Índice de massa corporal - Body mass index

Índice de massa corporal (IMC)
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Gráfico que mostra o índice de massa corporal (IMC) para uma variedade de alturas e pesos, tanto no sistema métrico quanto no imperial. As cores indicam as categorias de IMC definidas pela Organização Mundial da Saúde; de baixo peso , peso normal , com excesso de peso , moderadamente obesos , com obesidade grave e muito gravemente obesa .
Sinônimos Índice de Quetelet
Malha D015992
MedlinePlus 007196
LOINC 39156-5

O índice de massa corporal ( IMC ) é um valor derivado da massa ( peso ) e altura de uma pessoa. O IMC é definido como a massa corporal dividida pelo quadrado da altura corporal , e é expresso em unidades de kg / m 2 , resultante da massa em quilogramas e da altura em metros .

O IMC pode ser determinado usando uma tabela ou gráfico que exibe o IMC como uma função da massa e altura usando linhas de contorno ou cores para diferentes categorias de IMC, e que pode usar outras unidades de medida (convertidas em unidades métricas para o cálculo).

O IMC é um conveniente regra de polegar utilizada para categorizar amplamente uma pessoa como baixo peso , peso normal , com excesso de peso ou obesos com base na massa de tecido ( músculo , gordura, e o osso) e a altura. As principais classificações de IMC de adultos são abaixo do peso (abaixo de 18,5 kg / m 2 ), peso normal (18,5 a 24,9), sobrepeso (25 a 29,9) e obeso (30 ou mais). Quando usado para prever a saúde de um indivíduo, ao invés de uma medida estatística para grupos, o IMC tem limitações que podem torná-lo menos útil do que algumas das alternativas , especialmente quando aplicado a indivíduos com obesidade abdominal , baixa estatura ou massa muscular excepcionalmente alta .

IMC abaixo de 20 e acima de 25 têm sido associados a uma maior mortalidade por todas as causas, com o risco aumentando com a distância na faixa de 20–25. No entanto, a faixa ideal varia de acordo com a raça , com um IMC considerado normal para um grupo de europeus sendo insalubre alto para um grupo de asiáticos.

História

Obesidade e IMC

Adolphe Quetelet , um astrônomo, matemático, estatístico e sociólogo belga, concebeu a base do IMC entre 1830 e 1850, ao desenvolver o que chamou de "física social". O termo moderno "índice de massa corporal" (IMC) para a relação entre o peso corporal humano e a altura ao quadrado foi cunhado em um artigo publicado na edição de julho de 1972 do Journal of Chronic Diseases por Ancel Keys e outros. Neste artigo, Keys argumentou que o que ele chamou de IMC era "se não totalmente satisfatório, pelo menos tão bom quanto qualquer outro índice de peso relativo como um indicador de obesidade relativa".

O interesse em um índice que mede a gordura corporal veio com o aumento da obesidade observado nas prósperas sociedades ocidentais . As chaves consideraram explicitamente o IMC como apropriado para estudos populacionais e impróprio para avaliação individual. No entanto, por sua simplicidade, passou a ser amplamente utilizado para diagnósticos preliminares. Métricas adicionais, como circunferência da cintura, podem ser mais úteis.

O IMC é universalmente expresso em kg / m 2 , resultante da massa em quilogramas e da altura em metros. Se libras e polegadas forem usadas, um fator de conversão de 703 (kg / m 2 ) / (lb / em 2 ) deve ser aplicado. Quando o termo IMC é usado informalmente, as unidades geralmente são omitidas.

O IMC fornece uma medida numérica simples da espessura ou magreza de uma pessoa , permitindo que os profissionais de saúde discutam os problemas de peso de forma mais objetiva com seus pacientes. O IMC foi projetado para ser usado como um meio simples de classificar as populações sedentárias (fisicamente inativas) médias, com uma composição corporal média . Para esses indivíduos, as recomendações de valores a partir de 2014 são as seguintes: um IMC de 18,5 a 24,9 kg / m 2 pode indicar o peso ideal, um IMC inferior a 18,5 sugere que a pessoa está abaixo do peso , um número de 25 a 29,9 pode indicar a pessoa está acima do peso e um número de 30 para cima sugere que a pessoa é obesa . Atletas magros do sexo masculino costumam ter uma alta proporção de músculo para gordura e, portanto, um IMC enganosamente alto em relação ao seu percentual de gordura corporal.

