Expectativa de vida - Life expectancy

Expectativa de vida ao nascer, medida por região, entre 1950 e 2050
Expectativa de vida por região do mundo, de 1770 a 2018
Gender Die Gap : diferença global de expectativa de vida de gênero no nascimento para países e territórios conforme definido no Factbook da CIA 2018, com bolhas selecionadas rotuladas. A linha pontilhada corresponde à igual expectativa de vida feminina e masculina. Os volumes 3D aparentes das bolhas são linearmente proporcionais à sua população. (No arquivo SVG , passe o mouse sobre um balão para destacá-lo e mostrar seus dados.)

A expectativa de vida é uma medida estatística do tempo médio que se espera que um organismo viva, com base no ano de seu nascimento, sua idade atual e outros fatores demográficos , incluindo sexo. A medida mais comumente usada é a expectativa de vida ao nascer ( LEB ), que pode ser definida de duas maneiras. Coorte LEB é a duração média de vida de uma coorte de nascimento real (todos os indivíduos nascidos em um determinado ano) e pode ser calculada apenas para coortes nascidas há muitas décadas, de modo que todos os seus membros morreram. O período LEB é o tempo médio de vida de uma coorte hipotética que se presume estar exposta, do nascimento à morte, às taxas de mortalidade observadas em um determinado ano.

Os números do LEB nacionais relatados por agências nacionais e organizações internacionais para populações humanas são de fato estimativas do período de LEB. Na Idade do Bronze e na Idade do Ferro , o LEB humano tinha 26 anos; o LEB mundial de 2010 foi de 67,2 anos. Nos últimos anos, LEB em Eswatini (Suazilândia) é de cerca de 49, enquanto LEB no Japão é de cerca de 83. A combinação de alta mortalidade infantil e mortes na idade adulta jovem por acidentes, epidemias, pragas, guerras e partos, particularmente antes da medicina moderna. amplamente disponível, reduz significativamente o LEB. Por exemplo, uma sociedade com um LEB de 40 pode ter poucas pessoas morrendo exatamente aos 40: a maioria morrerá antes dos 30 ou depois dos 55. Em populações com altas taxas de mortalidade infantil, LEB é altamente sensível à taxa de mortalidade nos primeiros anos da vida. Por causa dessa sensibilidade à mortalidade infantil, a LEB pode estar sujeita a erros grosseiros de interpretação, levando-se a crer que uma população com baixa LEB terá necessariamente uma pequena proporção de idosos. Outra medida, como a expectativa de vida aos 5 anos (e 5 ), pode ser usada para excluir o efeito da mortalidade infantil para fornecer uma medida simples das taxas de mortalidade geral, exceto na primeira infância; na população hipotética acima, a expectativa de vida aos 5 seria outro 65. Medidas da população agregada, como a proporção da população em vários grupos de idade, também devem ser usadas junto com as medidas baseadas no indivíduo, como a expectativa de vida formal, ao analisar a estrutura e dinâmica populacional . No entanto, as sociedades pré-modernas ainda tinham taxas de mortalidade universalmente mais altas e expectativas de vida universalmente mais baixas em todas as idades para ambos os sexos, e esse exemplo era relativamente raro. Em sociedades com expectativa de vida de 30, por exemplo, um intervalo de tempo restante de 40 anos aos 5 anos pode não ter sido incomum, mas um de 60 anos era.

Até meados do século 20, a mortalidade infantil era de aproximadamente 40–60% da mortalidade total da população. Se não levarmos em consideração a mortalidade infantil na mortalidade total, então a expectativa de vida média nos séculos 12-19 era de aproximadamente 55 anos. Se uma pessoa medieval conseguisse sobreviver à infância, teria cerca de 50% de chance de viver até 50-55 anos. Ou seja, na realidade, as pessoas não morreram quando chegaram aos 25–40 anos de idade, mas continuaram a viver cerca de duas vezes mais.

Matematicamente, a expectativa de vida é o número médio de anos de vida restantes em uma determinada idade, assumindo que as taxas de mortalidade específicas por idade permanecem nos níveis medidos mais recentemente. É denotado por , que significa o número médio de anos subsequentes de vida para alguém agora idoso , de acordo com uma experiência de mortalidade específica . Longevidade , expectativa de vida máxima e expectativa de vida não são sinônimos. A expectativa de vida é definida estatisticamente como o número médio de anos restantes para um indivíduo ou grupo de pessoas em uma determinada idade. A longevidade se refere às características da expectativa de vida relativamente longa de alguns membros de uma população. A expectativa de vida máxima é a idade de morte do indivíduo que vive mais tempo de uma espécie. Além disso, como a expectativa de vida é média, uma determinada pessoa pode morrer muitos anos antes ou muitos anos depois da sobrevivência "esperada". O termo " expectativa de vida máxima " tem um significado bastante diferente e está mais relacionado à longevidade.

A expectativa de vida também é usada na ecologia vegetal ou animal e nas tabelas de vida (também conhecidas como tabelas atuariais ). O termo e o conceito de expectativa de vida também podem ser usados ​​no contexto de objetos manufaturados, embora o termo relacionado à vida útil seja comumente usado para produtos de consumo, e os termos "tempo médio de quebra" (MTTB) e " tempo médio entre falhas " (MTBF) são usados ​​na engenharia.

