Eficácia - Efficacy
Eficácia é a habilidade de executar uma tarefa em um grau satisfatório ou esperado. A palavra vem da mesma raiz que eficácia e tem sido freqüentemente usada como sinônimo, embora na farmacologia uma distinção agora seja freqüentemente feita entre eficácia e efetividade .
A palavra eficácia é usada em farmacologia e medicina para se referir tanto à resposta máxima alcançável de um medicamento farmacêutico em ambientes de pesquisa, quanto à capacidade de efeito terapêutico suficiente ou mudança benéfica em ambientes clínicos.
Farmacologia
Em farmacologia, a eficácia ( E max ) é a resposta máxima alcançável de um agente aplicado ou dosado, por exemplo, um fármaco de molécula pequena. A atividade intrínseca é um termo relativo para a eficácia de um medicamento em relação a um medicamento com a maior eficácia observada. É um termo puramente descritivo com pouca ou nenhuma interpretação mecanicista.
Para que um medicamento tenha efeito, ele precisa se ligar ao seu alvo e, então, afetar a função desse alvo. O alvo de uma droga é comumente referido como um receptor , mas em geral pode ser qualquer local quimicamente sensível em qualquer molécula encontrada no corpo. A natureza de tal ligação pode ser quantificada caracterizando o quão fortemente essas moléculas, a droga e seu receptor, interagem: isso é conhecido como afinidade . A eficácia, por outro lado, é uma medida da ação de um medicamento uma vez ocorrida a ligação. A resposta máxima, E max , será reduzida se a eficácia for suficientemente baixa.
A definição de eficácia tem sido objeto de discussão. A única maneira pela qual medidas absolutas de eficácia foram obtidas é por análise de canal iônico único de canais iônicos controlados por ligante. Ainda não é possível fazer isso para os receptores ligados à proteína G.
No caso do receptor de glicina e do receptor nicotínico de acetilcolina (tipo muscular), foi proposto por Sivilotti et al . que a abertura do canal iônico envolve duas etapas após a ligação do agonista. Em primeiro lugar, uma mudança de conformação para uma forma de afinidade superior (mas ainda fechada), seguida pela mudança de conformação de fechada para aberta. Verificou-se que o agonismo parcial resulta da deficiência na primeira etapa e que as etapas de abertura e fechamento são essencialmente as mesmas para os agonistas totais e parciais. Isso foi confirmado e ampliado por Sine e colegas (2009). A implicação deste trabalho é que a eficácia deve ser definida por pelo menos duas constantes de equilíbrio (ou, mais geralmente, por quatro constantes de taxa).
As influências combinadas de afinidade e eficácia determinam a eficácia com que um medicamento produzirá um efeito biológico, uma propriedade conhecida como potência .
Remédio
Na medicina, eficácia é a capacidade de mudança benéfica (ou efeito terapêutico ) de uma determinada intervenção (por exemplo, um medicamento, dispositivo médico , procedimento cirúrgico ou intervenção de saúde pública ). O estabelecimento da eficácia de uma intervenção é freqüentemente feito em relação a outras intervenções disponíveis, com as quais será comparada. Especificamente, a eficácia se refere a "se um medicamento demonstra um benefício à saúde em relação a um placebo ou outra intervenção quando testado em uma situação ideal, como um ensaio clínico rigidamente controlado". Esses estudos se concentram em um parâmetro primário a ser mostrado estatisticamente diferente entre os grupos de placebo e de intervenção. As comparações desse tipo são chamadas de ensaios clínicos randomizados "explicativos" , enquanto os ensaios "pragmáticos" são usados para estabelecer a eficácia de uma intervenção com relação a parâmetros não específicos.
A eficácia refere-se a "como o medicamento funciona em uma situação do mundo real" e é "frequentemente inferior à eficácia devido a interações com outros medicamentos ou condições de saúde do paciente, dose suficiente ou duração de uso não prescrita pelo médico ou seguida por o paciente, ou usar para uma condição off-label que não foi testada. "
Teologia
Escritura
Na teologia reformada (especialmente na doutrina luterana, mas também na doutrina calvinista ), a eficácia é um atributo da Escritura . A eficácia da Escritura significa que ela está unida ao poder do Espírito Santo e com ele, não só exige, mas também cria a aceitação de seu ensino e que esse ensino produz fé e obediência . Eficácia significa ainda que a Sagrada Escritura não é letra morta, mas sim, o poder do Espírito Santo é inerente a ela e que a Escritura não obriga a um mero assentimento intelectual à sua doutrina, apoiado em argumentação lógica, mas sim cria a vida acordo de fé . Os Artigos Smalcald afirmam, "nas coisas que dizem respeito à Palavra exterior falada, devemos firmemente sustentar que Deus não concede Seu Espírito ou graça a ninguém, exceto através ou com a Palavra exterior precedente." A Fórmula de Concórdia ensina que quando os humanos rejeitam o chamado do Espírito Santo, não é o resultado da Palavra ser menos eficaz. Em vez disso, o desprezo pelos meios da graça é o resultado da " vontade perversa do homem, que rejeita ou perverte os meios e instrumentos do Espírito Santo, que Deus lhe oferece por meio do chamado , e resiste ao Espírito Santo, que deseja ser eficaz, e opera por meio da Palavra ... "
Oração
Veja também
- Efeito médio do tratamento
- Eficiência (desambiguação)
- Placebo (origens do termo técnico)
- Potência (farmacologia)
- Ensaio clínico pragmático
- Eficácia da vacina