Categorias

Um uso comum do IMC é avaliar o quanto o peso corporal de um indivíduo difere do que é normal ou desejável para a altura de uma pessoa. O excesso ou deficiência de peso pode, em parte, ser explicado pela gordura corporal ( tecido adiposo ), embora outros fatores como a muscularidade também afetem o IMC significativamente (ver discussão abaixo e sobrepeso ).

A OMS considera um IMC de adulto inferior a 18,5 como baixo peso e pode indicar desnutrição , um distúrbio alimentar ou outros problemas de saúde, enquanto um IMC igual ou superior a 25 é considerado sobrepeso e 30 ou mais é considerado obeso . Além do princípio, pontos de corte internacionais de IMC da OMS (16, 17, 18,5, 25, 30, 35 e 40), quatro pontos de corte adicionais para asiáticos em risco foram identificados (23, 27,5, 32,5 e 37,5 ) Essas faixas de valores de IMC são válidas apenas como categorias estatísticas.

Categoria IMC (kg / m 2 ) BMI Prime
Baixo peso (magreza severa) <16,0 <0,64
Baixo peso (magreza moderada) 16,0 - 16,9 0,64 - 0,67
Baixo peso (magreza leve) 17,0 - 18,4 0,68 - 0,73
Intervalo normal 18,5 - 24,9 0,74 - 0,99
Sobrepeso (pré-obeso) 25,0 - 29,9 1,00 - 1,19
Obeso (Classe I) 30,0 - 34,9 1,20 - 1,39
Obeso (Classe II) 35,0 - 39,9 1,40 - 1,59
Obeso (Classe III) ≥ 40,0 ≥ 1,60

Crianças (2 a 20 anos)

IMC para percentis de idade para meninos de 2 a 20 anos.
IMC para percentis de idade para meninas de 2 a 20 anos de idade.

O IMC é usado de forma diferente para crianças. É calculado da mesma forma que para adultos, mas depois comparado com valores típicos para outras crianças da mesma idade. Em vez de comparação com limiares fixos para baixo peso e sobrepeso, o IMC é comparado com os percentis para crianças do mesmo sexo e idade.

Um IMC abaixo do 5º percentil é considerado baixo peso e acima do 95º percentil é considerado obeso. Crianças com IMC entre o percentil 85 e 95 são consideradas com sobrepeso.

Estudos na Grã-Bretanha de 2013 indicaram que mulheres entre 12 e 16 anos tinham um IMC mais alto do que homens da mesma idade em 1,0 kg / m 2 em média.

Variações internacionais

Essas distinções recomendadas ao longo da escala linear podem variar de tempos em tempos e de país para país, tornando problemáticas as pesquisas longitudinais globais. Pessoas de diferentes populações e descendentes têm diferentes associações entre IMC, porcentagem de gordura corporal e riscos à saúde, com maior risco de diabetes mellitus tipo 2 e doença cardiovascular aterosclerótica com IMC abaixo do ponto de corte da OMS para sobrepeso, 25 kg / m 2 , embora o ponto de corte para o risco observado varie entre as diferentes populações. O ponto de corte para o risco observado varia com base nas populações e subpopulações na Europa, Ásia e África.

Hong Kong

A Autoridade Hospitalar de Hong Kong recomenda o uso das seguintes faixas de IMC:

Categoria IMC (kg / m 2 )
Abaixo do peso (insalubre) <18,5
Faixa normal (saudável) 18,5 - 22,9
Sobrepeso I (em risco) 23,0 - 24,9
Sobrepeso II (moderadamente obeso) 25,0 - 29,9
Sobrepeso III (obesidade severa) ≥ 30,0

Japão

No Japão, a seguinte tabela é os critérios para o IMC e seus diferentes estágios determinados por um estudo de 2000 da Sociedade Japonesa para o Estudo da Obesidade (JASSO):

Categoria IMC (kg / m 2 )
Baixo peso (magro) <18,5
Peso normal 18,5 - 24,9
Obesidade (Classe 1) 25,0 - 29,9
Obesidade (Classe 2) 30,0 - 34,9
Obesidade (Classe 3) 35,0 - 39,9
Obesidade (Classe 4) ≥ 40,0

Cingapura

Em Cingapura, os valores de corte de IMC foram revisados ​​em 2005 pelo Health Promotion Board (HPB), motivado por estudos que mostram que muitas populações asiáticas, incluindo cingapurenses, têm uma proporção maior de gordura corporal e maior risco de doenças cardiovasculares e diabetes mellitus , em comparação com as recomendações gerais de IMC em outros países. Os pontos de corte de IMC são apresentados com ênfase no risco à saúde, e não no peso.