Padrões humanos

Máximo

Os registros da vida humana acima de 100 anos são altamente suscetíveis a erros. Por exemplo, a anterior detentora do recorde mundial de vida humana, Carrie White, foi descoberta como um simples erro tipográfico depois de mais de duas décadas. O mais longo tempo de vida verificado para qualquer humano é o da francesa Jeanne Calment , que foi verificado como tendo vivido até a idade de 122 anos, 164 dias, entre 21 de fevereiro de 1875 e 4 de agosto de 1997. Isso é conhecido como " tempo de vida máximo ", que é o limite superior da vida, o número máximo de anos que qualquer ser humano viveu. Um estudo teórico mostra que a expectativa de vida máxima ao nascer é limitada pelo valor característico da vida humana δ, que gira em torno de 104 anos. De acordo com um estudo dos biólogos Bryan G. Hughes e Siegfried Hekimi, não há evidências de limite na expectativa de vida humana. No entanto, essa visão foi questionada com base em padrões de erro.

Variação ao longo do tempo

As informações a seguir são derivadas da Encyclopædia Britannica de 1961 e de outras fontes, algumas com precisão questionável. Salvo indicação em contrário, representa estimativas da expectativa de vida da população mundial como um todo. Em muitos casos, a expectativa de vida varia consideravelmente de acordo com a classe e o gênero.

A expectativa de vida ao nascer leva em consideração a mortalidade infantil e a mortalidade infantil, mas não a mortalidade pré-natal.

Era Expectativa de vida ao nascer em anos Notas
Paleolítico 22-33 Com base nos dados das populações de caçadores-coletores modernos, estima-se que aos 15 anos a expectativa de vida era de 39 anos adicionais (total 54), com 60% de probabilidade de chegar aos 15.
Neolítico 20 - 33 Com base nos dados do Neolítico Inferior, a expectativa de vida total aos 15 anos seria de 28–33 anos.
Idade do Bronze e Idade do Ferro 26 Com base nos dados da Idade do Bronze Inferior e Média, a expectativa de vida total aos 15 anos seria de 28 a 36 anos.
Grécia Clássica 25-28 Com base nos dados de Atenas Agora e Corinto, a expectativa de vida total aos 15 anos seria de 37 a 41 anos. A maioria dos gregos e romanos morreu jovem. Cerca de metade de todas as crianças morreram antes da adolescência. Aqueles que sobreviveram aos 30 anos tinham uma chance razoável de chegar aos 50 ou 60. Os realmente idosos, entretanto, eram raros. Como muitos morreram na infância, a expectativa de vida ao nascer era provavelmente entre 20 e 30 anos.
Roma Clássica 20-33

Faltam dados, mas os modelos de computador fornecem a estimativa. Se uma pessoa sobrevivesse aos 20 anos, ela poderia esperar viver cerca de 30 anos mais. A expectativa de vida era provavelmente um pouco maior para as mulheres do que para os homens.

Quando a mortalidade infantil é excluída [IE contando apenas os 67-75% que sobreviveram ao primeiro ano], a expectativa de vida é de cerca de 34-41 anos a mais [IE espera-se que viva até 35-42]. Quando a mortalidade infantil é excluída [IE contando apenas os 55-65% que sobreviveram até os 5 anos], a expectativa de vida é de cerca de 40-45 [IE, idade de 45-50]. Os ~ 50% que alcançaram a idade de 10 anos também podem esperar atingir ~ 45-50; de 15 a ~ 48–54; de 40 a ~ 60, de 50 a ~ 64-68; de 60 a ~ 70–72; de 70 a ~ 76-77.

Clã Wang da China, 1º c. DC - 1749 35 Para os 60% que sobreviveram ao primeiro ano [isto é, excluindo a mortalidade infantil], aumentou para ~ 35.
Idade média inicial (Europa, do final do século 5 ou início do século 6 ao século 10 DC) 30-35 A expectativa de vida para aqueles de ambos os sexos que sobreviveram ao nascimento era em média de 30 a 35 anos. No entanto, se um menino gaulês passasse dos 20 anos, ele poderia esperar viver mais 25 anos, enquanto uma mulher aos 20 anos normalmente poderia esperar cerca de 17 anos. E qualquer um que sobreviveu até os 40 tinha uma boa chance de mais 15 a 20 anos.
Mundo islâmico medieval > 35 A idade média dos alunos era de 56-84,3 anos.
Sul pré-colombiano dos Estados Unidos 25-30  
Nobreza do final da Idade Média 30-33 Na Europa, cerca de um terço dos bebês morreram no primeiro ano. Quando as crianças atingiram a idade de 10 anos, sua expectativa de vida era de 32,2 anos, e para aqueles que sobreviveram até 25, a expectativa de vida restante era de 23,3 anos. Essas estimativas refletiam a expectativa de vida de homens adultos dos escalões superiores da sociedade inglesa na Idade Média e eram semelhantes às calculadas para os monges da Igreja de Cristo em Canterbury durante o século XV. Aos 21 anos, a expectativa de vida de um aristocrata era de 43 anos adicionais (total de 64 anos).
Inglaterra do início da era moderna (séc. 16 a 18) 33-40 34 anos para homens no século XVIII. Para mulheres de 15 anos: em torno do 15º e 16º cento era de ~ 33 anos (48 no total), e no 18º era de ~ 42 (57 no total).
Inglaterra do século 18 25–40 Durante a maior parte do século, variou de 35-40; no entanto, na década de 20, caiu para apenas 25. Para mulheres de 15 anos, foi de ~ 42 (57 no total). Durante a 2ª metade do século era ~ 37, enquanto para a elite passou de 40 e se aproximou de 50.
Marítimos canadenses pré-Champlain 60 Samuel de Champlain escreveu que em suas visitas às comunidades Mi'kmaq e Huron, ele conheceu pessoas com mais de 100 anos. Daniel Paul atribui a incrível expectativa de vida na região ao baixo estresse e uma dieta saudável de carnes magras, diversos vegetais e legumes.
Prússia do século 18 24,7 Para homens.
França do século 18 27,5-30 Para homens. 24,8 anos em 1740-1749, 27,9 anos em 1750-1759, 33,9 anos em 1800-1809.
Qing China do século 18 39,6 Para homens. Lavely e Wong (1998, p. 721) mostram que a expectativa de vida na China era uma baixa de 22 anos para a nobreza Qing durante 1700-1710, 31 anos para o mesmo grupo durante 1750-1760, e uma alta de 46 anos para a Linhagens de Tongcheng da província de Anhui durante 1960-1709. Zhao (1997a) tabulou a série muito longa de valores de longevidade, de 0 DC a 1749 DC, para o clã Wang e descobriu que a expectativa de vida era de 34 anos.
Edo Japão do século 18 41,1 Para homens.
Colônias americanas do século 18 28 Os colonos de Massachusetts que alcançaram a idade de 50 anos podiam esperar viver até 71, e aqueles que ainda estavam vivos aos 60 podiam chegar aos 75.
Início do século 19 ~ 29 Pesquisas demográficas sugerem que, no início do século 19, nenhum país do mundo tinha uma expectativa de vida superior a 40 anos. A Índia tinha ~ 25 anos, enquanto a Bélgica tinha cerca de 40. Para a Europa como um todo, eram ~ 33 anos.
Inglaterra do início do século 19 40 Para os 84% ​​que sobreviveram ao primeiro ano [isto é, excluindo a mortalidade infantil], a idade média era ~ 46-48. Se eles atingissem 20 anos, era ~ 60, se 50, então ~ 70, se 70, então ~ 80. Para uma mulher de 15 anos era ~ 60-65. Para a classe alta, o LEB aumentou de ~ 45 para 50.

