Neurastenia - Neurasthenia

Neurastenia
Pronúncia
Especialidade Psiquiatria , psicologia , psicoterapia Edite isso no Wikidata

Neurastenia (do grego antigo νεῦρὀν neuron „nervo“ e ὰσθενὴς asthenès “fraco”) é um termo que foi usado pela primeira vez pelo menos em 1829 para uma fraqueza mecânica dos nervos e se tornou um importante diagnóstico na América do Norte durante o final do século XIX e no início do século XX depois que o neurologista George Miller Beard reintroduziu o conceito em 1869.

Como termo psicopatológico , o primeiro a publicar sobre neurastenia foi o alienista de Michigan EH Van Deusen do asilo de Kalamazoo em 1869, seguido alguns meses depois pelo neurologista de Nova York George Beard, também em 1869 para denotar uma condição com sintomas de fadiga , ansiedade , dor de cabeça , palpitações cardíacas , pressão alta , neuralgia e humor deprimido . Van Deusen associou a doença às esposas de fazendeiros que adoeceram devido ao isolamento e à falta de atividades envolventes, enquanto Beard relacionou a condição às mulheres ocupadas da sociedade e aos homens de negócios sobrecarregados.

Neurastenia era um diagnóstico da Organização Mundial da Saúde da CID-10 , mas não é mais diagnosticada em ICD-11 , marcado como obsoleto. Ele também já não é incluído como um diagnóstico na Associação Psiquiátrica Americana de Diagnóstico e Estatístico Manual of Mental Disorders . A condição é, no entanto, descritos na Sociedade Chinesa de Psiquiatria de classificação chinesa de transtornos mentais .

Dizia-se que os americanos eram particularmente propensos à neurastenia, o que resultou no apelido de " americanite " (popularizado por William James ). Outro termo raramente usado para neurastenia é nervosismo .

Sintomas

A condição foi explicada como resultado do esgotamento das reservas de energia do sistema nervoso central , que Beard atribuiu à civilização moderna. Os médicos da escola de pensamento de Beard associaram a neurastenia ao estresse da urbanização e ao estresse sofrido como resultado do ambiente de negócios cada vez mais competitivo. Normalmente, era associado a pessoas de classe alta e a profissionais que trabalhavam em ocupações sedentárias, mas realmente pode se aplicar a qualquer pessoa que vive dentro do sistema monetário .

Freud incluiu uma variedade de sintomas físicos nesta categoria, incluindo fadiga, dispepsia com flatulência e indicações de pressão intracraniana e irritação espinhal. Em comum com algumas outras pessoas da época, ele acreditava que essa condição era devida ao "coito não completado" ou à não conclusão do correlato cultural superior disso, ou à "infrequência de emissões" ou à prática infrequente do superior seu correlato cultural. Posteriormente, Freud formulou que tanto nos casos de coito interrompido como nos casos de masturbação, ocorria "uma descarga libidinal insuficiente" que tinha efeito envenenador do organismo, ou seja, a neurastenia era o resultado de (auto) intoxicação. Por fim, ele a separou da neurose de ansiedade , embora acreditasse que em muitos casos existia uma combinação das duas condições.

Na Grã-Bretanha do século 19 e, por extensão, em todo o Império Britânico, neurastenia também era usada para descrever exaustão mental ou fadiga em “trabalhadores do cérebro” ou no contexto de “estudo excessivo”. Esse uso costumava ser sinônimo do termo “ bicha do cérebro ”.

Diagnóstico

A partir de 1869, a neurastenia tornou-se um diagnóstico "popular", expandindo-se para incluir sintomas como fraqueza , tontura e desmaios . Um tratamento comum promovido pelo neurologista S. Weir Mitchell era a cura pelo repouso , especialmente para as mulheres. Dados desse período colhidos nos Relatórios Anuais do Queen Square Hospital, em Londres, indicam que o diagnóstico era equilibrado entre os sexos e tinha presença na Europa. Virginia Woolf era conhecida por ter sido forçada a fazer curas de repouso, que ela descreve em seu livro On Being Ill . A protagonista de Charlotte Perkins Gilman em The Yellow Wallpaper também sofre sob os auspícios de médicos que curam o repouso, assim como a própria Gilman. Marcel Proust teria sofrido de neurastenia. Para capitalizar sobre essa epidemia, a empresa farmacêutica Rexall introduziu um medicamento chamado 'Americanitis Elixir', que afirmava ser um calmante para qualquer crise relacionada à neurastenia.

Tratamento

Beard, com seu parceiro AD Rockwell , defendeu primeiro a eletroterapia e, depois, tratamentos cada vez mais experimentais para pessoas com neurastenia, uma posição controversa. Uma revisão de 1868 postulou que o conhecimento de Beard e Rockwell do método científico era suspeito e não acreditava que suas afirmações fossem justificadas.

William James foi diagnosticado com neurastenia, que apelidou de 'americanite', e foi citado como tendo dito: "Suponho que nenhum homem educado nunca tenha pensado em suicídio".

