Castração Química - Chemical castration

A castração química é a castração por meio de drogas anafrodisíacas , seja para reduzir a libido e a atividade sexual, para tratar o câncer ou de outra forma. Ao contrário da castração cirúrgica , em que as gônadas são removidas por meio de uma incisão no corpo, a castração química não remove órgãos, nem é uma forma de esterilização . A castração química é geralmente considerada reversível quando o tratamento é descontinuado, embora efeitos permanentes na química corporal possam ser vistos, como no caso da perda de densidade óssea aumentando com o tempo de uso de DMPA .

Em maio de 2016, o The New York Times relatou que vários países usam a castração química em agressores sexuais , muitas vezes em troca de sentenças reduzidas.

Efeitos

Em machos

Quando usadas em homens, essas drogas podem reduzir o desejo sexual, as fantasias sexuais compulsivas e a capacidade de excitação sexual . Os efeitos colaterais com risco de vida são raros, mas alguns usuários apresentam aumento da gordura corporal e redução da densidade óssea, o que aumenta o risco de longo prazo de doenças cardiovasculares e osteoporose . Eles também podem ter ginecomastia (desenvolvimento de glândulas mamárias maiores do que o normal em homens); o desenvolvimento completo é menos comum, a menos que a castração química seja combinada com a terapia de estrogênio feminilizante.

Em mulheres

Mais informações: Ooforectomia

Quando usado em mulheres, os efeitos são semelhantes, embora haja pouca pesquisa sobre como reduzir quimicamente o desejo sexual feminino ou anaphrodisíacos específicos da mulher, uma vez que a maioria das pesquisas se concentra no oposto, mas os regimes de hormônios anti-androgênicos reduziriam a testosterona em mulheres, o que pode afetar o sexo impulso ou resposta sexual. Essas drogas também esvaziam as glândulas mamárias e aumentam o tamanho do mamilo. Também é observado um encolhimento súbito da massa óssea e descoloração dos lábios, redução dos pelos corporais e massa muscular.

Tratamento para agressores sexuais

O primeiro uso da castração química ocorreu em 1944, quando o dietilestilbestrol foi utilizado com o objetivo de diminuir a testosterona masculina. O agente antipsicótico benperidol às vezes era usado para diminuir os impulsos sexuais em pessoas que apresentavam comportamento sexual considerado inadequado na época, e também eram administrados por injeção de depósito . Mas o benperidol não afeta a testosterona e, portanto, não é um agente de castração. A castração química era frequentemente vista como uma alternativa mais fácil à prisão perpétua ou à pena de morte porque permitia a libertação do condenado.

Em 1981, em um experimento de P. Gagne, 48 homens com histórias de longa data de comportamento sexualmente desviante receberam acetato de medroxiprogesterona por até 12 meses. Quarenta desses indivíduos foram registrados como tendo desejos diminuídos de comportamento sexual desviante, fantasias sexuais menos frequentes e maior controle sobre os impulsos sexuais. A pesquisa registrou uma continuação desse comportamento mais positivo após a administração da droga ter terminado sem evidência de efeitos colaterais adversos e recomendou o acetato de medroxiprogesterona junto com o aconselhamento como um método bem-sucedido de tratamento para criminosos sexuais em série.

O acetato de leuprolida é um agonista de LHRH mais comumente usado na castração química atualmente. Observou-se que essa droga tem maiores taxas de sucesso na redução de impulsos e fantasias sexuais anormais, mas costuma ser reservada para os infratores que apresentam alto risco de reincidência devido aos efeitos intensos da droga.

A psicoterapia também foi usada recentemente em conjunto com a castração química para maximizar e prolongar os resultados benéficos. Schober et al. relataram em 2005 que quando a terapia cognitivo-comportamental combinada com acetetato de leuprolida foi comparada à terapia cognitivo-comportamental sozinha, a terapia combinada produziu uma redução muito mais significativa das fantasias e impulsos pedofílicos, bem como da masturbação. A terapia de castração química reduz a libido de um indivíduo, o que torna alguns infratores mais responsivos à introdução da psicoterapia. Esta terapia combinada é mais frequentemente utilizada em pessoas com alto risco de ofender.

Crítica científica

Observa -se que a esterilização faz com que as fêmeas parem de acasalar, da mesma forma que a castração faz com que os machos parem de acasalar. No entanto, em espécies animais onde as fêmeas continuam seu comportamento de acasalamento após serem esterilizadas, os machos também continuam a acasalar após serem castrados. Portanto, há cientistas que argumentam que não faz sentido biológico supor que qualquer tratamento que imite a castração removeria o desejo sexual nos homens, mas não nas mulheres. Esses cientistas argumentam que essas observações, junto com o fato de que os humanos são animais e sujeitos à evolução , mostram que é errado pensar que a sexualidade masculina seria tratável com medicamentos se a sexualidade feminina não o fosse.