Outra forma de pensar sobre isso - menos da metade das pessoas nascidas em meados do século 19 passaram dos 50 anos. Em contraste, 97% das pessoas nascidas na Inglaterra e no País de Gales do século 21 podem esperar viver mais de 50 anos.

Índia britânica do século 19 25,4
Média mundial do século 19 28,5-32 Ao longo do século: a Europa aumentou de ~ 33 para 43, as Américas de ~ 35 para 41, Oceana de ~ 35 para 48, Ásia ~ 28, África 26. Na França de 1820, LEB era de ~ 38 e para 80% que sobreviveram, aumentou para ~ 47%. Para os servos de Moscou, o LEB era de ~ 34%, e para os 66% que sobreviveram, subiu para ~ 36%. A Europa Ocidental em 1830 era de ~ 33 anos, enquanto para o povo de Hau-Lou na China, era de ~ 40. O LE para uma criança de 10 anos na Suécia aumentou de ~ 44 para ~ 54.
Média mundial de 1900 31-32 Cerca de 48 na Oceana, 43 na Europa e 41 nas Américas. ~ 47 nos EUA. Cerca de 48 para mulheres de 15 anos na Inglaterra.
Média mundial de 1950 45,7 - 48 Cerca de 60 anos na Europa, América do Norte, Oceania, Japão e partes da América do Sul, mas apenas 41 na Ásia e 36 na África. A Noruega teve o dobro disso com 72, enquanto no Mali foi de apenas 26.
Média mundial de 2019-2020 72,6-73,2
Mulheres: 75,6 anos | Homens: 70,8 anos |

Intervalo: ~ 54 (República Centro-Africana) - 85,3 Hong Kong

A expectativa de vida aumenta com a idade, à medida que o indivíduo sobrevive às taxas de mortalidade mais altas associadas à infância. Por exemplo, a tabela acima listava a expectativa de vida ao nascer entre os nobres ingleses do século 13 aos 30 anos. Tendo sobrevivido até os 21 anos, um membro da aristocracia inglesa neste período poderia esperar viver:

  • 1200–1300: até 64 anos
  • 1300–1400: aos 45 anos (por causa da peste bubônica )
  • 1400-1500: a 69 anos
  • 1500-1550: aos 71 anos

A expectativa de vida na Inglaterra no século 17 era de apenas 35 anos, principalmente porque a mortalidade infantil permanecia alta. A expectativa de vida era inferior a 25 anos no início da Colônia da Virgínia e, na Nova Inglaterra do século XVII, cerca de 40% morreram antes de atingir a idade adulta. Durante a Revolução Industrial , a expectativa de vida das crianças aumentou dramaticamente. A taxa de mortalidade de menores de 5 anos em Londres diminuiu de 74,5% em 1730-1749 para 31,8% em 1810-1829.

As medidas de saúde pública são creditadas com grande parte do recente aumento na expectativa de vida. Durante o século 20, apesar de uma breve queda devido à pandemia de gripe de 1918 que começou por volta dessa época, a expectativa de vida média nos Estados Unidos aumentou em mais de 30 anos, dos quais 25 anos podem ser atribuídos a avanços na saúde pública.

A expectativa de vida das pessoas que chegam à idade adulta é maior - ignorando a mortalidade infantil. Por exemplo, mulheres inglesas e galesas do século 16 aos 15 anos podem ter uma expectativa de vida de cerca de 35 anos a mais (50 no total).

Variações regionais

Expectativa de vida em 1800, 1950 e 2015 - visualização por Our World in Data

Espera-se que os seres humanos vivam em média 30–40 anos em Eswatini e 82,6 anos no Japão, mas a expectativa de vida registrada deste último pode ter aumentado ligeiramente ao contar muitas mortes infantis como natimortos. Uma análise publicada em 2011 no The Lancet atribui a expectativa de vida japonesa à igualdade de oportunidades e saúde pública , bem como à dieta alimentar.

Gráfico da expectativa de vida vs. PIB per capita em 2009. Esse fenômeno é conhecido como curva de Preston .
Gráficos da expectativa de vida ao nascer para alguns países subsaarianos mostrando a queda na década de 1990 principalmente devido à pandemia do HIV .

