Ceratite - Keratitis
Ceratite | |
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Um olho com ceratite estéril não ulcerativa. | |
Especialidade | Oftalmologia |
Ceratite é uma condição em que o olho da córnea , a cúpula transparente na superfície frontal do olho, se torna inflamado . A condição é frequentemente marcada por dor moderada a intensa e geralmente envolve qualquer um dos seguintes sintomas: dor, visão prejudicada, fotofobia (sensibilidade à luz), olhos vermelhos e uma sensação de 'areia'.
Classificação (por cronicidade)
Agudo
Crônica
Classificação (infeccioso)
Viral
- Ceratite por herpes simplex (ceratite dendrítica). A infecção viral da córnea é freqüentemente causada pelo vírus herpes simplex (HSV), que freqüentemente deixa o que é chamado de “úlcera dendrítica”.
- Ceratite por herpes zóster , associada ao herpes zóster oftálmico , que é uma forma de herpes zoster .
Bacteriana
- Ceratite bacteriana . A infecção bacteriana da córnea pode resultar de uma lesão ou do uso de lentes de contato. As bactérias envolvidas são Staphylococcus aureus e, para usuários de lentes de contato, Pseudomonas aeruginosa . Pseudomonas aeruginosa contém enzimas que podem digerir a córnea.
Fúngica
- Ceratite fúngica , causada por Aspergillus fumigatus e Candida albicans (cf. Fusarium , causando um surto de ceratite em 2005-2006 por meio do possível vetor de Bausch & Lomb ReNu com solução para lentes de contato MoistureLoc )
Amebiano
- A infecção amebiana da córnea é uma infecção grave da córnea, geralmente afetando usuários de lentes de contato . Geralmente é causada por Acanthamoeba . Em 25 de maio de 2007, o US Center for Disease Control emitiu um alerta de saúde devido ao aumento do risco de ceratite por Acanthamoeba associado ao uso da solução ocular Advanced Medical Optics Complete Moisture Plus Multi-Purpose.
Parasita
- Ceratite oncocercal , que se segue à infecção por Onchocerca volvulus por picada de mosca negra infectada . A mosca negra, Simulium , geralmente vive perto de riachos africanos de fluxo rápido, então a doença também é chamada de "cegueira dos rios".
Classificação (por estágio da doença)
Classificação (por etiologia ambiental)
- Ceratite de exposição (também conhecida como ceratopatia de exposição) - devido à secura da córnea causada por fechamento palpebral incompleto ou inadequado ( lagoftalmo ).
- Fotoqueratite - ceratite devido à intensa exposição à radiação ultravioleta (por exemplo, cegueira da neve ou olho do soldador ).
- Olho vermelho agudo em lentes de contato (CLARE) - uma ceratite estéril não ulcerativa associada à colonização de bactérias Gram-negativas em lentes de contato .
Tratamento
O tratamento depende da causa da ceratite. A ceratite infecciosa pode progredir rapidamente e geralmente requer terapia antibacteriana, antifúngica ou antiviral urgente para eliminar o patógeno. As soluções antibacterianas incluem levofloxacina , gatifloxacina , moxifloxacina , ofloxacina . Não está claro se os colírios de esteróides são úteis ou não.
Além disso, os usuários de lentes de contato são normalmente aconselhados a descontinuar o uso de lentes de contato e substituir lentes de contato contaminadas e estojos de lentes de contato. (Lentes e estojos contaminados não devem ser descartados, pois as culturas deles podem ser usadas para identificar o patógeno).
O aciclovir é a base do tratamento para a ceratite por HSV e os esteróides devem ser evitados a todo custo nessa condição. A aplicação de esteróides a uma úlcera dendrítica causada por HSV resultará em um rápido e significativo agravamento da úlcera para formar uma úlcera "amebóide" ou "geográfica", assim chamada devido ao formato do mapa da úlcera.
Prognóstico
Algumas infecções podem causar cicatrizes na córnea para limitar a visão. Outros podem resultar em perfuração da córnea, endoftalmite (uma infecção dentro do olho) ou até mesmo perda do olho. Com atenção médica adequada, as infecções geralmente podem ser tratadas com sucesso sem perda de visão a longo prazo.
Em não humanos
- Ceratite eosinofílica felina - afetando gatos e cavalos; possivelmente iniciada por herpesvírus felino 1 ou outra infecção viral.
Veja também
- Ceratite superficial crônica , ou pannus, para a doença em cães
- Ceratopatia ponteada superficial de Thygeson
- Ceratoendotelite fugaz hereditaria
Referências
links externos
Classificação |
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- Fatos sobre a córnea e doenças da córnea The National Eye Institute (NEI)
- Ceratite filimentar