Em 1895, Sigmund Freud revisou a eletroterapia e a declarou um "tratamento fingido". Ele enfatizou o exemplo da nota de Elizabeth von R de que "quanto mais fortes eram, mais pareciam colocar suas próprias dores em segundo plano".

No entanto, a neurastenia foi um diagnóstico comum durante a Primeira Guerra Mundial para " choque de bala ", mas seu uso diminuiu uma década depois. Os soldados que desertavam do posto podiam ser executados mesmo que tivessem uma desculpa médica, mas os oficiais com neurastenia não foram executados.

Opinião contemporânea

Esse conceito continuou popular até o século 20, eventualmente passando a ser visto como uma condição comportamental em vez de física, com um diagnóstico que excluía as síndromes pós-virais. A neurastenia foi amplamente abandonada como diagnóstico médico. O sistema CID-10 da Organização Mundial da Saúde classifica a neurastenia em "F48 - Outras doenças neuróticas".

Uma opinião contemporânea sobre a neurastenia é que na verdade era disautonomia , um "desequilíbrio" do sistema nervoso autônomo .

Barbara Ehrenreich , reafirmando a visão de James, considera que a neurastenia foi causada pela escuridão calvinista , e foi ajudada pelo Novo Pensamento , através da substituição da exigência "puritana 'de esforço perpétuo e auto-exame ao ponto de autoaversão'" com uma fé mais esperançosa.

Na ásia

O termo médico neurastenia é traduzido como chinês shenjing shuairuo ( chinês simplificado :神经 衰弱; chinês tradicional :神經 衰弱; pinyin : shénjīng shuāiruò ; cantonês Yale : sàhngīng sēuiyeuhk ) ou japonês shinkei-suijaku (神 経 衰弱), os quais também traduzem termo comum colapso nervoso . Este empréstimo combina shenjing (神經) ou shinkei (神 経) "nervo (s); nervoso" e shuairuo ou suijaku (衰弱) "fraqueza; fraqueza; debilidade; astenia ".

Apesar de ter sido omitida pela Associação Psiquiátrica Americana da DSM em 1980, a neurastenia é listado em um apêndice como a síndrome de cultura-bound Shenjing shuairuo bem como aparecendo na ICD-10 . Acredita-se que a condição persista na Ásia como um diagnóstico culturalmente aceitável que evita o estigma social de um diagnóstico de transtorno mental .

No Japão , shinkei-suijaku é tratado com a terapia Morita envolvendo repouso obrigatório e isolamento, seguido por um trabalho cada vez mais difícil e uma retomada de um papel social anterior. O diagnóstico às vezes é usado como um disfarce para doenças mentais graves, como esquizofrenia e transtornos de humor .

Na China , a medicina tradicional chinesa descreve o shenjingshuairuo como um esgotamento do qi "energia vital" e redução do funcionamento dos wuzang "cinco órgãos internos" (coração, fígado, baço, pulmões, rins). O moderno CCMD o classifica como um transtorno mental persistente diagnosticado com três destes cinco sintomas: "sintomas de 'fraqueza', sintomas 'emocionais', sintomas de 'excitação', dor induzida por tensão e distúrbios do sono" não causados ​​por outras condições. Arthur Kleinman descreveu a neurastenia chinesa como uma "experiência de doença biculturalmente padronizada (uma forma especial de somatização), relacionada à depressão ou outras doenças ou a expressões idiomáticas culturalmente sancionadas de angústia e enfrentamento psicossocial".

Veja também

Referências

The Invisible Rainbow: A History of Electricity and Life, março de 2020 [23]

Leitura adicional

  • Brown, EM (1980). "Um tratamento americano para o 'nervosismo americano ' " . Associação Americana de História da Medicina. Arquivado do original em 07/09/2008 . Página visitada em 2008-09-11 .
  • Gijswijt-Hofstra, Marijke (2001). Culturas da neurastenia: da barba à Primeira Guerra Mundial (Clio Medica 63) (Clio Medica) . Rodopi Bv Editions. ISBN 978-90-420-0931-8.
  • Gosling, FG Antes de Freud: Neurasthenia and the American Medical Community, 1870-1910 . Urbana: University of Illinois Press, 1987.
  • Weir Mitchell, S (1884). Gordura e sangue: um ensaio sobre o tratamento de certos tipos de neurastenia e histeria . Philadelphia: JD Lippincott & Co . Página visitada em 2008-09-11 .
  • Farmer A, Jones I, Hillier J, Llewelyn M, Borysiewicz L, Smith A (outubro de 1995). "Neuraestenia revisitada: síndromes psiquiátricas CID-10 e DSM-III-R em pacientes com fadiga crônica e sujeitos de comparação". Br J Psychiatry . 167 (4): 503–6. doi : 10.1192 / bjp.167.4.503 . PMID  8829720 .
  • Schuster, David G. Neurasthenic Nation: America's Search for Health, Comfort, and Happiness, 1869-1920 . New Brunswick, NJ: Rutgers University Press, 2011.
  • Lutz, Tom. American Nervousness, 1903 . Ithaca, NY: Cornell University Press, 1991.

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