Existem grandes variações na expectativa de vida entre as diferentes partes do mundo, principalmente causadas por diferenças na saúde pública , cuidados médicos e dieta. O impacto da AIDS na expectativa de vida é particularmente notável em muitos países africanos. De acordo com as projeções feitas pela Organização das Nações Unidas (ONU) em 2002, a expectativa de vida ao nascer para 2010-2015 (se o HIV / AIDS não existisse) teria sido:

  • 70,7 anos em vez de 31,6 anos, Botswana
  • 69,9 anos em vez de 41,5 anos, África do Sul
  • 70,5 anos em vez de 31,8 anos, Zimbábue

A expectativa de vida real em Botswana diminuiu de 65 em 1990 para 49 em 2000 antes de aumentar para 66 em 2011. Na África do Sul, a expectativa de vida era de 63 em 1990, 57 em 2000 e 58 em 2011. E no Zimbábue, a expectativa de vida era de 60 em 1990, 43 em 2000 e 54 em 2011.

Durante os últimos 200 anos, os países africanos geralmente não tiveram as mesmas melhorias nas taxas de mortalidade de países da Ásia, América Latina e Europa.

Nos Estados Unidos, os afro-americanos têm expectativa de vida mais curta do que os europeus-americanos. Por exemplo, espera-se que os americanos brancos nascidos em 2010 vivam até os 78,9 anos, mas os americanos negros apenas até os 75,1 anos. Essa diferença de 3,8 anos, no entanto, é a mais baixa desde 1975, no máximo. A maior diferença era de 7,1 anos em 1993. Em contraste, as mulheres asiático-americanas vivem mais tempo de todos os grupos étnicos nos Estados Unidos, com uma expectativa de vida de 85,8 anos. A expectativa de vida dos hispano-americanos é de 81,2 anos. De acordo com os novos relatórios do governo dos EUA, a expectativa de vida no país caiu novamente devido ao aumento nas taxas de suicídio e overdose de drogas. Os Centros de Controle de Doenças (CDC) descobriram que quase 70.000 americanos morreram a mais em 2017 do que em 2016, com taxas crescentes de morte entre 25 e 44 anos de idade.

As cidades também experimentam uma ampla gama de expectativa de vida com base na distribuição dos bairros. Isso se deve em grande parte ao agrupamento econômico e às condições de pobreza que tendem a se associar com base na localização geográfica. A pobreza multigeracional encontrada em bairros em dificuldades também contribui. Em cidades dos Estados Unidos como Cincinnati , a diferença de expectativa de vida entre os bairros de baixa e alta renda chega a 20 anos.

Circunstâncias econômicas

A expectativa de vida é maior em países ricos com baixa desigualdade econômica

As circunstâncias econômicas também afetam a expectativa de vida. Por exemplo, no Reino Unido, a expectativa de vida nas áreas mais ricas e mais ricas é vários anos maior do que nas áreas mais pobres. Isso pode refletir fatores como dieta e estilo de vida, bem como acesso a cuidados médicos. Também pode refletir um efeito seletivo: pessoas com doenças crônicas com risco de vida têm menos probabilidade de enriquecer ou de residir em áreas ricas. Em Glasgow , a disparidade está entre as mais altas do mundo : a expectativa de vida dos homens na área altamente carente de Calton é de 54, o que é 28 anos menos do que na área afluente de Lenzie , que fica a apenas 8 km de distância.

Um estudo de 2013 encontrou uma relação pronunciada entre desigualdade econômica e expectativa de vida. No entanto, um estudo realizado por José A. Tapia Granados e Ana Diez Roux, da Universidade de Michigan, descobriu que a expectativa de vida na verdade aumentou durante a Grande Depressão e durante as recessões e depressões em geral. Os autores sugerem que quando as pessoas estão trabalhando em um grau mais extremo durante tempos econômicos prósperos, elas sofrem mais estresse , exposição à poluição e probabilidade de lesões, entre outros fatores que limitam a longevidade.

A expectativa de vida também pode ser afetada pela exposição a altos níveis de poluição do ar nas rodovias ou na poluição do ar industrial . Essa é uma das maneiras pelas quais a ocupação pode ter um efeito importante na expectativa de vida. Os mineiros de carvão (e nas gerações anteriores, os cortadores de amianto) costumam ter expectativas de vida mais baixas do que a média. Outros fatores que afetam a expectativa de vida de um indivíduo são distúrbios genéticos, uso de drogas, tabagismo , consumo excessivo de álcool, obesidade, acesso a cuidados de saúde, dieta e exercícios.

Diferenças sexuais

Rosa: países onde a expectativa de vida das mulheres ao nascer é maior do que a dos homens. Azul: alguns países no sul da África onde as mulheres têm vidas mais curtas devido à AIDS

No presente, a expectativa de vida humana feminina é maior do que a dos homens, embora as mulheres apresentem taxas de morbidade mais altas, consulte Paradoxo da sobrevivência à saúde . Existem muitas razões potenciais para isso. Argumentos tradicionais tendem a favorecer fatores socioambientais: historicamente, os homens geralmente consumiram mais tabaco , álcool e drogas do que as mulheres na maioria das sociedades e têm maior probabilidade de morrer de muitas doenças associadas, como câncer de pulmão , tuberculose e cirrose hepática . Os homens também têm maior probabilidade de morrer por ferimentos, sejam eles não intencionais (como acidentes de trabalho , de guerra ou de carro ) ou intencionais ( suicídio ). Os homens também têm maior probabilidade de morrer da maioria das principais causas de morte (algumas já mencionadas acima) do que as mulheres. Alguns deles nos Estados Unidos incluem câncer do sistema respiratório, acidentes com veículos motorizados, suicídio, cirrose hepática, enfisema, câncer de próstata e doença coronariana. Isso supera em muito a taxa de mortalidade feminina por câncer de mama e câncer cervical. No passado, as taxas de mortalidade para mulheres em grupos de idade reprodutiva eram mais altas do que para homens na mesma idade.

