Cicuta -Cicuta

Cicuta
Ilustração Cicuta virosa0.jpg
Cicuta Virosa
Classificação científica e
Reino: Plantae
Clade : Traqueófito
Clade : Angiospermas
Clade : Eudicots
Clade : Asterids
Pedido: Apiales
Família: Apiaceae
Subfamília: Apioideae
Tribo: Oenantheae
Gênero: Cicuta
L.
Espécies de tipo
Cicuta Virosa
Espécies

Cicuta , comumente conhecida como cicuta d'água , é um gênero de quatro espécies de plantas altamente venenosas da família Apiaceae . São plantas herbáceas perenes que crescem até 2,5 metros (8,2 pés) de altura, apresentando pequenas flores verdes ou brancas distintas dispostas em forma de guarda-chuva ( umbela ). As plantas deste gênero também podem ser chamadas de cowbane ou pastinaga venenosa . Cicuta é nativa dasregiões temperadas do Hemisfério Norte , principalmente América do Norte e Europa , crescendo normalmente em prados úmidos, ao longo de margens de riachos e outras áreas úmidas e pantanosas. Essas plantas têm uma grande semelhança com outros membros da família Apiaceae e podem ser confundidas com várias plantas comestíveis ou venenosas. O nome comum cicuta também pode ser confundido com cicuta venenosa ( Conium maculatum ) ou com a árvore da cicuta .

A cicuta de água é considerada uma das plantas mais tóxicas da América do Norte, sendo altamente venenosa para os humanos. Três membros do gênero contêm uma toxina chamada cicutoxina, que causa efeitos estimuladores do sistema nervoso central, incluindo convulsões após a ingestão. O tratamento médico do envenenamento pode incluir o uso de carvão ativado para diminuir a absorção gastrointestinal do princípio tóxico, juntamente com cuidados de suporte, incluindo medicamentos anticonvulsivantes , como um benzodiazepínico . Altas doses de medicamento anticonvulsivante são freqüentemente necessárias para interromper a atividade convulsiva e cuidados médicos adicionais, incluindo intubação e ventilação mecânica, podem ser necessários.

Descrição

Cicuta spp. são plantas perenes que são todas semelhantes em morfologia , crescendo até um máximo de 2,5 metros (8,2 pés) de altura. O caule da planta é ramificado, ereto, liso e oco (exceto para partições na junção das folhas e caule), às vezes sendo listrado de púrpura, ou mosqueado (normalmente apenas C. maculata tem as listras ou manchas roxas). Presa à base do caule está uma raiz tuberosa com porta-enxertos espessados . Os porta-enxertos são multicâmara e contêm um líquido oleoso amarelado que se torna marrom avermelhado quando exposto ao ar e exala um cheiro característico de pastinaga crua. As folhas alternativas são compostas de 2 ou 3 pinnately e podem atingir 30 centímetros (12 pol.) A 90 centímetros (35 pol.) De comprimento. Os folhetos são lanceolados , serrilhados , com 5 centímetros (2,0 pol.) A 10 centímetros (3,9 pol.) De comprimento e bem dentados. A planta floresce na primavera ou início do verão; as flores são pequenas com pétalas verdes ou brancas agrupadas em forma de guarda-chuva ( umbela ) característica desta família; o umbela mede 5 centímetros (2,0 pol.) a 10 centímetros (3,9 pol.) de diâmetro. As plantas produzem uma fruta cilíndrica com 4 milímetros (0,16 pol.) A 6 milímetros (0,24 pol.) De comprimento. A planta se espalha principalmente por sementes que são produzidas em grande número e são pequenas em tamanho.

Taxonomia

O gênero Cicuta é um dos muitos gêneros da família Apiaceae , que está na ordem Apiales . Apiaceae também é conhecida como Umbelliferae e ambos os nomes de família podem ser usados ​​pelo Código Internacional de Nomenclatura para algas, fungos e plantas . Na Europa, Cicuta não se distinguiu do gênero semelhante Conium antes do ano 1500. A primeira menção do gênero nos Estados Unidos foi no século XVIII. Carl Linnaeus descreveu formalmente três espécies em 1753. A espécie típica é Cicuta virosa . O gênero é agora reconhecido por compreender quatro espécies:

Nome da Espécie Nome comum
Cicuta bulbifera L. cicuta de água com bulblet, cicuta de água bulbosa
Cicuta douglasii ( DC. ) Coult. & Rose Cicuta de água de Douglas, cicuta de água ocidental
Cicuta maculata L. Mato-de-vaca manchado, salsa manchada, cicuta de água manchada
Cicuta virosa L. cowbane, cicuta de água de Mackenzie, cicuta de água do norte

Outros nomes de espécies, como Cicuta bolanderi , Cicuta californica e Cicuta curtissii, são nomes mais antigos agora reconhecidos como variedades da ampla e morfologicamente variável Cicuta maculata . Cicuta maculata é agora reconhecida por ter quatro variedades: var. maculata , var. angustifolia , var. victorinii e var. bolanderi . A análise filogenética usando as sequências de loci espaçador transcrito interno do DNA ribossomal nuclear (ITS) não foi conclusiva, mas parece mostrar que C. bulbifera e C. virosa são monofiléticos , enquanto C. douglasii pode não ser. Também foi sugerido que um espécime da Califórnia pode justificar o reconhecimento como uma espécie distinta. Outros nomes comuns para o gênero em geral incluem pastinaga venenosa, veneno de castor, cenoura silvestre, pastinaga silvestre e salsa falsa.

