo manchado de tinta
- Mácula melanótica mucosa
- Mancha mongol (melanocitose dérmica)
Gestão
O manejo de um nevo depende do diagnóstico específico, no entanto, as opções de tratamento geralmente incluem as seguintes modalidades:
Observação
Destruição
Cirurgia
A decisão de observar ou tratar um nevo pode depender de vários fatores, incluindo preocupações estéticas, sintomas irritativos (por exemplo, prurido), ulceração, infecção e preocupação com potencial malignidade.
Síndromes
O termo nevo está incluído nos nomes de várias síndromes dermatológicas:
- Síndrome do nevo basocelular
- Síndrome do nevo de bolha de borracha azul
- Síndrome do nevo displásico
- Síndrome do nevo epidérmico
- Síndrome do nevo sebáceo linear
Etimologia
Um nevo também pode ser escrito como nevos. O plural é nevi ou nevi. A palavra vem de nævus , latim para " marca de nascença ".
Veja também
Referências
links externos
Classificação |
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