Categoria IMC (kg / m 2 ) Risco de vida
Abaixo do peso <18,5 Possível deficiência nutricional e osteoporose.
Normal 18,5 - 22,9 Baixo risco (faixa saudável).
Leve a moderado com sobrepeso 23,0 - 27,4 Risco moderado de desenvolver doenças cardíacas, hipertensão, acidente vascular cerebral, diabetes mellitus.
Muito acima do peso para obeso ≥ 27,5 Alto risco de desenvolver doenças cardíacas, hipertensão, acidente vascular cerebral, diabetes mellitus. Síndrome metabólica.

Estados Unidos

Em 1998, os Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos e os Centros de Controle e Prevenção de Doenças trouxeram as definições dos Estados Unidos em linha com as diretrizes da Organização Mundial da Saúde , reduzindo o limite de normal / sobrepeso de IMC 27,8 para IMC 25. Isso teve o efeito de redefinir aproximadamente 29 milhões de americanos, anteriormente saudáveis , com excesso de peso .

Isso pode explicar parcialmente o aumento no diagnóstico de excesso de peso nos últimos 20 anos e o aumento nas vendas de produtos para emagrecer durante o mesmo período. A OMS também recomenda reduzir o limite normal / sobrepeso para tipos de corpo do sudeste asiático para cerca de IMC 23, e espera que novas revisões surjam de estudos clínicos de diferentes tipos de corpo.

Uma pesquisa em 2007 mostrou que 63% dos americanos estavam com sobrepeso ou obesos, com 26% na categoria de obesos (um IMC de 30 ou mais). Em 2014, 37,7% dos adultos nos Estados Unidos eram obesos, 35,0% dos homens e 40,4% das mulheres; os valores de obesidade classe 3 (IMC acima de 40) foram 7,7% para homens e 9,9% para mulheres. O National Health and Nutrition Examination Survey dos EUA de 2015-2016 mostrou que 71,6% dos homens e mulheres americanos tinham IMC acima de 25. Obesidade - um IMC de 30 ou mais - foi encontrada em 39,8% dos adultos americanos.

Valores de índice de massa corporal para homens e mulheres com 20 anos ou mais e percentis selecionados por idade: Estados Unidos, 2011–2014.
Percentil
5 ª 10º Dia 15 Dia 25 50º 75º 85º 90º 95º
Era IMC masculino (kg / m 2 )
≥ 20 (total) 20,7 22,2 23,0 24,6 27,7 31,6 34,0 36,1 39,8
20-29 19,3 20,5 21,2 22,5 25,5 30,5 33,1 35,1 39,2
30-39 21,1 22,4 23,3 24,8 27,5 31,9 35,1 36,5 39,3
40-49 21,9 23,4 24,3 25,7 28,5 31,9 34,4 36,5 40,0
50-59 21,6 22,7 23,6 25,4 28,3 32,0 34,0 35,2 40,3
60-69 21,6 22,7 23,6 25,3 28,0 32,4 35,3 36,9 41,2
70-79 21,5 23,2 23,9 25,4 27,8 30,9 33,1 34,9 38,9
≥ 80 20,0 21,5 22,5 24,1 26,3 29,0 31,1 32,3 33,8
Era IMC feminino (kg / m 2 )
≥ 20 (total) 19,6 21,0 22,0 23,6 27,7 33,2 36,5 39,3 43,3
20-29 18,6 19,8 20,7 21,9 25,6 31,8 36,0 38,9 42,0
30-39 19,8 21,1 22,0 23,3 27,6 33,1 36,6 40,0 44,7
40-49 20,0 21,5 22,5 23,7 28,1 33,4 37,0 39,6 44,5
50-59 19,9 21,5 22,2 24,5 28,6 34,4 38,3 40,7 45,2
60-69 20,0 21,7 23,0 24,5 28,9 33,4 36,1 38,7 41,8
70-79 20,5 22,1 22,9 24,6 28,3 33,4 36,5 39,1 42,9
≥ 80 19,3 20,4 21,3 23,3 26,1 29,7 30,9 32,8 35,2

Consequências do nível elevado em adultos

Os intervalos de IMC baseiam-se na relação entre o peso corporal e a doença e morte. Indivíduos com sobrepeso e obesos têm um risco aumentado para as seguintes doenças:

Entre as pessoas que nunca fumaram, o sobrepeso / obesidade está associado a um aumento de 51% na mortalidade em comparação com as pessoas que sempre tiveram peso normal.

