Abscesso hepático - Liver abscess

Abscesso hepático
Abscesso hepático na imagem axial da TC: uma lesão hipodensa no fígado com realce perifericamente.
Especialidade	Gastroenterologia

Um abscesso hepático é uma massa cheia de pus dentro do fígado . As causas comuns são doenças abdominais, como apendicite ou diverticulite devido à disseminação hematogênica pela veia porta. Também pode se desenvolver como complicação de uma lesão hepática.

Causas

As principais causas bacterianas de abscesso hepático incluem o seguinte:

• Espécies de Streptococcus (incluindo Enterococcus )
• Espécie Escherichia
• Espécies de Staphylococcus
• Espécies de Klebsiella (taxas mais altas no Extremo Oriente)
• Anaeróbios (incluindo espécies Bacteroides )
• Espécies de Pseudomonas
• Espécies de Proteus
• Entamoeba Histolytica

No entanto, como observado acima, muitos casos são polimicrobianos.

Diagnóstico

Tipos

Um grande abscesso hepático piogênico que se presume ser o resultado de apendicite

Existem várias formas principais de abscesso hepático, classificadas por causa:

• O abscesso hepático piogênico , que na maioria das vezes é polimicrobiano, é responsável por 80% dos casos de abscesso hepático nos Estados Unidos.
• O abscesso hepático amebiano por Entamoeba histolytica é responsável por 10% dos casos. A incidência é muito maior nos países em desenvolvimento.
• O abscesso fúngico, na maioria das vezes devido a espécies de Candida , é responsável por menos de 10% dos casos.
• Abscesso iatrogênico, causado por intervenções médicas

Gestão

Antibióticos: metronidazol IV e cefalosporinas / quinolonas de terceira geração , antibióticos β-lactâmicos e aminoglicosídeos são eficazes.

Prognóstico

O prognóstico melhorou para abscessos hepáticos. A taxa de mortalidade intra-hospitalar é de cerca de 2,5-19%. Idosos, internações na UTI, choque, câncer, infecções fúngicas, cirrose , doença renal crônica , insuficiência respiratória aguda, doença grave ou doença de origem biliar têm pior prognóstico.

Referências

links externos

• Imagens de TC de abscesso hepático CTCases TC de abscesso hepático