Alguns criminologistas argumentam que o aparecimento de uma taxa de reincidência mais baixa em agressores sexuais masculinos que fazem tratamento de castração química do que naqueles que não o fazem pode ser explicada por outros fatores além dos efeitos biológicos da medicação. Uma hipótese é que os homens que aceitam os efeitos negativos do tratamento hormonal em troca de penas de prisão mais curtas são distintos por valorizarem mais a liberdade do encarceramento do que os homens que preferem ficar mais tempo na prisão do que enfrentar os efeitos colaterais da castração química. Esses criminologistas explicam a reincidência aparentemente mais baixa como um artefato de homens que aceitam a castração química, estando mais empenhados em esconder as evidências para reincidência, e que dar liberdade condicional a esses criminosos constitui um risco de libertar criminosos que cometem tantos crimes novos quanto outros, mas são melhores em escondê-los . Esses criminologistas também argumentam que os investigadores da polícia que tratam os homens castrados como menos propensos a reincidir do que os não castrados podem causar um viés de investigação e profecia autorrealizável , e que os homens que vendem alguns de seus medicamentos prescritos no mercado negro de drogas obtêm uma renda que melhora sua capacidade de arcar com medidas para esconder a reincidência que não estão disponíveis para os homens sem essas prescrições.

Alguns neurologistas reconhecem que a testosterona desempenha um papel na excitação sexual, mas consideram que reduzir o desejo sexual provavelmente não reduzirá o comportamento sexual impróprio. Esses pesquisadores argumentam que, uma vez que um sinal interno mais fraco no cérebro significa uma necessidade maior de estimulação externa para criar um ciclo de feedback que cansa os circuitos cerebrais como no orgasmo e leva à satisfação, uma redução da estimulação interna dos hormônios tornaria o estimulação externa mais forte e também mais específica, pois os sinais mais fracos envolvem faixas mais estreitas de outras funções cerebrais em seus loops. Esses cientistas, portanto, argumentam que o efeito biológico (em oposição ao sociológico) da testosterona reduzida é tornar mais difícil e não mais fácil usar a masturbação sem pornografia ou outros substitutos socialmente aceitáveis ​​para controlar o impulso sexual remanescente em um ex-agressor e na comunidade as pessoas (tanto masculinas quanto femininas) descobrem que uma estimulação inicial mais baixa torna mais difícil atingir o orgasmo pela masturbação sem pornografia ou com estimulação não preferida.

Argentina

Em março de 2010, Guillermo Fontana da CNN informou que as autoridades em Mendoza , uma província da Argentina , aprovaram o uso da castração química voluntária para estupradores, em troca de penas reduzidas.

Austrália

Em 2010, um agressor sexual infantil reincidente que havia sido sujeito a castração química foi acusado de tocar e beijar inadequadamente uma menina. Ele foi declarado inocente por um júri, que não foi informado do contexto de suas ofensas anteriores.

Europa

A legislação que permite a castração química existe na França, Reino Unido, Polônia, Rússia, Macedônia do Norte, Bélgica e Turquia. A droga acetato de ciproterona tem sido comumente usada para castração química em toda a Europa. Assemelha-se ao medicamento MPA usado na América.

Uma lei que permite a castração química voluntária foi criada no Reino Unido em 2007 pelo então secretário do Interior, John Reid .

No Reino Unido , o cientista da computação Alan Turing , famoso por suas contribuições para a matemática e a ciência da computação, se declarou culpado em 1952 de uma acusação de indecência grosseira por ter um relacionamento homossexual e aceitou a castração química como um termo de sua liberdade condicional, evitando assim a prisão. Na época, os atos homossexuais entre homens eram ilegais e a orientação homossexual era amplamente considerada uma doença mental que poderia ser tratada com castração química. Turing experimentou efeitos colaterais como ginecomastia (aumento dos seios) e inchaço do corpo. Ele morreu dois anos depois, com o inquérito retornando um veredicto de suicídio. Em 2009, o primeiro-ministro britânico Gordon Brown emitiu um pedido público de desculpas pelo tratamento "terrível" de Turing depois que uma petição online obteve 30.000 assinaturas e reconhecimento internacional. Ele recebeu um perdão real póstumo em dezembro de 2013.

Na década de 1960, os médicos alemães usavam antiandrógenos como tratamento para a parafilia sexual .

Em 2008, foi lançado um programa de intervenção experimental em três prisões portuguesas : Carregueira ( Belas, Sintra ), Paços de Ferreira e Funchal . Os desenvolvedores do programa observam que a natureza voluntária do programa é um fator crucial para seu sucesso. Inicialmente, planejavam cobrir dez presos por prisão, contemplando uma possível ampliação para outras prisões no futuro. O programa também incluiu um componente de reabilitação .