Formulários

Saúde pública

O IMC é geralmente usado como um meio de correlação entre grupos relacionados pela massa geral e pode servir como um meio vago de estimar a adiposidade . A dualidade do IMC é que, embora seja fácil de usar como um cálculo geral, é limitado quanto à precisão e pertinência dos dados obtidos a partir dele. Geralmente, o índice é adequado para reconhecer tendências em indivíduos sedentários ou com sobrepeso porque há uma margem de erro menor. O IMC tem sido usado pela OMS como o padrão para registrar estatísticas de obesidade desde o início dos anos 1980.

Esta correlação geral é particularmente útil para dados de consenso sobre obesidade ou várias outras condições, porque pode ser usada para construir uma representação semi-precisa a partir da qual uma solução pode ser estipulada ou a RDA para um grupo pode ser calculada. Da mesma forma, isso está se tornando cada vez mais pertinente ao crescimento das crianças, uma vez que a maioria das crianças é sedentária. Estudos transversais indicaram que pessoas sedentárias podem diminuir o IMC tornando-se mais ativas fisicamente. Efeitos menores são observados em estudos de coorte prospectivos que oferecem suporte à mobilidade ativa como um meio de prevenir um aumento adicional no IMC.

Prática clínica

As categorias de IMC são geralmente consideradas uma ferramenta satisfatória para medir se os indivíduos sedentários estão abaixo do peso , acima do peso ou obesos, com várias exceções, como atletas, crianças, idosos e enfermos. Além disso, o crescimento de uma criança é documentado em um gráfico de crescimento medido pelo IMC. As tendências de obesidade podem então ser calculadas a partir da diferença entre o IMC da criança e o IMC no gráfico. Nos Estados Unidos, o IMC também é usado como uma medida de baixo peso, devido à defesa de pessoas com transtornos alimentares, como anorexia nervosa e bulimia nervosa .

Legislação

Na França, Itália e Espanha, a legislação foi introduzida proibindo o uso de modelos de desfile de moda com IMC abaixo de 18. Em Israel, um IMC abaixo de 18,5 é proibido. Isso é feito para combater a anorexia entre modelos e pessoas interessadas em moda.

Relação com a saúde

Um estudo publicado pelo Journal of the American Medical Association ( JAMA ) em 2005 mostrou que pessoas com sobrepeso tiveram uma taxa de mortalidade semelhante a pessoas com peso normal, conforme definido pelo IMC, enquanto pessoas com baixo peso e obesas tiveram uma taxa de mortalidade mais alta.

Um estudo publicado pela The Lancet em 2009 envolvendo 900.000 adultos mostrou que as pessoas com sobrepeso e abaixo do peso tinham uma taxa de mortalidade maior do que as pessoas com peso normal, conforme definido pelo IMC. O IMC ideal ficou na faixa de 22,5–25. O IMC médio dos atletas é de 22,4 para mulheres e 23,6 para homens.

O IMC elevado está associado ao diabetes tipo 2 apenas em pessoas com gama-glutamil transpeptidase sérica elevada .

Em uma análise de 40 estudos envolvendo 250.000 pessoas, pacientes com doença arterial coronariana com IMC normal tinham maior risco de morte por doença cardiovascular do que pessoas cujos IMC os colocavam na faixa de sobrepeso (IMC 25-29,9).

Um estudo descobriu que o IMC tinha uma boa correlação geral com o percentual de gordura corporal e observou que a obesidade ultrapassou o tabagismo como a causa número um de morte no mundo. Mas também observa que no estudo 50% dos homens e 62% das mulheres eram obesos de acordo com a gordura corporal definida como obesidade, enquanto apenas 21% dos homens e 31% das mulheres eram obesos de acordo com o IMC, o que significa que o IMC foi considerado subestimado o número de indivíduos obesos.

