Fratura nasal - Nasal fracture

Fratura nasal
Outros nomes Nariz quebrado
Imagem de raio-X médica NJR06 Fratura de osso nasal de nevito.jpg
Radiografia simples mostrando uma fratura nasal
Especialidade Medicina de emergência , otorrinolaringologia
Sintomas Sangramento nasal , inchaço, hematomas
Complicações Hematoma septal , outras fraturas faciais , meningite
Início usual Jovens do sexo masculino
Causas Assalto , trauma durante esportes, quedas , colisões de veículos motorizados
Método de diagnóstico Normalmente com base em sintomas, ocasionalmente raios-X simples
Tratamento Medicação para dor , compressas frias , possível redução após resolução do inchaço
Prognóstico Geralmente bom
Frequência Comum

Uma fratura nasal , comumente conhecida como nariz quebrado , é uma fratura de um dos ossos do nariz . Os sintomas podem incluir sangramento , inchaço, hematomas e incapacidade de respirar pelo nariz. Eles podem ser complicados por outras fraturas faciais ou um hematoma septal .

As causas mais comuns incluem agressão , trauma durante esportes, quedas e colisões de veículos motorizados . O diagnóstico é normalmente baseado nos sinais e sintomas e pode ocasionalmente ser confirmado por raios-X simples .

O tratamento geralmente é feito com analgésicos e compressas frias . A redução, se necessária, normalmente pode ocorrer após o inchaço diminuir. Dependendo do tipo de redução da fratura , pode ser fechada ou aberta . Os resultados são geralmente bons. As fraturas nasais são comuns, compreendendo cerca de 40% das fraturas faciais. Homens na casa dos 20 anos são os mais comumente afetados.

sinais e sintomas

Nariz fraturado com epistaxe ; o resultado de uma lesão de rúgbi .

Os sintomas de um nariz quebrado incluem hematomas , inchaço , sensibilidade, dor, deformidade e / ou sangramento do nariz e da região nasal do rosto. O paciente pode ter dificuldade para respirar ou sangramento nasal excessivo (se a mucosa nasal estiver danificada). O paciente também pode ter hematomas ao redor de um ou ambos os olhos.

Causa

As fraturas nasais são causadas por trauma físico na face. Fontes comuns de fraturas nasais incluem lesões esportivas, lutas, quedas e acidentes de carro nas faixas etárias mais jovens e quedas de síncope ou equilíbrio prejudicado em idosos.

Diagnóstico

As fraturas nasais geralmente são identificadas visualmente e por meio do exame físico. Imagens médicas geralmente não são recomendadas. Uma prioridade é distinguir fraturas simples limitadas aos ossos nasais (Tipo 1) de fraturas que também envolvem outros ossos faciais e / ou septo nasal (Tipos 2 e 3). Em fraturas simples do Tipo 1, os raios-X fornecem surpreendentemente poucas informações além do exame clínico. No entanto, o diagnóstico pode ser confirmado com raios-X ou tomografias computadorizadas, e eles são necessários se houver suspeita de outras lesões faciais.

Uma fratura que se estende horizontalmente ao longo do septo é algumas vezes chamada de "fratura de Jarjavay" e uma vertical, de "fratura de Chevallet".

Embora o tratamento de uma fratura não complicada de ossos nasais não seja urgente - um encaminhamento para tratamento específico em cinco a sete dias geralmente é suficiente - uma lesão associada, hematoma de septo nasal , ocorre em cerca de 5% dos casos e requer tratamento urgente e deve ser examinado para durante a avaliação de lesões nasais.

Tratamento

Fraturas nasais menores podem cicatrizar sozinhas, desde que não haja deformidade estética significativa. Gelo e analgésicos podem ser prescritos para aliviar o desconforto durante o processo de cicatrização. Para fraturas nasais em que o nariz foi deformado, o alinhamento manual pode ser tentado, geralmente com bons resultados. Lesões envolvendo outras estruturas (Tipos 2 e 3) devem ser reconhecidas e tratadas cirurgicamente.

Prognóstico

A estabilidade óssea após uma fratura ocorre entre 3 e 4 semanas. A fusão óssea completa ocorre entre 4 e 8 semanas.

Referências

links externos

Classificação