Um artigo de 2015 descobriu que os fetos femininos têm uma taxa de mortalidade mais alta do que os fetos masculinos. Este achado contradiz trabalhos datados de 2002 e anteriores que atribuem o sexo masculino a taxas de mortalidade intra-utero mais altas. Entre os menores bebês prematuros (aqueles com menos de 2 libras ou 900 g), as mulheres têm uma taxa de sobrevivência mais elevada. No outro extremo, cerca de 90% dos indivíduos com 110 anos são mulheres. A diferença na expectativa de vida entre homens e mulheres nos Estados Unidos caiu de 7,8 anos em 1979 para 5,3 anos em 2005, com as mulheres esperando viver até os 80,1 anos em 2005. Dados do Reino Unido mostram a diferença na expectativa de vida entre homens e mulheres diminuindo na vida adulta. Isso pode ser atribuído aos efeitos das taxas de mortalidade infantil e de mortalidade de jovens adultos.

Alguns argumentam que a expectativa de vida masculina mais curta é apenas outra manifestação da regra geral, vista em todas as espécies de mamíferos, de que indivíduos de maior tamanho dentro de uma espécie tendem, em média, a ter vidas mais curtas. Essa diferença biológica ocorre porque as mulheres têm mais resistência a infecções e doenças degenerativas.

Em sua extensa revisão da literatura existente, Kalben concluiu que o fato de as mulheres viverem mais do que os homens foi observado pelo menos já em 1750 e que, com tratamento relativamente igual, hoje os homens em todas as partes do mundo experimentam maior mortalidade do que as mulheres . O estudo de Kallen, no entanto, foi restrito a dados apenas na Europa Ocidental, onde a transição demográfica ocorreu relativamente cedo. Estatísticas das Nações Unidas de meados do século XX em diante mostram que, em todas as partes do mundo, as mulheres têm uma expectativa de vida maior aos 60 anos do que os homens. Das 72 causas de morte selecionadas, apenas 6 resultaram em taxas de mortalidade ajustadas por idade maiores em mulheres do que em homens em 1998 nos Estados Unidos. Com exceção das aves, para quase todas as espécies animais estudadas, os machos apresentam mortalidade mais alta do que as fêmeas. As evidências sugerem que o diferencial de mortalidade por sexo nas pessoas se deve a fatores de proteção e risco biológico / genético e ambiental / comportamental.

Há uma sugestão recente de que as mutações mitocondriais que encurtam a expectativa de vida continuam a ser expressas em homens (mas nem tanto em mulheres) porque as mitocôndrias são herdadas apenas pela mãe. Em contraste, a seleção natural elimina as mitocôndrias que reduzem a sobrevivência feminina; portanto, essas mitocôndrias têm menos probabilidade de serem transmitidas à próxima geração. Isso sugere, portanto, que as mulheres tendem a viver mais do que os homens. Os autores afirmam que esta é uma explicação parcial.

Em março de 2020, os pesquisadores relataram que sua revisão apóia a hipótese X desprotegida : de acordo com essa hipótese, uma razão para a média de vida dos homens não ser tão longa quanto a das mulheres - em 18% em média de acordo com o estudo - é que eles têm um cromossomo Y que não pode proteger um indivíduo de genes prejudiciais expressos no cromossomo X, enquanto um cromossomo X duplicado, presente em organismos femininos, pode garantir que genes prejudiciais não sejam expressos .

Antes da Revolução Industrial , os homens viviam mais tempo do que as mulheres, em média. Nos países desenvolvidos, a partir de cerca de 1880, as taxas de mortalidade diminuíram mais rapidamente entre as mulheres, levando a diferenças nas taxas de mortalidade entre homens e mulheres. Antes de 1880, as taxas de mortalidade eram as mesmas. Em pessoas nascidas depois de 1900, a taxa de mortalidade de homens de 50 a 70 anos era o dobro das mulheres da mesma idade. Os homens podem ser mais vulneráveis ​​às doenças cardiovasculares do que as mulheres, mas essa suscetibilidade só ficou evidente depois que as mortes por outras causas, como infecções, começaram a diminuir. A maior parte da diferença na expectativa de vida entre os sexos é explicada por diferenças na taxa de mortalidade por doenças cardiovasculares entre pessoas de 50-70 anos.

Genética

"Healthspan, longevidade dos pais e longevidade são altamente correlacionados geneticamente"

Em julho de 2020 , cientistas, usando dados biológicos públicos de 1,75 milhão de pessoas com expectativa de vida conhecida em geral, identificaram 10 loci genômicos que parecem influenciar intrinsecamente a expectativa de saúde , expectativa de vida e longevidade - dos quais metade não foi relatada anteriormente com significância em todo o genoma e a maioria estar associado a doenças cardiovasculares - e identificar o metabolismo do heme como um candidato promissor para pesquisas futuras no campo. O estudo sugere que os altos níveis de ferro no sangue provavelmente reduzem, e os genes envolvidos na metabolização do ferro provavelmente aumentam os anos de vida saudáveis ​​em humanos.

Centenários

Nos países desenvolvidos, o número de centenários está aumentando aproximadamente 5,5% ao ano, o que significa dobrar a população centenária a cada 13 anos, passando de cerca de 455.000 em 2009 para 4,1 milhões em 2050. O Japão é o país com a maior proporção de centenários (347 para cada 1 milhão de habitantes em setembro de 2010). A província de Shimane tinha uma estimativa de 743 centenários por milhão de habitantes.