Um estudo de 2010 que acompanhou 11.000 indivíduos por até oito anos concluiu que o IMC não é uma boa medida para o risco de ataque cardíaco, derrame ou morte. A melhor medida encontrada foi a relação cintura-altura . Um estudo de 2011 que acompanhou 60.000 participantes por até 13 anos descobriu que a proporção cintura-quadril foi um melhor preditor de mortalidade por doença isquêmica do coração.

Limitações

Este gráfico mostra a correlação entre o índice de massa corporal (IMC) e a percentagem de gordura corporal (BFP) para 8550 homens em NCHS ' NHANES dados de 1994. Os dados nos quadrantes superior esquerdo e inferior direito sugerem as limitações do IMC.

O estabelecimento médico e a comunidade estatística destacaram as limitações do IMC.

Dimensionamento

O expoente no denominador da fórmula para o IMC é arbitrário. O IMC depende do peso e do quadrado da altura. Como a massa aumenta até a terceira potência das dimensões lineares, indivíduos mais altos com exatamente a mesma forma corporal e composição relativa têm um IMC maior. O IMC é proporcional à massa e inversamente proporcional ao quadrado da altura. Portanto, se todas as dimensões do corpo dobram e a massa é dimensionada naturalmente com o cubo da altura, o IMC dobra em vez de permanecer o mesmo. Isso resulta em pessoas mais altas com um IMC relatado que é atipicamente alto, em comparação com seus níveis reais de gordura corporal. Em comparação, o índice Ponderal é baseado na escala natural da massa com a terceira potência da altura.

No entanto, muitas pessoas mais altas não são apenas pessoas baixas "em escala", mas tendem a ter estruturas mais estreitas em proporção à sua altura. Carl Lavie escreveu que "as tabelas de IMC são excelentes para identificar a obesidade e a gordura corporal em grandes populações, mas são muito menos confiáveis ​​para determinar a gordura em indivíduos".

De acordo com o matemático Nick Trefethen , "o IMC divide o peso por um número muito grande para pessoas baixas e um número muito pequeno para pessoas altas. Portanto, as pessoas baixas são induzidas ao erro de pensar que são mais magras do que são, e as altas são induzidas ao erro eles são mais gordos. "

Para adultos nos EUA, as estimativas do expoente variam de 1,92 a 1,96 para homens e de 1,45 a 1,95 para mulheres.

Características físicas

O IMC superestima cerca de 10% para um quadro grande (ou alto) e subestima cerca de 10% para um quadro menor (baixa estatura). Em outras palavras, pessoas com estrutura pequena estariam carregando mais gordura do que o ideal, mas seu IMC indica que elas são normais . Por outro lado, indivíduos grandes (ou altos) podem ser bastante saudáveis, com um percentual de gordura corporal bastante baixo , mas podem ser classificados como obesos pelo IMC.

Por exemplo, um gráfico de altura / peso pode indicar que o peso ideal (IMC 21,5) para um homem de 1,78 metros de altura (5 pés e 10 pol.) É 68 quilogramas (150 lb). Mas se aquele homem tiver uma constituição esguia (estrutura pequena), ele pode estar acima do peso de 68 kg ou 150 lb e deve reduzir em 10% para cerca de 61 kg ou 135 lb (IMC 19,4). No reverso, o homem com uma estrutura maior e compleição mais sólida deve aumentar em 10%, para cerca de 75 kg ou 165 lb (IMC 23,7). Se alguém oscila na borda de pequeno / médio ou médio / grande, o bom senso deve ser usado no cálculo do peso ideal. No entanto, cair na faixa de peso ideal para altura e constituição física ainda não é tão preciso na determinação de fatores de risco à saúde como a proporção cintura-altura e o percentual real de gordura corporal.

Calculadoras precisas de tamanho de moldura usam várias medidas (circunferência do punho, largura do cotovelo, circunferência do pescoço e outras) para determinar em que categoria um indivíduo se enquadra para uma determinada altura. O IMC também não leva em consideração a perda de altura com o envelhecimento. Nessa situação, o IMC aumentará sem nenhum aumento correspondente de peso.

