Antiácido - Antacid
Um antiácido é uma substância que neutraliza a acidez do estômago e é usada para aliviar a azia , a indigestão ou dores de estômago. Alguns antiácidos têm sido usados no tratamento da constipação e diarreia . Os antiácidos atualmente comercializados contêm sais de alumínio , cálcio , magnésio ou sódio . Algumas preparações contêm uma combinação de dois sais, como carbonato de magnésio e hidróxido de alumínio (por exemplo, hidrotalcita ).
Usos médicos
Os antiácidos estão disponíveis ao balcão e são tomados por via oral para aliviar rapidamente a azia ocasional , o principal sintoma da doença do refluxo gastroesofágico e da indigestão . O tratamento com antiácidos isoladamente é sintomático e justificado apenas para sintomas menores. Os usos alternativos de antiácidos incluem constipação, diarréia, hiperfosfatemia e alcalinização urinária. Alguns antiácidos também são usados como adjuvantes da terapia de reposição enzimática pancreática no tratamento da insuficiência pancreática .
Os antiácidos não particulados ( citrato de sódio , trissilicato de magnésio ) aumentam o pH gástrico com pouco ou nenhum efeito no volume gástrico e, portanto, podem ter uso limitado em procedimentos pré-operatórios. O citrato de sódio deve ser administrado dentro de 1 hora após a cirurgia para ser o mais eficaz.
Efeitos colaterais
As formulações que contêm sais de magnésio podem causar diarreia, enquanto as que contêm cálcio ou alumínio podem causar prisão de ventre. Raramente, o uso prolongado de carbonato de cálcio pode causar cálculos renais. O uso prolongado de antiácidos contendo alumínio pode aumentar o risco de desenvolver osteoporose . Estudos in vitro encontraram um potencial para a ocorrência de rebote ácido devido ao uso excessivo de antiácido, no entanto, a significância desse achado foi questionada.
Mecanismo de ação
Quando uma quantidade excessiva de ácido é produzida no estômago, a barreira mucosa natural que protege o revestimento do estômago pode se degradar, causando dor e irritação. Também há potencial para o desenvolvimento de refluxo ácido , que pode causar dor e danos ao esôfago. Os antiácidos contêm íons alcalinos que neutralizam quimicamente o ácido gástrico do estômago , reduzindo os danos ao revestimento do estômago e do esôfago e aliviando a dor. Alguns antiácidos também inibem a pepsina , uma enzima que pode danificar o esôfago no refluxo ácido.
Antiácidos fazer secreção não directamente inibem ácido, e, assim, são distintas das drogas anti-ácidos como H 2 antagonistas dos receptores ou inibidores de bomba de protões . Os antiácidos não matam a bactéria Helicobacter pylori , que causa a maioria das úlceras .
Interações
Os antiácidos são conhecidos por interagir com vários medicamentos orais, incluindo fluoroquinolona e antibióticos tetraciclina , ferro , itraconazol e prednisona . A quelação de metais é responsável por algumas dessas interações (por exemplo, fluoroquinolonas, tetraciclinas), levando à diminuição da absorção do fármaco quelado. Algumas interações podem ser devidas ao aumento do pH observado no estômago após a ingestão do antiácido , levando ao aumento da absorção de ácidos fracos e diminuição da absorção de bases fracas. Os antiácidos também causam um aumento no pH da urina (alcalinização), o que pode causar aumento das concentrações sanguíneas de bases fracas e aumento da excreção de ácidos fracos.
Um método proposto para mitigar os efeitos da acidez estomacal e da quelação na absorção do fármaco é espaçar a administração de antiácidos com medicamentos que interagem; entretanto, esse método não foi bem estudado para fármacos afetados pela alcalinização da urina.
Existem preocupações com relação às interações entre os comprimidos de liberação retardada e os antiácidos, pois os antiácidos podem aumentar o pH do estômago a um ponto em que o revestimento do comprimido de liberação retardada se dissolve, levando à degradação do medicamento se for sensível ao pH.
Formulações
Os antiácidos podem ser formulados com outros ingredientes ativos , como simeticona para controlar o gás , ou ácido algínico para agir como uma barreira física ao ácido.
Líquidos
Vários preparados antiácidos líquidos são atualmente comercializados. As preparações líquidas comuns incluem leite de magnésia e combinações de magnésio / alumínio. Uma vantagem potencial de usar uma preparação líquida em vez de um comprimido é que os líquidos podem proporcionar alívio mais rápido, porém isso pode coincidir com uma duração de ação mais curta.
Tablets
Comprimidos mastigáveis
Os comprimidos mastigáveis são uma das formas mais comuns de antiácidos e estão prontamente disponíveis sem receita. Ao chegar ao estômago, o pó do comprimido se dissolve no ácido gástrico, permitindo que os cátions sejam liberados e neutralizem o excesso de ácido estomacal. Os sais comuns disponíveis na forma de comprimidos incluem os de cálcio, magnésio, alumínio e sódio.
Comprimido efervescente
Os comprimidos efervescentes são comprimidos concebidos para se dissolver em água e, em seguida, libertar dióxido de carbono . Ingredientes comuns incluem ácido cítrico e bicarbonato de sódio , que reagem quando em contato com a água para produzir dióxido de carbono. Os antiácidos efervescentes também podem conter aspirina , carbonato de sódio ou ácido tartárico . Aqueles que contêm aspirina podem causar mais irritação gástrica e ulceração devido aos efeitos da aspirina na membrana mucosa do estômago.
Marcas comuns incluem Alka-Seltzer , Gaviscon e Eno .
Veja também
Referências