Nos Estados Unidos, o número de centenários cresceu de 32.194 em 1980 para 71.944 em novembro de 2010 (232 centenários por milhão de habitantes).

Doença mental

A doença mental é relatada para ocorrer em aproximadamente 18% da população americana média.

A expectativa de vida dos doentes mentais graves é muito mais curta do que a da população em geral.

Foi demonstrado que os doentes mentais apresentam uma redução de 10 a 25 anos na expectativa de vida. Geralmente, a redução da expectativa de vida na população de doentes mentais em comparação com a população mentalmente estável foi estudada e documentada.

A maior mortalidade de pessoas com transtornos mentais pode ser devido à morte por lesão, por condições comórbidas ou efeitos colaterais de medicamentos. Por exemplo, medicamentos psiquiátricos podem aumentar o risco de desenvolver diabetes . Foi demonstrado que o medicamento psiquiátrico olanzapina pode aumentar o risco de desenvolver agranulocitose entre outras comorbidades. Os medicamentos psiquiátricos também afetam o trato gastrointestinal , onde os doentes mentais têm um risco quatro vezes maior de desenvolver doenças gastrointestinais.

A partir do ano 2020 e da pandemia COVID-19 , os pesquisadores descobriram um risco aumentado de morte em doentes mentais.

Outras doenças

A expectativa de vida das pessoas com diabetes, que é de 9,3% da população dos Estados Unidos, é reduzida em cerca de dez a vinte anos. Pessoas com mais de 60 anos com doença de Alzheimer têm uma expectativa de vida de cerca de 50%, de 3 a 10 anos. Outros dados demográficos que tendem a ter uma expectativa de vida menor do que a média incluem receptores de transplantes e obesos.

Educação

A educação em todos os níveis mostrou estar fortemente associada ao aumento da expectativa de vida. Essa associação pode ser devida em parte ao aumento da renda, o que pode levar ao aumento da expectativa de vida. Apesar da associação, não há relação causal entre ensino superior e expectativa de vida.

De acordo com um artigo de 2015, a taxa de mortalidade para a população caucasiana nos Estados Unidos de 1993 a 2001 é quatro vezes maior para aqueles que não concluíram o ensino médio em comparação com aqueles que têm pelo menos 16 anos de estudo. Na verdade, dentro da população adulta dos Estados Unidos, aqueles que têm menos do que o ensino médio têm a expectativa de vida mais curta.

A educação pré-escolar também desempenha um papel importante na expectativa de vida. Verificou-se que a educação infantil de alta qualidade teve efeitos positivos na saúde. Os pesquisadores descobriram isso analisando os resultados do Carolina Abecedarian Project (ABC), descobrindo que as crianças desfavorecidas que foram aleatoriamente designadas para tratamento tinham níveis mais baixos de fatores de risco para doenças cardiovasculares e metabólicas em seus 30 anos.

Taxa de evolução e envelhecimento

Várias espécies de plantas e animais, incluindo humanos, têm diferentes tempos de vida. A teoria da evolução afirma que os organismos que, em virtude de suas defesas ou estilo de vida, vivem por longos períodos e evitam acidentes, doenças, predação, etc., provavelmente têm genes que codificam para um envelhecimento lento, o que muitas vezes se traduz em um bom reparo celular. Uma teoria é que se a predação ou mortes acidentais impedirem a maioria dos indivíduos de viver até uma idade avançada, haverá menos seleção natural para aumentar a expectativa de vida intrínseca. Essa descoberta foi apoiada em um estudo clássico de gambás por Austad; no entanto, a relação oposta foi encontrada em um estudo igualmente proeminente de guppies por Reznick.

Uma teoria proeminente e muito popular afirma que a expectativa de vida pode ser prolongada por um orçamento apertado de energia alimentar, chamado de restrição calórica . A restrição calórica observada em muitos animais (principalmente camundongos e ratos) mostra quase o dobro da expectativa de vida a partir de uma ingestão calórica muito limitada. O suporte para a teoria foi reforçado por vários novos estudos que associam a taxa metabólica basal mais baixa ao aumento da expectativa de vida. É por isso que animais como tartarugas gigantes podem viver tanto. Estudos em humanos com expectativa de vida de pelo menos 100 mostraram uma ligação com a diminuição da atividade da tireoide, resultando em sua taxa metabólica reduzida.

Em uma ampla pesquisa com animais de zoológico, nenhuma relação foi encontrada entre o investimento do animal na reprodução e sua expectativa de vida.

Cálculo

Uma árvore de sobrevivência para explicar os cálculos da expectativa de vida. Números vermelhos indicam uma chance de sobrevivência em uma idade específica e os azuis indicam taxas de mortalidade específicas por idade.

O ponto de partida para calcular a expectativa de vida são as taxas de mortalidade específicas por idade dos membros da população. Se uma grande quantidade de dados estiver disponível, uma população estatística pode ser criada que permite que as taxas de mortalidade específicas por idade sejam simplesmente tomadas como as taxas de mortalidade realmente experimentadas em cada idade (o número de mortes dividido pelo número de anos "expostos a risco "em cada célula de dados). No entanto, é comum aplicar suavização para eliminar, tanto quanto possível, as flutuações estatísticas aleatórias de um ano de idade para o outro. No passado, um modelo muito simples usado para esse propósito era a função Gompertz , mas métodos mais sofisticados são usados ​​agora.