Novo IMC proposto

Uma nova fórmula para calcular o Índice de Massa Corporal que explica as distorções da fórmula tradicional do IMC para indivíduos mais baixos e mais altos foi proposta por Nick Trefethen , professor de análise numérica da Universidade de Oxford :

O fator de escala de 1,3 foi determinado para alinhar a nova fórmula de IMC proposta com a fórmula tradicional de IMC para adultos de altura média, enquanto o expoente de 2,5 é um compromisso entre o expoente de 2 na fórmula tradicional para IMC e o expoente de 3 isso seria esperado para a escala de peso (que em densidade constante, teoricamente, escalaria com o volume, ou seja, como o cubo da altura) com a altura; entretanto, na análise de Trefethen, um expoente de 2,5 foi encontrado para ajustar os dados empíricos mais de perto com menos distorção do que um expoente de 2 ou 3.

Músculo versus gordura

As suposições sobre a distribuição entre a massa muscular e a massa gorda são inexatas. O IMC geralmente superestima a adiposidade naqueles com mais massa corporal magra (por exemplo, atletas) e subestima o excesso de adiposidade naqueles com menos massa corporal magra.

Um estudo em junho de 2008 por Romero-Corral et al. examinaram 13.601 indivíduos do terceiro National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) dos Estados Unidos e descobriram que a obesidade definida pelo IMC (IMC ≥ 30) estava presente em 21% dos homens e 31% das mulheres. Obesidade definida pela gordura corporal foi encontrada em 50% dos homens e 62% das mulheres. Enquanto a obesidade definida pelo IMC mostrou alta especificidade (95% para homens e 99% para mulheres), o IMC mostrou baixa sensibilidade (36% para homens e 49% para mulheres). Em outras palavras, o IMC é melhor para determinar se uma pessoa não é obesa do que para determinar se uma pessoa é obesa. Apesar dessa contagem reduzida da obesidade pelo IMC, os valores de IMC na faixa intermediária de IMC de 20-30 foram associados a uma ampla faixa de porcentagens de gordura corporal. Para homens com IMC de 25, cerca de 20% têm um percentual de gordura corporal abaixo de 20% e cerca de 10% têm um percentual de gordura corporal acima de 30%.

Por exemplo, o IMC do fisiculturista e oito vezes do Sr. Olympia Ronnie Coleman era de 41,8 em sua condição física máxima, o que seria considerado obesidade mórbida . A composição corporal para atletas é frequentemente melhor calculada usando medidas de gordura corporal, conforme determinado por técnicas como medições de dobras cutâneas ou pesagem subaquática e as limitações da medição manual também levaram a novos métodos alternativos para medir a obesidade, como o indicador de volume corporal .

Variação nas definições das categorias

Não está claro onde na escala de IMC o limite para sobrepeso e obesidade deve ser definido. Por causa disso, os padrões variaram nas últimas décadas. Entre 1980 e 2000, as Diretrizes Dietéticas dos EUA definiram o excesso de peso em uma variedade de níveis que variam de um IMC de 24,9 a 27,1. Em 1985, a conferência de consenso do National Institutes of Health (NIH) recomendou que o IMC com excesso de peso fosse estabelecido em um IMC de 27,8 para homens e 27,3 para mulheres.

Em 1998, um relatório do NIH concluiu que um IMC acima de 25 é sobrepeso e um IMC acima de 30 é obeso. Na década de 1990, a Organização Mundial da Saúde (OMS) decidiu que um IMC de 25 a 30 deveria ser considerado sobrepeso e um IMC acima de 30 é obeso, os padrões estabelecidos pelo NIH. Este se tornou o guia definitivo para determinar se alguém está acima do peso.

As atuais faixas de peso normal da OMS e do NIH estão comprovadamente associadas a riscos reduzidos de algumas doenças, como diabetes tipo II; no entanto, usar a mesma faixa de IMC para homens e mulheres é considerado arbitrário e torna a definição de baixo peso bastante inadequada para homens.

Um estudo descobriu que a grande maioria das pessoas rotuladas como 'acima do peso' e 'obesas', de acordo com as definições atuais, não enfrentam nenhum risco significativo de morte prematura. Em uma análise quantitativa de vários estudos, envolvendo mais de 600.000 homens e mulheres, as taxas de mortalidade mais baixas foram encontradas para pessoas com IMC entre 23 e 29; a maior parte da faixa de 25-30 considerada 'sobrepeso' não foi associada a maior risco.