Em 25 de setembro de 2009, a Polônia legislou a castração química forçada de molestadores de crianças. Esta lei entrou em vigor em 9 de junho de 2010; portanto, na Polônia "qualquer pessoa culpada de estuprar uma criança com menos de 15 anos pode agora ser forçada a se submeter a terapia química e psicológica para reduzir o desejo sexual no final da pena".

Em 30 de abril de 2010, um homem no Reino Unido considerado culpado de tentativa de assassinato de uma mulher de 60 anos para sequestrar e estuprar suas duas netas concordou em se submeter à castração química como parte dos termos de sua sentença.

Em 6 de março de 2012, a Moldávia legislou a castração química forçada de molestadores de crianças; a lei entrou em vigor em 1º de julho de 2012.

Em 5 de junho de 2012, a Estônia aprovou uma lei que permite a castração química voluntária como parte de um tratamento complexo para criminosos sexuais menos graves como alternativa à prisão. No entanto, o tratamento raramente é usado na prática.

Em outubro e novembro de 2013, as autoridades da Macedônia do Norte estavam trabalhando no desenvolvimento de uma estrutura legal e de um procedimento padrão para a implementação da castração química que seria usada por molestadores de crianças condenados . A castração pretende ser voluntária, devendo ser obrigatória para os molestadores de crianças que repetem o ato criminoso.

Índia

Após a indignação após o estupro coletivo de uma mulher em Delhi , o governo apresentou um projeto propondo a castração química junto com uma pena de prisão de até 30 anos para condenados por estupro como parte da lei anti-estupro da Índia. O ministério está preparando um projeto de lei detalhado e as mudanças recomendadas estão em revisão. O governo também está planejando redefinir a Lei do Menor e reduzir sua idade. Um dos acusados ​​no caso de estupro é um adolescente e tem alguns meses menos de 18 anos. Uma seção expressou a opinião de que apenas os menores de 15 anos devem ser descritos como menores.

Indonésia

Em 2016, o presidente da Indonésia, Joko Widodo, introduziu um regulamento presidencial (Regulamento do Governo em Lieu da Lei No.1 / 2016) para permitir que a castração química seja aplicada como punição a criminosos sexuais infantis e pedófilos . O regulamento altera o conteúdo da Lei de Proteção à Criança de 2002 (Lei n.º 23 de 2002). Posteriormente, o DPR promulgou o regulamento e alterou a lei (Lei nº 17 de 2016) para permitir a castração química. Embora um criminoso sexual infantil condenado tenha sido condenado em 2019 e passível de ser castrado quimicamente, os detalhes técnicos sobre como a punição será aplicada estavam em debate entre o Governo e a Associação de Médicos da Indonésia, resultando em pena suspensa até que os detalhes técnicos sejam feitos. Em 7 de dezembro de 2020, o governo finalmente emitiu o Regulamento do Governo nº 70/2020, que detalha os detalhes técnicos sobre como a castração química é realizada. A punição de castração química aplicada por médico especificamente nomeado em hospital administrado pelo governo central ou administrado pelo governo local e testemunhado por testemunhas do Procurador-Geral, Ministério da Lei e Direitos Humanos, Ministério de Assuntos Sociais e Ministério da Saúde. Os medicamentos usados ​​para a sentença, entretanto, não foram declarados na regulamentação governamental. A regulamentação governamental também autorizou o Ministério da Justiça e Direitos Humanos a emitir regulamentação para notificar o Procurador-Geral da República e o Ministério da Saúde a compilar o procedimento técnico para a avaliação clínica, conclusão e implementação. Em janeiro de 2021, ambos os regulamentos de derivativos ainda não publicados e anunciados.

Israel

Em maio de 2009, dois irmãos de Haifa - molestadores de crianças condenados - concordaram em se submeter à castração química para evitar cometer mais crimes.

Nova Zelândia

Na Nova Zelândia, o medicamento antilibidinal acetato de ciproterona é vendido com o nome de Androcur. Em novembro de 2000, o criminoso sexual infantil condenado, Robert Jason Dittmer, atacou uma vítima enquanto usava drogas. Em 2009, um estudo sobre a eficácia da droga pelo Dr. David Wales para o Departamento de Correções descobriu que nenhuma pesquisa havia sido conduzida na Nova Zelândia sobre a eficácia e que esses testes eram "ética e praticamente muito difíceis de realizar".

Paquistão

Em 2020, o primeiro-ministro do Paquistão, Imran Khan, disse a um jornalista que preferia que estupradores e molestadores de crianças fossem enforcados publicamente, mas acrescentou que, por imaginar que tal pena de morte receberia atenção negativa do Paquistão no cenário internacional, ele preferiria como tais infratores, que "sejam submetidos à castração química ou que sejam realizadas cirurgias de modo que não possam fazer nada no futuro". A Portaria Anti-Estupro 2020, aprovada em dezembro de 2020, permite a castração química de estupradores sem o consentimento do infrator.