Estes são os métodos mais comuns usados ​​agora para essa finalidade:

  • para ajustar uma fórmula matemática, como uma extensão da função de Gompertz, aos dados.
  • para quantidades relativamente pequenas de dados, olhar para uma tábua de mortalidade estabelecida que foi anteriormente derivada para uma população maior e fazer um ajuste simples (como multiplicar por um fator constante) para ajustar os dados.
  • com um grande número de pontos de dados, olha-se para as taxas de mortalidade realmente experimentadas em cada idade e aplica-se a suavização (como por splines cúbicos ).

Enquanto os dados necessários são facilmente identificados no caso de humanos, o cálculo da expectativa de vida de produtos industriais e animais selvagens envolve técnicas mais indiretas. A expectativa de vida e a demografia dos animais selvagens são freqüentemente estimadas capturando, marcando e recapturando-os. A vida útil de um produto, mais frequentemente chamada de vida útil , também é calculada usando métodos semelhantes. No caso de componentes de longa duração, como aqueles usados ​​em aplicações críticas: em aeronaves, métodos como o envelhecimento acelerado são usados ​​para modelar a expectativa de vida de um componente.

As taxas de mortalidade específicas por idade são calculadas separadamente para grupos separados de dados que se acredita terem diferentes taxas de mortalidade (como homens e mulheres, e talvez fumantes e não fumantes se os dados estiverem disponíveis separadamente para esses grupos) e são então usados ​​para calcule uma tábua de vida a partir da qual se pode calcular a probabilidade de sobrevivência para cada idade. Na notação atuarial , a probabilidade de sobreviver de uma idade para outra é denotada e a probabilidade de morrer durante a idade (entre as idades e ) é denotada . Por exemplo, se 10% de um grupo de pessoas vivas ao completar 90 anos morrem antes de completar 91, a probabilidade de morte específica para a idade aos 90 seria de 10%. Essa é uma probabilidade, não uma taxa de mortalidade.

O tempo de vida futuro esperado de uma idade de vida em anos inteiros (o tempo de vida curto esperado de (x) ) é denotado pelo símbolo . É a expectativa de vida futura condicional (em anos inteiros), assumindo sobrevivência até a idade . Se denota a vida futura curta em ,

Substituir na soma e simplificar dá a fórmula equivalente: Se a suposição for feita de que, em média, as pessoas vivem meio ano no ano da morte, a expectativa completa de vida futura na idade é .

A expectativa de vida é, por definição, uma média aritmética . Também pode ser calculado integrando a curva de sobrevivência de 0 a infinito positivo (ou equivalentemente ao tempo de vida máximo, às vezes chamado de 'ômega'). Para uma coorte extinta ou concluída (todas as pessoas nascidas no ano de 1850, por exemplo), pode ser simplesmente calculado pela média das idades na morte. Para coortes com alguns sobreviventes, é estimado usando a experiência de mortalidade nos últimos anos. As estimativas são chamadas de expectativa de vida do período de coorte.

É importante observar que a estatística geralmente se baseia na experiência anterior de mortalidade e assume que as mesmas taxas de mortalidade específicas por idade continuarão. Assim, tais números de expectativa de vida precisam ser ajustados para tendências temporais antes de calcular quanto tempo espera-se que um indivíduo atualmente vivo de uma determinada idade viva. A expectativa de vida do período continua sendo uma estatística comumente usada para resumir o estado de saúde atual de uma população.

No entanto, para alguns fins, como cálculos de pensões, é comum ajustar a tábua de vida usada assumindo que as taxas de mortalidade específicas por idade continuarão a diminuir ao longo dos anos, como costumava acontecer no passado. Isso geralmente é feito simplesmente extrapolando tendências passadas, mas existem alguns modelos para explicar a evolução da mortalidade, como o modelo de Lee-Carter .

Conforme discutido acima, em uma base individual, alguns fatores se correlacionam com uma vida mais longa. Fatores associados a variações na expectativa de vida incluem história familiar, estado civil, situação econômica, físico, exercícios, dieta, uso de drogas, incluindo fumo e consumo de álcool, disposição, educação, meio ambiente, sono, clima e cuidados com a saúde.

Expectativa de vida saudável

Para avaliar a qualidade desses anos adicionais de vida, a 'expectativa de vida saudável' foi calculada para os últimos 30 anos. Desde 2001, a Organização Mundial da Saúde publica estatísticas denominadas Expectativa de vida saudável ( HALE ), definida como o número médio de anos que uma pessoa pode esperar viver com "saúde plena", excluindo os anos vividos com menos saúde devido a doenças e / ou lesão. Desde 2004, o Eurostat publica estatísticas anuais denominadas Healthy Life Years (HLY), com base nas limitações de atividades relatadas. Os Estados Unidos usam indicadores semelhantes no âmbito do plano nacional de promoção da saúde e prevenção de doenças " Healthy People 2010 ". Mais e mais países estão usando indicadores de expectativa de saúde para monitorar a saúde de sua população.

A busca de longa data por uma vida mais longa levou, na década de 2010, a um foco mais promissor no aumento do HALE, também conhecido como "healthspan" da pessoa. Além dos benefícios de manter as pessoas saudáveis ​​por mais tempo, a meta é reduzir os gastos com saúde nas diversas doenças associadas à senescência celular . As abordagens que estão sendo exploradas incluem jejum , exercícios e drogas senolíticas .

Previsão

A previsão da expectativa de vida e mortalidade constitui uma subdivisão importante da demografia . As tendências futuras na expectativa de vida têm enormes implicações para os programas de apoio à velhice, como a Previdência Social dos EUA e pensão, uma vez que o fluxo de caixa nesses sistemas depende do número de beneficiários que ainda estão vivos (junto com a taxa de retorno sobre os investimentos ou impostos taxa em sistemas pré-pagos ). Com uma expectativa de vida mais longa, os sistemas apresentam maior fluxo de caixa; se os sistemas subestimarem os aumentos nas expectativas de vida, não estarão preparados para os grandes pagamentos que ocorrerão, visto que os humanos vivem cada vez mais.