Alternativas

IMC prime

O IMC Prime, uma modificação do sistema de IMC, é a proporção do IMC real para o limite superior do IMC ideal (atualmente definido em 25 kg / m 2 ), ou seja, o IMC real expresso como uma proporção do limite superior ideal. A relação entre o peso corporal real e o peso corporal para o IMC ideal do limite superior (25 kg / m 2 ) é igual ao IMC Prime. O BMI Prime é um número adimensional independente das unidades. Indivíduos com IMC Prime inferior a 0,74 estão abaixo do peso; aqueles com entre 0,74 e 1,00 têm peso ideal; e aqueles com 1,00 ou mais estão acima do peso. O IMC Prime é útil clinicamente porque mostra em que proporção (por exemplo, 1,36) ou porcentagem (por exemplo, 136% ou 36% acima) uma pessoa se desvia do IMC máximo ideal.

Por exemplo, uma pessoa com IMC de 34 kg / m 2 tem um IMC Prime de 34/25 = 1,36 e está 36% acima de seu limite superior de massa. Nas populações do sudeste asiático e do sul da China (ver § variações internacionais ), o IMC Prime deve ser calculado usando um limite superior de IMC de 23 no denominador em vez de 25. O IMC Prime permite uma comparação fácil entre as populações cujos valores de IMC ideais de limite superior diferem.

Circunferência da cintura

A circunferência da cintura é um bom indicador de gordura visceral , que apresenta mais riscos à saúde do que a gordura em outros lugares. De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde dos EUA (NIH), a circunferência da cintura superior a 1.020 mm (40 pol.) Para homens e 880 mm (35 pol.) Para mulheres (não grávidas) é considerada um alto risco para diabetes tipo 2 , dislipidemia , hipertensão e DCV. A circunferência da cintura pode ser um melhor indicador do risco de doenças relacionadas à obesidade do que o IMC. Por exemplo, este é o caso de populações de ascendência asiática e pessoas idosas. 940 mm (37 pol.) Para homens e 800 mm (31 pol.) Para mulheres foi considerado um "risco mais alto", com os números do NIH "ainda mais altos".

A proporção da circunferência da cintura para o quadril também foi usada, mas não foi melhor do que a circunferência da cintura sozinha e é mais complicada de medir.

Um indicador relacionado é a circunferência da cintura dividida pela altura. Os valores que indicam risco aumentado são: maior que 0,5 para pessoas com menos de 40 anos, 0,5 a 0,6 para pessoas com 40 a 50 anos e maior que 0,6 para pessoas com mais de 50 anos.

Índice de forma corporal baseado na superfície

O Índice de Forma Corporal com Base na Superfície (SBSI) é muito mais rigoroso e se baseia em quatro medidas principais: a área de superfície corporal (BSA), a circunferência vertical do tronco (VTC), a circunferência da cintura (WC) e a altura (H). Dados sobre 11.808 indivíduos do National Health and Human Nutrition Examination Surveys (NHANES) 1999-2004, mostraram que o SBSI superou o IMC, a circunferência da cintura e o Índice de Forma Corporal (ABSI) , uma alternativa ao IMC.

Uma forma simplificada e adimensional de SBSI, conhecida como SBSI * , também foi desenvolvida.

Índice de massa corporal modificado

Em alguns contextos médicos, como a polineuropatia amilóide familiar , a albumina sérica é fatorada para produzir um índice de massa corporal modificado (IMCM). O mBMI pode ser obtido multiplicando-se o IMC pela albumina sérica , em gramas por litro.

Veja também

Notas

Referências

Leitura adicional

  • Ferrera LA, ed. (2006). Concentre-se no índice de massa corporal e pesquisa em saúde . Nova York: Nova Science. ISBN 978-1-59454-963-2.
  • Samaras TT, ed. (2007). Tamanho do corpo humano e as leis da escala: fisiológico, desempenho, crescimento, longevidade e ramificações ecológicas . Nova York: Nova Science. ISBN 978-1-60021-408-0.
  • Sothern MS, Gordon ST, von Almen TK, eds. (19 de abril de 2016). Handbook of Pediatric Obesity: Clinical Management (Illustrated ed.). CRC Press. ISBN 978-1-4200-1911-7.

links externos