Espécies semelhantes

Os membros da família Apiaceae são muito semelhantes uns aos outros e têm muitas características em comum. Cicuta spp. são frequentemente confundidos com plantas comestíveis, como kvanne ( Angelica archangelica ), aipo selvagem ( Apium graveolens ), pignut ( Conopodium majus ), cenoura selvagem ( Daucus carota ), nabo silvestre ( Pastinaca sativa ) e nabo aquático ( Berula spp.). Um dos erros de identificação mais comuns é entre cicuta e pastinaga; ambos têm agrupamentos de pequenas flores brancas em forma de guarda-chuvas e ambos têm o mesmo habitat perto da costa de lagos e rios. As diferenças entre pastinaga de água e cicuta de água incluem a pastinaga de água tendo folhas apenas uma vez compostas, enquanto a cicuta de água tem folhas que são duas ou três vezes compostas. A cicuta também tem um grande inchaço na base do caule que falta na pastinaga. Além disso, a cicuta de água tem brácteas na base de cada pequeno cacho de flor, não na base da cabeça da flor principal, enquanto a pastinaga tem brácteas na base das flores e também na cabeça da flor principal.

Além disso, pode haver confusão entre as várias espécies de cicuta de água e cicuta venenosa ( Conium maculatum ), já que o nome comum de cicuta é aplicado a Cicuta e Conium maculatum . Ambos são venenosos e podem ser diferenciados por diferenças em sua estrutura radicular. A cicuta de água tem um sistema radicular ramificado com túbulos, enquanto a cicuta de veneno tem uma única raiz de torneira. Outro método confiável para identificar a cicuta d'água é examinar as nervuras das folhas. A cicuta de água é única na família Apiaceae por apresentar nervuras nas folhas que terminam nos entalhes entre as pontas das folhas, em vez de se estenderem até a ponta da folha, como é encontrado na estrutura foliar de outros membros desta família.

Distribuição e habitat

Cicuta spp. são encontrados crescendo em toda a América do Norte e Europa. Normalmente, eles crescem em habitats úmidos geralmente ao lado de lagoas e riachos, em pântanos ou pântanos, ou áreas que são pantanosas pelo menos durante parte do ano. As plantas também podem ser encontradas crescendo na água. Das quatro espécies, Cicuta maculata tem a distribuição mais ampla ocorrendo na maior parte da América do Norte. Cicuta bulbifera também tem uma distribuição relativamente grande, encontrada em todo o norte da América do Norte. Cicuta douglasii é encontrada no canto noroeste da América do Norte, enquanto Cicuta virosa só é encontrada na Europa central e no extremo norte da América do Norte.

Toxicidade

A estrutura química da cicutoxina, a toxina responsável pelo envenenamento após a ingestão de plantas de Cicuta
A cicutoxina é o principal veneno da Cicuta spp. plantas.

Todos os membros da Cicuta contêm altos níveis do venenoso princípio cicutoxina , um álcool alifático insaturado que está estruturalmente relacionado com a toxina enantotoxina encontrada na planta da erva-de- cheiro . A cicutoxina está presente em todos os estágios de crescimento e em todas as partes da planta, mas está mais concentrada nas raízes, que parecem ser mais tóxicas no início da primavera. Seu principal efeito tóxico é atuar como estimulante no sistema nervoso central . É um antagonista não competitivo do receptor do ácido gama-aminobutírico (GABA) . A cicutoxina atua no receptor GABA A causando um bloqueio do canal de cloreto que resulta na despolarização neuronal . Na presença de cicutoxina, essa despolarização continua inabalável, causando hiperatividade celular. Essa hiperatividade nas células cerebrais resulta em convulsões. A cicutoxina é muito venenosa e a cicuta é considerada uma das plantas mais tóxicas da América do Norte. A ingestão de Cicuta pode ser fatal em humanos, e há relatos na literatura médica de envenenamento grave e morte já em 1670. Várias pessoas também morreram após a ingestão da planta nos séculos 20 e 21.

O LD 50 em camundongos administrados com cicutoxina por injeção intraperitoneal é de 48,3 mg por kg de peso corporal (mg / kg); isso se compara com 5,9 mg / kg para camundongos que receberam cianeto de potássio por injeção intraperitoneal , enquanto o LD 50 para arsênio via injeção intraperitoneal em camundongos é 46,2 mg / kg. A dose tóxica exata de material vegetal em humanos é desconhecida; acredita-se que a ingestão de cicuta de água em qualquer quantidade pode resultar em envenenamento, e quantidades muito pequenas podem levar à morte. O envenenamento foi relatado após crianças soprando apitos feitos do caule oco de plantas de cicuta de água. A intoxicação também foi relatada após o contato da pele com a planta; em um caso, uma família de cinco pessoas esfregou a planta na pele e foi envenenada, com duas crianças morrendo. A pecuária há muito é a mais afetada, levando ao nome comum de "cowbane". O envenenamento em gado é comum e normalmente ocorre após a ingestão das raízes da planta. Quando o solo é macio na primavera, os animais que pastam tendem a arrancar a planta inteira do solo, ingerindo tanto a folhagem quanto as raízes. As raízes expostas ao arar também podem ser a fonte de envenenamento do gado. A ingestão de material vegetal pode causar a morte do animal em apenas 15 minutos.