A previsão da expectativa de vida é geralmente baseada em duas abordagens diferentes:

  • Previsão direta da expectativa de vida, geralmente usando ARIMA ou outros procedimentos de extrapolação de série temporal: isso tem a vantagem da simplicidade, mas não pode levar em conta as mudanças na mortalidade em idades específicas, e o número previsto não pode ser usado para derivar outros resultados da tabela de vida . As análises e previsões usando esta abordagem podem ser feitas com qualquer pacote de software estatístico / matemático comum, como EViews , R , SAS , Stata , Matlab ou SPSS .
  • Previsão de taxas de mortalidade específicas por idade e cálculo da expectativa de vida a partir dos resultados com métodos de tábua de vida: isso geralmente é mais complexo do que simplesmente prever a expectativa de vida porque o analista deve lidar com taxas de mortalidade específicas por idade correlacionadas, mas parece ser mais robusto do que abordagens simples de séries temporais unidimensionais. Ele também produz um conjunto de taxas específicas de idade que podem ser usadas para derivar outras medidas, como curvas de sobrevivência ou expectativa de vida em diferentes idades. A abordagem mais importante dentro deste grupo é o modelo de Lee-Carter , que usa a decomposição de valor singular em um conjunto de taxas de mortalidade específicas por idade transformadas para reduzir sua dimensionalidade a uma única série temporal, prevê essa série temporal e, em seguida, recupera um conjunto completo de taxas de mortalidade específicas por idade a partir desse valor previsto. O software inclui Professor Rob J. Hyndman 's pacote de R chamado `demography` e sistema LCFIT da UC Berkeley .

Políticas de uso

A expectativa de vida é um dos fatores na medição do Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) de cada nação, juntamente com a alfabetização, educação e padrão de vida de adultos.

A expectativa de vida também é usada para descrever a qualidade de vida física de uma área ou, para um indivíduo, quando o valor de um acordo de vida é determinado, uma apólice de seguro de vida é vendida para um ativo em dinheiro.

As disparidades na expectativa de vida são freqüentemente citadas como demonstrando a necessidade de melhores cuidados médicos ou maior apoio social. Uma medida indireta fortemente associada é a desigualdade de renda . Para os 21 principais países industrializados, se cada pessoa for contada igualmente, a expectativa de vida é menor em países mais desiguais (r = -0,907). Existe uma relação semelhante entre os estados dos EUA (r = −0,620).

Expectativa de vida vs. expectativa de vida máxima

A expectativa de vida é comumente confundida com a idade média que um adulto pode esperar viver. Essa confusão pode criar a expectativa de que um adulto provavelmente não ultrapassará a expectativa média de vida, embora, com todas as probabilidades estatísticas, seja esperado que um adulto, que já evitou muitas causas estatísticas de mortalidade de adolescentes, supere a expectativa média de vida calculado desde o nascimento. É preciso comparar a expectativa de vida do período após a infância, para estimar a expectativa de vida de um adulto. A expectativa de vida pode mudar dramaticamente após a infância, mesmo em tempos pré-industriais, como é demonstrado pela tabela de Expectativa de Vida Romana, que estima a expectativa de vida em 25 anos ao nascer , mas 53 anos ao atingir os 25 anos. Estudos como Plymouth Plantation; "Dead at Forty" e Life Expectance by Age, 1850–2004, da mesma forma, mostram um aumento dramático na expectativa de vida depois que a idade adulta foi atingida.

A expectativa de vida difere da expectativa de vida máxima . A expectativa de vida é uma média para todas as pessoas da população - incluindo aquelas que morrem logo após o nascimento, aquelas que morrem no início da idade adulta (por exemplo, parto, guerra) e aquelas que vivem desimpedidas até a velhice. A vida útil máxima é um conceito específico do indivíduo - a vida útil máxima é, portanto, um limite superior em vez de uma média. O autor de ciências Christopher Wanjek disse "a raça humana aumentou sua expectativa de vida? De forma alguma. Este é um dos maiores equívocos sobre a velhice." A expectativa de vida máxima, ou idade mais avançada que um ser humano pode viver, pode ser constante. Além disso, há muitos exemplos de pessoas que vivem significativamente mais do que a expectativa de vida média de seu período de tempo, como Sócrates (71), Santo Antônio, o Grande (105), Michelangelo (88) e John Adams , 2º presidente dos Estados Unidos Estados (90).

No entanto, o antropólogo John D. Hawks critica a combinação popular de expectativa de vida (expectativa de vida) e expectativa de vida máxima quando os escritores de ciência populares falsamente sugerem que o ser humano adulto médio não vive mais do que seus ancestrais. Ele escreve: "[a] taxas de mortalidade específicas diminuíram ao longo da vida adulta. Uma fração menor de adultos morre aos 20, 30, 40, 50 e assim por diante ao longo da vida. Como resultado, vivemos mais em média ... De todas as formas que podemos medir, a expectativa de vida humana é maior hoje do que no passado imediato, e maior hoje do que era há 2.000 anos atrás ... as taxas de mortalidade específicas por idade em adultos realmente reduziram substancialmente. "

Veja também

Aumento da expectativa de vida

Notas

uma. ^ ^ Na notação atuarial padrão, e x refere-se à expectativa de vida futura de (x) em anos inteiros, enquanto x (com um anel acima de e ) denota a expectativa de vida futura completa de (x) , incluindo a fração.

Referências

Leitura adicional

links externos