Rússia

Em outubro de 2011, o parlamento russo aprovou uma lei que permite que um psiquiatra forense solicitado pelo tribunal prescreva a castração química de criminosos sexuais condenados que tenham feito mal a crianças menores de 14 anos.

Coreia do Sul

Em julho de 2011, a Coreia do Sul promulgou uma lei que permite aos juízes o poder de condenar criminosos sexuais que atacaram crianças menores de 16 anos à castração química. A lei também permite que a castração química seja ordenada por um comitê do Ministério da Justiça. Em 23 de maio de 2012, um agressor sexual em série legalmente chamado de Park no caso judicial foi ordenado pelo comitê a se submeter a este tratamento após sua tentativa de crime mais recente. Em 3 de janeiro de 2013, um tribunal sul-coreano condenou um homem de 31 anos a 15 anos de prisão e castração química, a primeira sentença de castração química no país. Em 2017, a sentença foi estendida para incluir todas as formas de estupro e casos de agressão sexual contra mulheres, incluindo tentativa de estupro.

Estados Unidos

Em 1966, John Money se tornou o primeiro americano a empregar a castração química, prescrevendo acetato de medroxiprogesterona (MPA, o ingrediente base agora usado no DMPA ) como tratamento para um paciente com necessidades pedofílicas. A partir de então, a droga se tornou um dos pilares da castração química na América. Apesar de sua longa história e uso estabelecido, a droga nunca foi aprovada pelo FDA para uso como tratamento para agressores sexuais.

A Califórnia foi o primeiro estado dos EUA a especificar o uso de castração química para molestadores reincidentes de crianças como condição para sua liberdade condicional, após a aprovação de uma modificação na Seção 645 do código penal da Califórnia em 1996. Esta lei estipula a castração para qualquer pessoa condenada por crianças abuso sexual com menor de 13 anos se estiver em liberdade condicional após a segunda infração. Os infratores não podem rejeitar a intervenção, embora possam optar pela castração cirúrgica em vez de injeções contínuas de DMPA.

A aprovação desta lei levou a leis semelhantes em outros estados, como a Seção 794.0235 do Estatuto da Flórida, que foi aprovada em 1997. Como na Califórnia, o tratamento é obrigatório após uma segunda infração.

Pelo menos sete outros estados, incluindo Geórgia , Iowa , Louisiana , Montana , Oregon , Texas e Wisconsin , fizeram experiências com a castração química. Em Iowa, assim como na Califórnia e na Flórida, os infratores podem ser condenados à castração química em todos os casos que envolvam crimes sexuais graves. Em 25 de junho de 2008, após a decisão da Suprema Corte em Kennedy v. Louisiana de que a execução de estupradores de crianças onde a vítima não foi morta foi considerada inconstitucional, o governador da Louisiana, Bobby Jindal, assinou o Senado Bill 144, permitindo que os juízes da Louisiana sentissem estupradores condenados à química castração. O Alabama aprovou essa lei em 2019.

Objeções

A American Civil Liberties Union da Flórida se opõe à administração de qualquer droga que seja perigosa ou tenha efeito irreversível significativo como alternativa ao encarceramento; entretanto, eles não se opõem ao uso de drogas antiandrogênicas por criminosos sexuais em circunstâncias cuidadosamente controladas como alternativa ao encarceramento. O professor de Direito John Stinneford argumentou que a castração química é uma punição cruel e incomum porque exerce controle sobre a mente dos agressores sexuais para torná-los incapazes de desejo sexual e os sujeita às mudanças físicas causadas pelos hormônios femininos usados.

Algumas pessoas argumentaram que, com base na 14ª Emenda , o procedimento falha em garantir proteção igual: embora as leis que determinam o tratamento o façam independentemente do gênero, o efeito real do procedimento recai desproporcionalmente sobre os homens. No caso de estatutos voluntários, a capacidade de dar consentimento informado também é um problema; em 1984, o tribunal de apelações do estado de Michigan decidiu que a obrigatoriedade da castração química como condição de liberdade condicional era ilegal, alegando que o medicamento acetato de medroxiprogesterona ainda não havia sido aceito como seguro e confiável e também devido à dificuldade de obtenção de consentimento informado nessas circunstâncias.

Tratamento de câncer

Um dos principais usos médicos da castração química é no tratamento de cânceres dependentes de hormônios, como alguns cânceres de próstata , onde substituiu amplamente a prática da castração cirúrgica.

A castração química envolve a administração de drogas antiandrogênicas , como acetato de ciproterona , flutamida ou agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina .

Veja também

Referências

Leitura adicional