Sintomas

Após o consumo, tanto em humanos como em outras espécies, os sintomas de envenenamento são caracterizados principalmente por convulsões generalizadas . O início dos sintomas após a ingestão pode ocorrer em 15 minutos. Os sintomas iniciais podem incluir náusea , vômito , dor abdominal , tremores , confusão , fraqueza, tontura e sonolência, embora o início rápido da atividade convulsiva possa ser o primeiro sinal apresentado após o envenenamento. As convulsões são geralmente descritas como clônicas ou tônico-clônicas . As complicações da atividade convulsiva contínua incluem aumento da temperatura corporal , diminuição do pH do sangue (acidose metabólica), inchaço do cérebro , distúrbios da coagulação do sangue , destruição muscular (rabdomiólise) e insuficiência renal . Sintomas neurológicos adicionais podem incluir alucinações , delírio , formigamento , picadas ou dormência da pele de uma pessoa , pupilas dilatadas e coma . Os sintomas cardiovasculares incluem a alternância da frequência cardíaca lenta ou rápida e a alternância da pressão arterial baixa e alta . Outros efeitos cardíacos podem incluir anormalidades no ECG , como alargamento do intervalo PR , taquicardia supraventricular e fibrilação ventricular . Sintomas de salivação excessiva , sibilos , dificuldade respiratória e ausência de respiração também foram relatados.

A morte geralmente é causada por insuficiência respiratória ou fibrilação ventricular secundária à atividade convulsiva em curso; ocorreram fatalidades poucas horas após a ingestão. Pessoas envenenadas que se recuperam geralmente recuperam a consciência e as convulsões cessam dentro de 24 a 48 horas após o envenenamento, embora as convulsões possam persistir por até 96 horas. Existem efeitos ocasionais de longo prazo, como amnésia retrógrada dos eventos que levaram à intoxicação e a própria intoxicação. Outros efeitos leves contínuos podem incluir inquietação , fraqueza muscular , espasmos e ansiedade . A resolução completa dos sintomas pode levar alguns dias, ou esses sintomas contínuos podem persistir por meses após o envenenamento.

Diagnóstico e Tratamento

O envenenamento por cicuta de água é geralmente diagnosticado após uma história de ingestão de plantas e sintomas de início abrupto de convulsões. Testes laboratoriais para determinar a presença de cicutoxina no sangue, como espectrofluorimetria , cromatografia líquida de alta pressão , cromatografia em camada delgada e espectrometria de massa, têm sido usados ​​para detectar cicutoxina, mas esses testes não são realizados rotineiramente em laboratórios hospitalares . Se uma amostra da planta ingerida foi retida, o diagnóstico pode ser confirmado tendo a planta identificada por um botânico.

O tratamento inicial da intoxicação pode incluir descontaminação gastrointestinal com carvão ativado . A descontaminação é normalmente realizada apenas se uma quantidade potencialmente tóxica de matéria vegetal foi ingerida até uma hora antes e o paciente tem uma via aérea normal intacta ou foi intubado . Não existe um antídoto específico para o envenenamento por cicuta de água e o tratamento consiste principalmente em cuidados de suporte. O tratamento pode incluir o controle das convulsões com a administração de benzodiazepínicos , como lorazepam ou diazepam , ou, se as convulsões forem refratárias a esse tratamento, é administrado um barbitúrico como o fenobarbital . O anticonvulsivante fenitoína não é recomendado, pois não se mostrou eficaz no controle de convulsões após intoxicação por cicuta. O tratamento com altas doses de benzodiazepínicos ou barbitúricos pode causar depressão respiratória e o suporte respiratório, incluindo intubação e ventilação mecânica, é necessário nesses pacientes. O monitoramento contínuo de eletroencefalografia é recomendado em pacientes sintomáticos.

Pode ser necessário tratamento adicional para complicações de acidose metabólica , rabdomiólise , hipertermia ou pressão arterial baixa. A acidose metabólica é tratada com a administração de bicarbonato de sódio . A pressão arterial baixa geralmente é tratada com reposição de fluidos intravenosos , mas a administração de dopamina ou norepinefrina pode ser necessária para restaurar a pressão arterial. O tratamento da rabdomiólise inclui a garantia de hidratação e alcalinização urinária adequadas; uma complicação da rabdomiólise é a lesão renal aguda , que pode exigir tratamento com hemodiálise . No entanto, a hemodiálise, hemoperfusão ou outras técnicas extracorpóreas não removem a cicutoxina do sangue e, portanto, não são úteis para aumentar a eliminação .

Veja também

Referências